1. 重視“辨病為主、病證結(jié)合、專病專方”治療相結(jié)合
根據(jù)疫病發(fā)病特點(diǎn)即某一疫病皆有相同癥狀,因此要求治療的針對(duì)性。吳又可在《溫疫論》中說(shuō)“然則何以知其為疫? 蓋脈證與盛行之年所患之癥,纖悉相同,至于用藥、取效,毫無(wú)差別”。因此要重視
“辨病為主、專病專方”。吳又可深刻指出:“一病只有一藥之到而病自已,不煩君臣佐使品味加減之勞矣!痹诎盐占膊⊙葑冞^(guò)程中主要證候的基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證論治。
2. 重視體質(zhì)因素
發(fā)病程度與感染毒株毒力強(qiáng)弱有關(guān),但與體質(zhì)強(qiáng)弱亦密切相關(guān)。
3. 要重視疫毒的病性
新型冠狀病毒感染性肺炎是急性傳染病,屬于中醫(yī)的疫毒,不等同于“四時(shí)溫病”。立足點(diǎn)要針對(duì)“疫毒”的病理表現(xiàn)及特點(diǎn),離開(kāi)了“疫毒”就離開(kāi)了主要病因。因此,發(fā)病過(guò)程中由毒而熱、由毒而喘、由毒而瘀、由毒而脫、由毒而虛,從病機(jī)而論有濕毒、熱毒、瘀毒等不同的病性,故治之當(dāng)不離毒,“逐邪為第一要義”!稖匾哒摗穼(duì)疫病的治則提出“大凡客邪貴乎早逐”“邪不去則病不愈”,強(qiáng)調(diào)“有邪必逐,除寇務(wù)盡”為其指導(dǎo)思想。
4. 要重視主要病變部位和主要證候
新型冠狀病毒感染性肺炎病位主要在肺,除高熱外,干咳、胸悶、氣促乃至呼吸窘迫及肺實(shí)變體征都說(shuō)明了這一點(diǎn),其次伴有胃腸道癥狀,危重期多見(jiàn)多臟器損傷。
5. 要重視根據(jù)病情的迅速變化判斷輕癥、重癥并作出相應(yīng)處理
由于本病變化急驟,有的患者病情迅速加重,肺部多葉病變,重癥新型冠狀病毒感染性肺炎出現(xiàn)休克、多器官功能障礙綜合征,因此很難以時(shí)間段分期,要重視輕癥與重癥判斷,作出相應(yīng)處理。
6. 根據(jù)新型冠狀病毒感染性肺炎發(fā)病的特點(diǎn),結(jié)合現(xiàn)代有關(guān)藥理研究成果,提出針對(duì)該病臨床演變規(guī)律的綜合治療方法
如不同病理階段的治療措施,早期截?cái)嗯まD(zhuǎn)防止病情發(fā)展;后期扶持正氣,預(yù)防肺間質(zhì)病變;危重階段配合西醫(yī)搶救;如何減少抗生素與激素的副作用等,總結(jié)更新中醫(yī)治療方案。