17年前，中醫(yī)藥治療非典得到世衛(wèi)組織的肯定。在新型冠狀病毒感染的肺炎防治中，如何確保中醫(yī)藥發(fā)揮應(yīng)有的作用？日前，記者專訪了新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制科研攻關(guān)專家組專家張伯禮院士。
中醫(yī)藥防治疫情決非紙上談兵
目前新型冠狀病毒感染處在“爬坡期”，二代病患已經(jīng)出現(xiàn)，形勢(shì)仍然嚴(yán)峻。對(duì)于新冠病毒感染肺炎的治療，目前尚無(wú)有效藥物，主要是支持和對(duì)癥治療�！缎滦凸跔畈《靖腥镜姆窝自\療方案（試行第四版）》，要求各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在醫(yī)療救治工作中積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，建立中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度，促進(jìn)醫(yī)療救治取得良好效果。
“此次防治新型冠狀病毒肺炎的過(guò)程中，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用，中醫(yī)防治疫情的身份已經(jīng)躍升，從參與者變成了主力軍！”張伯禮認(rèn)為，全國(guó)中醫(yī)藥治療數(shù)以百計(jì)的確診病例，中西協(xié)同救治病患取得明確成果。北京等省市治愈出院患者，采用的是中西醫(yī)結(jié)合治療。武漢中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院也有不少病人通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方法治愈出院了。尤其對(duì)輕中型患者使用中藥湯劑個(gè)體化治療更有針對(duì)性。這都是在疫病防治過(guò)程中，中西醫(yī)協(xié)同，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的很好的例證。
中醫(yī)治療新型冠狀病毒感染的肺炎，決非紙上談兵。張伯禮表示，中醫(yī)藥在改善退熱、嘔惡、便秘癥狀，在控制病情進(jìn)展，穩(wěn)定血壓、血氧飽和度，靶器官保護(hù)，維護(hù)心肺腎功能等方面都具有作用。既往治療SARS時(shí)，有些患者使用激素，兩周后，即使白肺擴(kuò)大，仍有發(fā)熱也不宜再增加激素量，而采用清熱解毒、化濁泄肺方法控制病情加重，后期低熱也要果斷停減激素，采用益氣養(yǎng)陰、增液行舟的中醫(yī)方藥，往往起效。
中醫(yī)藥全程參與疫情防治
春節(jié)前夕，國(guó)家中醫(yī)藥管理局應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立，負(fù)責(zé)指導(dǎo)各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)院按照“依法依規(guī)、屬地管理”的原則開展防控工作，組織中醫(yī)藥專家積極參與醫(yī)療救治工作。
“中醫(yī)藥全程參與此次疫情的防治工作，全程發(fā)揮作用，彰顯了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)�！睆埐Y說(shuō)。從疾病的初期改善癥狀、中期減少肺滲出，控制病情進(jìn)展，晚期保護(hù)臟器功能及恢復(fù)期康復(fù)，都有各自的切入點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。在預(yù)防方面，以隔離為主，可通過(guò)中醫(yī)藥調(diào)節(jié)機(jī)體狀態(tài)，提高免疫力，抵御病毒。對(duì)于輕癥患者，可以采用單純的中醫(yī)藥治療；中重癥患者住院治療，需要西醫(yī)的支持療法，比如有呼吸困難的，提供呼吸支持，如吸氧、上呼吸機(jī)等，中醫(yī)可減少肺組織滲出，緩解喘憋等癥狀，穩(wěn)定血氧飽和度，保護(hù)重要臟器功能等。
張伯禮表示，中西醫(yī)是兩套不同的醫(yī)學(xué)體系，各有優(yōu)勢(shì)，應(yīng)相互補(bǔ)充，取長(zhǎng)補(bǔ)短。經(jīng)驗(yàn)表明，中西醫(yī)結(jié)合救治療效明顯。在疫情面前，應(yīng)建立起有效的救治機(jī)制，自上而下，全面布局，從中醫(yī)疫情防控知識(shí)科普、疾病排查、隔離、防控、救治、預(yù)后等各個(gè)方面，中西醫(yī)發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，有機(jī)結(jié)合，協(xié)作攻關(guān)。
中醫(yī)藥進(jìn)入疫病防治主戰(zhàn)場(chǎng)
此前，即使是中醫(yī)參與疫情防控，往往只是擺設(shè)。專家會(huì)診提供建議參謀等方式。往往醫(yī)囑不能很好執(zhí)行，甚至開了處方?jīng)]有藥。
張伯禮介紹，此次抗擊疫情，組建了中醫(yī)病區(qū)，確定中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院，400多張床位，全部由中醫(yī)組建隊(duì)伍進(jìn)行治療。目前，武漢中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院已收治200多病患者。160余人的中醫(yī)隊(duì)伍成建制介入，這在之前的疫情防治中是從沒(méi)有的，具有標(biāo)志性的意義，表明中醫(yī)藥進(jìn)入疫病防治的主戰(zhàn)場(chǎng)。
中醫(yī)防治疫情，不再單憑專家經(jīng)驗(yàn)了。目前已經(jīng)開展臨床證候?qū)W調(diào)查，對(duì)已收治的數(shù)百名患者進(jìn)行證候特征、演變規(guī)律的分析，對(duì)輕中癥患者，提高治愈率，對(duì)重�；颊�，降低死亡率，為下一版更新的治療方案制定提供科學(xué)依據(jù)。啟動(dòng)篩選評(píng)價(jià)一些具有抗病毒作用的中成藥，同時(shí)研發(fā)新的有效中藥。在定點(diǎn)醫(yī)院開展臨床科研一體化的臨床研究，申請(qǐng)科技部項(xiàng)目已經(jīng)獲批。
張伯禮表示，抗擊疫情，正是中醫(yī)藥發(fā)揮作用的大好時(shí)機(jī)，中醫(yī)藥人應(yīng)乘勢(shì)而上，勇于擔(dān)當(dāng)，有所作為。在防治非典的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合此次防控實(shí)踐，探索建立中醫(yī)在疫情防控方面快速反應(yīng)機(jī)制和優(yōu)化治療方案。（人民日?qǐng)?bào)中央廚房•健康37℃工作室 王君平）
