| 趙振興，男，主任中醫(yī)師，第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，河北省名中醫(yī)。他臨證40余載，學(xué)識淵博，醫(yī)術(shù)精湛。他綜合古代文獻(xiàn)資料和多年學(xué)習(xí)、臨證的感悟，對玄府進(jìn)行闡釋和探索，并自擬了“通玄府系列方藥”，其經(jīng)驗可供臨床參考、驗證。
玄府概念
玄府一詞，首見于《內(nèi)經(jīng)》。狹義指汗孔，此說源自《內(nèi)經(jīng)》；廣義為金元時期著名醫(yī)家劉完素在其《素問玄機原病式》中提出的，指遍布人體內(nèi)外各處的一種孔隙結(jié)構(gòu)。書中曰：“然皮膚之汗孔者，謂泄氣液之孔竅也……一名玄府者，謂玄微府也。然玄府者，無物不有，人之臟腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至于世之萬物，盡皆有之，乃氣出入升降之道路門戶也。”這就是劉完素通過臨床實踐和理性的思維推理，借《內(nèi)經(jīng)》玄府之名，提出更深層次的概念，這為后人在中醫(yī)玄府理論的臨床應(yīng)用研究方面提供了重要參考和指南。
趙振興論玄府
趙振興認(rèn)為，玄府是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)末端孫絡(luò)和氣絡(luò)之外的極細(xì)微孔隙。他認(rèn)為此即劉完素所謂的“氣之門戶”。這是氣血流行最細(xì)微之處，乃氣血灌注，濁毒代謝與信息溝通的道路，共同構(gòu)成完整的人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。榮衛(wèi)流行、氣血灌注、津液布散、毒物分解、新陳代謝、神機運轉(zhuǎn)等均在玄府進(jìn)行。有學(xué)者認(rèn)為“玄府郁滯為百病之根”，故倡“開通玄府為治病之綱”。玄府調(diào)節(jié)人體新陳代謝的作用與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微循環(huán)和細(xì)胞膜功能有相似之處。由于玄府在五臟六腑、四肢百骸中無處不在，這種微觀通道的生理功能正�？墒柰庖骸⑦\轉(zhuǎn)神機。若玄府郁閉，即可造成氣失宣通、津液不布、濁毒郁滯、氣機升降失常、神機不用等，變生百病。
趙振興治療玄府郁滯經(jīng)驗方藥
趙振興認(rèn)為，傳統(tǒng)中醫(yī)理論常用治法的活血化瘀、通脈解毒、祛濕化痰等，是對臟腑經(jīng)絡(luò)的大通道進(jìn)行有效治理，但對玄府層面的瘀堵未進(jìn)行有效解決。玄府通路極其細(xì)微，若機體正氣耗傷在先，正氣既虛，氣血運行不暢，則導(dǎo)致玄府郁滯，血瘀日久，郁而化熱，又釀生濁毒，濁瘀內(nèi)阻，氣機失調(diào)，繼而又影響氣絡(luò)、孫絡(luò)乃至全身經(jīng)絡(luò)臟腑之功能，此時當(dāng)用“榮絡(luò)通玄法”來祛除人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中最細(xì)微孔竅的濁毒、瘀血，使痰濕祛，瘀阻通，玄府暢，機體恢復(fù)正常。在這個理論的指導(dǎo)下，趙振興在臨床探索總結(jié)出了五類治療玄府瘀堵的藥物：①辛潤通絡(luò)宣玄府類；②益腎溫督養(yǎng)奇經(jīng)類；③柔肝調(diào)氣暢玄府類；④健脾補中降濁毒類；⑤養(yǎng)心活血通脈類。將這5類藥應(yīng)用于臨床組方加減，可治療許多疑難病癥。
榮絡(luò)通玄湯是趙振興通玄府系列方藥中的一個代表方。
藥物組成：山萸肉20克，炒白芍20克，當(dāng)歸10克，青皮6克，羌活6克，細(xì)辛2克，橘絡(luò)3克。水煎服，日一劑。
主治：瘀血濁毒阻于經(jīng)脈玄府。癥見肢體疼痛，四肢麻木，胸悶胸痹，頭痛眩暈，耳鳴健忘，偏痿偏枯者。
方解：方中山萸肉滋補肝腎之陰為君藥，陰液充足則經(jīng)脈玄府得以濡潤。重用本品可養(yǎng)血通竅，通行玄府之滯。當(dāng)歸、白芍相伍，調(diào)和氣血以化玄府之瘀；青皮、羌活相伍疏肝理氣；細(xì)辛、橘絡(luò)合用通達(dá)玄府。細(xì)辛之根極細(xì)、味辛，能走竄經(jīng)絡(luò)、皮膚、膜原，開通玄府。橘絡(luò)行氣通絡(luò)，可深入氣絡(luò)、孫絡(luò)、玄府。諸藥相伍調(diào)氣機，和氣血，驅(qū)逐郁久之瘀血與濁毒而展布?xì)鈾C，以達(dá)榮絡(luò)通玄的功效。
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