| 宋代醫(yī)學(xué)家陳自明（1190—1270），字良甫，出生于江西省臨川縣一個(gè)中醫(yī)世家，其祖父、父親是當(dāng)?shù)氐拿t(yī)。陳自明家中藏書(shū)很多，從小受到醫(yī)學(xué)的熏陶，在耳濡目染之下，對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)生了興趣。成年之后，為了開(kāi)闊眼界，他游學(xué)東南各地。除了繼承家傳醫(yī)療技藝和良方外，陳自明還廣泛收集方書(shū)，帶回家后閉門(mén)細(xì)細(xì)研讀。陳自明善于吸收眾家的長(zhǎng)處，成為通曉?xún)?nèi)、外、婦、兒各科的名家，尤其擅長(zhǎng)婦科。陳自明曾在建康府明道書(shū)院任醫(yī)學(xué)教諭，相當(dāng)于現(xiàn)在的教授。
他對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)界存在的種種弊端極為不滿(mǎn)，同時(shí)對(duì)婦科不受社會(huì)重視深深不安。他目睹婦產(chǎn)科患者不時(shí)被病魔奪去了生命，有些人即使勉強(qiáng)生存下來(lái)，也是疾病纏身，長(zhǎng)年不愈，痛苦不堪�？墒菋D科著作稀少，許多寶貴經(jīng)驗(yàn)沒(méi)有得到系統(tǒng)全面的研究。于是，他下決心從事這方面的著述工作。終于在1237年，陳自明根據(jù)歷代留存的30多種婦科著作，編寫(xiě)了《婦人大全良方》一書(shū)。
陳自明認(rèn)為，醫(yī)學(xué)中婦科和產(chǎn)科最難。在封建社會(huì)婦女受到歧視，被壓在社會(huì)的底層，給婦女帶來(lái)福音的婦產(chǎn)科醫(yī)生也被人們輕視。產(chǎn)科被看作是穩(wěn)婆的事，幾乎無(wú)人問(wèn)津。實(shí)際上，瞬息之間決定母子生命的產(chǎn)科，在當(dāng)時(shí)條件下是很不容易掌握的一門(mén)學(xué)問(wèn)。
在陳自明著手寫(xiě)《婦人大全良方》以前，宋代已經(jīng)有李師圣在1109年寫(xiě)的《產(chǎn)論》、楊子建在1098年寫(xiě)的《十產(chǎn)論》、郭稽中在1109年寫(xiě)的《產(chǎn)科經(jīng)驗(yàn)寶慶集》以及朱瑞章在1184年寫(xiě)的《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要》。陳自明覺(jué)得這些醫(yī)書(shū)內(nèi)容比較簡(jiǎn)略，編寫(xiě)時(shí)缺乏統(tǒng)一的體例和系統(tǒng)的理論，使學(xué)習(xí)的人無(wú)從全面了解和掌握。一個(gè)醫(yī)生，即使讀了這些書(shū)，當(dāng)遇到問(wèn)題時(shí)，難免用了一方無(wú)效，便束手無(wú)策；或者醫(yī)生沒(méi)有更多的醫(yī)方作依據(jù)，只好憑經(jīng)驗(yàn)揣摩猜測(cè)，結(jié)果因?yàn)榉N種原因，藥物不能發(fā)揮作用。
《婦人大全良方》由陳自明的兒子陳六德修訂補(bǔ)充，后來(lái)又經(jīng)過(guò)明代名醫(yī)薛己和王肯堂的整理、補(bǔ)充，成為一部流傳很廣，對(duì)后世頗有影響的專(zhuān)著。
《婦人大全良方》共24卷，分8門(mén)，有272論。每一論引用《內(nèi)經(jīng)》和《諸病源候論》等書(shū)的原文，論后附臨床的典型病例。書(shū)中有些內(nèi)容是陳自明的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到見(jiàn)解。例如，在“調(diào)經(jīng)門(mén)”中，月經(jīng)痛可應(yīng)用家傳秘方延胡索為主的方劑，因延胡索有明顯的止痛作用。雖然在宋初的《日華子本草》里曾經(jīng)將延胡索用于治療心痛，但較多地用于治痛經(jīng)則可能是從陳自明開(kāi)始的。對(duì)于閉經(jīng)的治療，他主張用補(bǔ)脾胃的方劑以及滋補(bǔ)藥，不能用通經(jīng)藥。在“求嗣門(mén)”中，他反對(duì)早婚，認(rèn)為從生理上看，男子30歲、女子20歲是比較合適的結(jié)婚年齡。他通過(guò)細(xì)心觀(guān)察和研究，指出痢疾有明顯的季節(jié)性和傳染性，否定了古人所說(shuō)毒疫痢是由積滯引起的觀(guān)點(diǎn)。在13世紀(jì)能提出這樣符合科學(xué)原理的痢疾病因?qū)W觀(guān)點(diǎn)，是難能可貴的。
此外，陳自明還寫(xiě)過(guò)《管見(jiàn)大全良方》，其部分內(nèi)容保存在朝鮮的醫(yī)學(xué)叢書(shū)《醫(yī)方類(lèi)聚》里。
|
