| 張磊，幼上私塾，誦讀經(jīng)史，受儒學(xué)之熏陶，奠定了深厚的古文基礎(chǔ)。18歲師事于當(dāng)?shù)乩现嗅t(yī)張炳臣門下，1958年考入河南中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)河南中醫(yī)藥大學(xué)），畢業(yè)后留校任教。張磊深受儒學(xué)思想的影響，崇尚致中和平，精心研讀《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等經(jīng)典，博采百家之長，勤于臨床探索，在幾十年的教學(xué)和臨床實踐中，逐漸形成了精湛的醫(yī)術(shù)。他遵《內(nèi)經(jīng)》“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之，必先五盛，疏其血?dú)猓钇錀l達(dá)，而致和平”之旨，在臨證中對“異病同因”“ 異因同病”“復(fù)癥多因”的復(fù)雜病癥，明辨求本，洞悉癥結(jié)，求其所主，或攻補(bǔ)兼施，或溫涼同進(jìn)，或標(biāo)本先后，或主次逆從。有常有變，知常達(dá)變，有緩有急，層次井然，皆可法可從。創(chuàng)立了具有臨證特色的八法：疏利法、滌濁法、輕清法、靈動法、運(yùn)通法、燮理法、達(dá)郁法、固元法。張磊在長期的教學(xué)和臨床實踐中，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，加之治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)理純熟、醫(yī)術(shù)精湛，形成了獨(dú)特的“動”“和”“平”學(xué)術(shù)思想。
學(xué)術(shù)五觀
張磊精心研讀了四大經(jīng)典，并廣采百家之長，勤于臨證實踐，形成了獨(dú)特的“動”“和”“平”學(xué)術(shù)思想，即和態(tài)下的運(yùn)動發(fā)展觀、和態(tài)失常的疾病發(fā)生觀、病證變化的動態(tài)觀、動態(tài)的和平辨治觀、動態(tài)的求本治本觀、臨床用藥的動和平觀。
和態(tài)下的運(yùn)動發(fā)展觀
張磊認(rèn)為，正常情況下，人與自然、人體自身都處于不斷運(yùn)動、變化、發(fā)展的“和態(tài)”，即和諧狀態(tài)下的運(yùn)動發(fā)展變化。自然界一切事物的發(fā)生、發(fā)展和變化，都是陰陽對立統(tǒng)一矛盾的結(jié)果，而且事物都是在局部不平衡的運(yùn)動中求得總體平衡、生存與發(fā)展。人的機(jī)體之所以能夠進(jìn)行正常的生命活動，就是陰與陽相互制約、相互消長取得統(tǒng)一，達(dá)到“陰平陽秘，精神乃治”的和態(tài)。人體的和諧平衡，是發(fā)展著的平衡，各臟腑組織器官在生理機(jī)能上相互資生、相互依存、相互制約的協(xié)調(diào)狀態(tài)，即動態(tài)平衡，是“動”的“和態(tài)”“平態(tài)”。
和態(tài)失常的疾病發(fā)生觀
運(yùn)動過程中的和態(tài)，是人體生命維持正常的保證，是生命運(yùn)動向前發(fā)展的基礎(chǔ)。任何疾病的發(fā)生，都是人體生理機(jī)能和態(tài)被破壞的結(jié)果。機(jī)體陰陽、臟腑、氣血、氣機(jī)、營衛(wèi)等失和，即發(fā)生疾病。某種病因作用于機(jī)體，使相對平衡而有序的“和態(tài)”遭到破壞，即“陰陽不調(diào)”“陰陽不和”或“陰陽相失”，便產(chǎn)生疾病，即“和態(tài)”“平態(tài)”的失常。
病證變化的動態(tài)觀
疾病是人體生命活動過程中的一種運(yùn)動形式，任何疾病都不是靜止的。在不同的發(fā)展過程，或同一發(fā)展過程的不同發(fā)展階段，疾病的證不斷發(fā)展轉(zhuǎn)化，表現(xiàn)為不同的證候，病證是“動態(tài)”變化的。
動態(tài)的和平辨治觀
人體之氣血陰陽等都有可能產(chǎn)生“不和”之處，治之之法，當(dāng)為和法，“和法之制，和其不和也”，蒲輔周說：“和解之法，具有緩和疏解之意，使表里寒熱虛實的復(fù)雜證候，臟腑陰陽氣血的偏盛偏衰，歸于平復(fù)�！敝委煹哪康�，是糾正“失和”之態(tài)，即“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期�！�
臨床治療的“動”“和”“平”觀
機(jī)體是動態(tài)發(fā)展的，疾病是動態(tài)變化的，證候是動態(tài)演變的，所以治療也是隨證變化的，是動態(tài)的。治療中應(yīng)用和法較多，如八法中的疏利法、滌濁法、達(dá)郁法、夑理法、靈動法、運(yùn)通法均屬于和法范疇。用藥平和是張磊臨床治療的特色之一，又如固元法中的補(bǔ)元?dú)鉁�，用菟絲子、山萸肉、枸杞子、補(bǔ)骨脂、淫羊藿，味辛甘、性溫或微溫，非大辛大熱，溫補(bǔ)腎陽兼補(bǔ)腎陰，陽得陰助而源泉不竭。谷青湯中的藥物，非大苦大寒之味。疏利法選用的藥物更是平淡之味，從平淡之中見奇功。
辨證六要
在“動”“和”“平”學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)下，張磊結(jié)合臨床實際，逐漸形成了自己的臨證思維模式，即臨證思辨六要。
辨證中之證與證外之證，注意其雜
辨證中之證，即是臨證時注意抓主癥。可以從三個方面著手，一是病人只有一個病，但伴有許多癥狀，如失眠病人，往往有心煩心慌、頭暈耳鳴癥狀，很顯然，失眠是其主癥。二是，有些病人說出一大堆癥狀，覺得渾身都是病，病人也說不出什么是主癥，對此，醫(yī)生要仔細(xì)琢磨，多費(fèi)心思，找出主癥。三是，一個病人同時患有多種慢性病，究竟是治其一，還是兼而治之，根據(jù)其具體情況，從整體出發(fā)，權(quán)衡利弊，分清緩急，遵《素問·標(biāo)本病傳論》“謹(jǐn)察間甚，以意調(diào)之，間者并行，甚者獨(dú)行”之旨，做出恰當(dāng)?shù)奶幚�。主癥之外，還有許多次癥，主癥與次癥既密切相關(guān)，是動態(tài)的，期間要注意其“雜”。
辨靜態(tài)之證與動態(tài)之證，注意其變
病證是動態(tài)的，不是靜止的；靜是相對的，動是絕對的。因為疾病是在人身上發(fā)生的，除病邪本身變動外，人體本身就是一個時刻不停地活動機(jī)體，尤其是用藥以后，其證變動更是明顯，張磊說，醫(yī)者不但要知“病之為病，而且要知動之為動�！弊C變治亦變，有是證用是藥，證型決定治療措施，尤其要用“動”的思想，分析“變”的成分及多少。
辨有癥狀之證與無癥狀之證，注意其隱
在臨床實踐中，常有許多患者癥狀較之疾病滯后或提前消失，即所謂“無癥可辨”，如肝病無癥狀性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，各種腫瘤的早期階段等等，這些疾病在某些階段往往無癥可辨。張磊常根據(jù)患者的體質(zhì)、既往病史，用“動”思想，觀察“和態(tài)”失常多少，注意其“隱”的情況，借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各種理化檢查手段，參照現(xiàn)代中醫(yī)藥研究成果等來尋找蛛絲馬跡，進(jìn)行分析，找到“隱癥”，變無癥可辨為有癥可辨。
辨宏觀之證與微觀之證，注意其因
所謂宏觀之證，是指具有明顯癥狀表現(xiàn)的證候，容易觀察到，也容易辨識；而微觀之證則相反，由于受條件的限制，不易辨識，不能找到疾病真正的病因所在，因此，必須把宏觀之證與微觀之證有機(jī)結(jié)合起來。張磊說：“各種疾病都有其致病之因”，治病求因重要，求因中之因則更重要，并說“微觀能微到癥之最少偏頗處，在治療上方能絲絲入扣�！�
辨順易之證與險惡之證，注意其逆
順易之證與險惡之證關(guān)乎神，《靈樞·天年篇》曰“失神者死，得神者生也�！币悦}癥言，脈癥相應(yīng)是順證，不相應(yīng)是逆證，即險惡之證；以形證言，目光精彩，言語清亮，神思不亂，肌肉不削，氣息如常，大小便不脫，雖其脈有可疑，尚無足慮，以其形之神在也。若目暗睛迷，形羸色敗，喘急異常，泄瀉不止，或通身大肉已脫，或兩手尋衣摸床，或無邪而言語失倫，雖其脈無兇候，必死無疑，以其形之神去也。臨證之時，尤要注意其“逆”。
辨正治之證與誤治之證，注意其傷
在具體病例的整個診療過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)反復(fù)判斷的情況，即使判斷正確，亦需反復(fù)判斷，即“動態(tài)”的。張磊不僅重視初診，更重視復(fù)診。他說：“許多疾病，尤其是慢性疾病，很難一藥而愈，往往需要較長時間的治療才能獲效。因此就少不了復(fù)診和多次復(fù)診的問題。初診重要，復(fù)診更重要，可以說復(fù)診是認(rèn)識疾病的深化過程。對于藥后加重的病人，除用藥失當(dāng)外，常有藥性與病性相爭較劇，表現(xiàn)病情加重之象，必須區(qū)別對待，要慎而重之，盡量達(dá)到“平和”。對于藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，如嘔吐、皮膚瘙癢、腹痛、腹瀉等等，要查其所因，各得其宜�？傊�，醫(yī)生對病人服藥后的每個變化，都須認(rèn)真對待，切不可粗枝大葉，以遺人夭殃，因此，在整個治療過程中，始終要注意“傷”字。
臨證八法
張磊教授一直從事內(nèi)科雜病的治療，也深感其雜其難，積累了一些經(jīng)驗，總結(jié)出治療八法。
輕清法
采用輕清上浮而又涼散的藥物，治療因風(fēng)熱（火）而致的頭部諸多疾患的治法，代表方為谷青湯。
滌濁法
內(nèi)科雜病中，濁阻之證較為多見，根據(jù)《素問·湯液醪醴論》 “去菀陳莝……疏滌五臟�！敝肌Ａ鞚嶂�，治療濁阻之證，分為濁阻上焦、濁阻中焦、濁阻下焦三大部位，又分別施治以不同方藥，屬于和法范疇。
疏利法
疏是疏導(dǎo)，有分陳治理之義；利是通利，有運(yùn)行排遣之義。選擇具有疏通經(jīng)絡(luò)、利濕消脹的藥物，治療水濕失于輸化，出現(xiàn)全身郁（淤）脹，似腫非腫的經(jīng)絡(luò)湮淤證候，命名為疏利法，屬于和法范疇。
達(dá)郁法
郁證是臨床最常見的病證。多因郁結(jié)痞滯，凝結(jié)不通所致。外感六淫，內(nèi)傷七情，飲食失當(dāng)，感受疫疬之邪等，皆能生郁。根據(jù)《素問·六元正紀(jì)大論》“木郁達(dá)之，土郁奪之，火郁發(fā)之”之理，設(shè)立達(dá)郁湯法，代表方為郁達(dá)湯，屬于和法范疇。
運(yùn)通法
脾主運(yùn)化，胃主受納，脾氣失運(yùn)，胃氣不通，出現(xiàn)腹脹，納呆，食少、噯氣、大便不暢，舌苔白厚，脈呈怠緩或沉滯。根據(jù)“腑以通為順”“脾以運(yùn)為健”之理，立運(yùn)通之法，代表方為運(yùn)通湯，凡水、濕、食、氣停滯之輕證，皆可以此方加減治之，亦是臟腑同治之法，屬于和法范疇。
靈動法
臨床上，有許多內(nèi)科病，宜輕而取之，若用重劑，會適得其反，遇此類病癥，用其有輕靈，或伶俐之性的方藥進(jìn)行治療，效果較好，名其曰靈動法。一般說，此法適宜于小虛小實之證，具有藥味少、分量輕，或藥味雖多而分量很輕的特點(diǎn)。藥雖輕，但頗有靈動的作用，緩緩圖之，漸治漸佳，屬于“王道”用藥。此法應(yīng)用較寬，難以一方括之，故未立方，屬于和法范疇。
燮理法
燮是和、理、調(diào)之意。內(nèi)科雜病中，經(jīng)常遇到陰陽、氣血、臟腑功能失調(diào)等病證。用調(diào)和陰陽、調(diào)理氣血、調(diào)理臟腑方法，使失調(diào)的狀態(tài)，恢復(fù)常態(tài)，取名燮理法，只要掌握其要領(lǐng)，自能圓機(jī)活潑，左右逢源，曲盡其妙，屬于和法范疇。如山前湯的生熟并用，一剛一柔，一陰一陽，頗具燮理之能。
固元法
元?dú)馐侨松碇�，元�(dú)馔鷦t身健壽永，元?dú)馓搫t易罹疾患，且又纏綿難愈，往往出現(xiàn)正虛似邪之象，若以外邪治之，非也，應(yīng)培補(bǔ)元?dú)狻４朔ㄊ嵌嘤糜诰貌�，或正氣�?nèi)奪，或正虛似邪之證。這是治療一般元?dú)馓撊踔C，苦元?dú)獯筇摶虮┟摚?dāng)方尋固元挽危之方藥，不可不知，不可不慎。
以上八法依據(jù)病情，可單用，可合用，可交替用，貴在一個活字。
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