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唐代的太醫(yī)署
點(diǎn)擊次數(shù):2812次2017-5-26 作者:王東峰 來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)

太醫(yī)署是中國(guó)最早的官方醫(yī)療機(jī)構(gòu),春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)許多諸侯國(guó)的宮廷就有專門為國(guó)君服務(wù)的太醫(yī)。北魏時(shí)在太醫(yī)署設(shè)立太醫(yī)博士和助教,負(fù)責(zé)教授醫(yī)學(xué),這樣,太醫(yī)署除了擔(dān)負(fù)醫(yī)療任務(wù)以外,還是醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)。唐代太醫(yī)署中的醫(yī)學(xué)生按照專業(yè)實(shí)行分科教學(xué),所學(xué)課程、學(xué)業(yè)時(shí)間及考試制度也規(guī)范化。

《唐六典》卷十四“太常寺”條記載,太醫(yī)署有令二人,從七品下;丞二人,從八品下!疤t(yī)令掌醫(yī)療之法,丞為之貳。其屬有四:曰醫(yī)師、鍼師、按摩師、咒禁師,皆有博士,以教之,其考試、登用如國(guó)子監(jiān)之法”。各學(xué)科的教師以博士和助教為主,此外還有醫(yī)師、醫(yī)工等人。

醫(yī)師博士按照學(xué)生專業(yè)不同分而教之,“一曰體療,二曰瘡腫,三曰少小,四曰耳目口齒,五曰角法”!绑w療”相當(dāng)于現(xiàn)在的中醫(yī)內(nèi)科;學(xué)業(yè)七年;“瘡腫”類似今天的中醫(yī)外科,“少小”即兒科,學(xué)業(yè)均為五年;“耳目口齒”即現(xiàn)在的五官科,“角法”則指拔罐,二者學(xué)業(yè)均為二年。針師博士教授針生以“經(jīng)脈孔穴”及用針、行針之法。按摩師博士教“按摩生以消息導(dǎo)引之法,以除人八疾:一曰風(fēng),二曰寒,三曰暑,四曰濕,五曰饑,六曰飽,七曰勞,八曰逸”。咒禁師博士教授咒禁生“以咒禁祓除邪魅之為厲者”。

此外還有藥園師,相當(dāng)于今天的藥劑師。藥園師每年按照節(jié)令和氣候及時(shí)種植、采收藥材。藥園師從藥園生中選拔。藥園生的來(lái)源是“取庶人十六已上、二十已下充”。藥園生畢業(yè)時(shí),需要熟悉掌握各種藥物的陰陽(yáng)配伍、相生相克、有毒無(wú)毒以及采藥部位、制藥方法、儲(chǔ)藏環(huán)境等技能。

太醫(yī)署根據(jù)學(xué)生所修專業(yè)不同,所學(xué)教材分別為《本草》《明堂》《脈訣》《素問(wèn)》《黃帝針經(jīng)》《甲乙脈經(jīng)》等。

對(duì)于醫(yī)學(xué)?茖W(xué)生的考試方法是,“博士月一試,太醫(yī)令、丞季一試,太常丞年終總試。若業(yè)術(shù)過(guò)于見(jiàn)任官者,即聽(tīng)補(bǔ)替。其在學(xué)九年無(wú)成者,退還本色”。也就說(shuō),太醫(yī)署的醫(yī)學(xué)生,學(xué)籍最長(zhǎng)保留九年,九年之后尚未畢業(yè)的,就要作退學(xué)處理;而其中的優(yōu)秀學(xué)生,則可以充任助教、博士等教學(xué)人員。

唐代太醫(yī)署的服務(wù)范圍很廣,它不單單為皇室服務(wù),京師文武百官及普通士兵、工匠,甚至囚犯、奴婢都是其醫(yī)療服務(wù)對(duì)象。唐代的《醫(yī)疾令》就規(guī)定,“行軍及作役之處,五百人以上,太常給醫(yī)師一人”,“諸獄囚有疾病,主司陳牒,長(zhǎng)官親驗(yàn)知實(shí),給醫(yī)藥救療”!短坡伞酚忠(guī)定,“諸丁匠在役及防人在防、若官戶奴婢疾病,主司不為請(qǐng)給醫(yī)藥救療者,笞四十;以故致死者,徒一年”。

太醫(yī)署對(duì)醫(yī)生的年度考核,主要依據(jù)其治愈病人的數(shù)量。《唐六典》就明確規(guī)定:“凡醫(yī)師、醫(yī)正、醫(yī)工療人疾病,以其全多少而書之,以為考課。”()


 
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