本報訊（記者徐婧）日前，中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布2021年度中醫(yī)藥十大學(xué)術(shù)進展。電針驅(qū)動迷走-腎上腺軸抗炎的神經(jīng)解剖學(xué)機制被發(fā)現(xiàn)，清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒等中藥新藥創(chuàng)制取得新進展，基于微血管屏障的氣虛不固攝和補氣固攝的科學(xué)內(nèi)涵被初步揭示等學(xué)術(shù)進展入選。
據(jù)悉，為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》和全國中醫(yī)藥大會精神，定期梳理總結(jié)中醫(yī)藥研究成果，動態(tài)呈現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究、創(chuàng)新成果的軌跡和趨勢，充分發(fā)揮學(xué)術(shù)團體的學(xué)術(shù)引領(lǐng)作用，中華中醫(yī)藥學(xué)會組織開展“2021年度中醫(yī)藥十大學(xué)術(shù)進展”遴選工作。
本次遴選工作以面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟主戰(zhàn)場、面向國家重大需求、面向人民生命健康，在中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究領(lǐng)域取得的具有原創(chuàng)性、突破性和引領(lǐng)性的新規(guī)律、新發(fā)現(xiàn)、新方法、新產(chǎn)品、新理論為入選標準，經(jīng)動態(tài)收集、初審，院士等權(quán)威專家復(fù)審、終審等工作程序，確定2021年度中醫(yī)藥十大學(xué)術(shù)進展。
中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布
2021年度中醫(yī)藥十大學(xué)術(shù)進展
1電針驅(qū)動迷走-腎上腺軸抗炎的神經(jīng)解剖學(xué)機制被發(fā)現(xiàn)
美國哈佛大學(xué)、上海復(fù)旦大學(xué)、中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所和福建中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn)，在膿毒血癥的小鼠模型上電針刺激其后肢“足三里”穴位（ST36），可激活PROKR2-Cre標記的背根神經(jīng)節(jié)感覺神經(jīng)元，這組神經(jīng)元可以調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)-腎上腺反射，抑制炎癥反應(yīng)，從而為電針灸刺激“足三里”穴位發(fā)揮全身抗炎效果找到了現(xiàn)代神經(jīng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)。這些發(fā)現(xiàn)不僅實現(xiàn)了針灸研究的歷史性突破，而且充實了針灸等體表刺激療法的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵，為臨床優(yōu)化針刺刺激參數(shù)，誘發(fā)不同自主神經(jīng)反射，從而治療特定的疾�。ㄈ缪装Y風(fēng)暴等）提供了重要的科學(xué)依據(jù)。相關(guān)學(xué)術(shù)論文于2021年10月在Nature發(fā)表。
2清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒等中藥新藥創(chuàng)制取得新進展
在抗擊新冠肺炎疫情過程中，涌現(xiàn)出以清肺排毒方、化濕敗毒方、宣肺敗毒方為代表的“三方”，臨床療效確切，有效降低了發(fā)病率、轉(zhuǎn)重率、病亡率，促進了核酸轉(zhuǎn)陰，提高了治愈率，加快了恢復(fù)期康復(fù)。2021年3月2日，基于“三方”研發(fā)而成的中藥新藥清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒，獲得國家藥品監(jiān)督管理局上市批準�！叭健本窃诠糯�(jīng)典名方基礎(chǔ)上創(chuàng)新而成，其上市也開辟了中藥新藥創(chuàng)制的新機制，是中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢成果轉(zhuǎn)化的典型。2021年國家藥品監(jiān)督管理局批準了共12個中藥新藥上市，超過此前5年審批總和，中藥新藥創(chuàng)制迎來可喜勢頭。
3“情志致病”理論的生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究取得新進展
情志致病是中醫(yī)病因病機學(xué)的重要組成部分，指因七情內(nèi)傷導(dǎo)致的臟腑、陰陽、氣血失調(diào)而引發(fā)疾病的過程。在多項國家自然科學(xué)基金的持續(xù)資助下，暨南大學(xué)中醫(yī)學(xué)院/藥學(xué)院何蓉蓉教授團隊聯(lián)合陳家旭教授團隊從“情志應(yīng)激”增加疾病“易感性”的創(chuàng)新視角對情志致病理論的生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)進行了研究，建立了多種符合中醫(yī)藥作用特點的疾病易感研究模型，揭示情志應(yīng)激的主要效應(yīng)分子是應(yīng)激激素和氧化分子，引起效應(yīng)靶標不飽和磷脂的過氧化，從而增加應(yīng)激細胞脂質(zhì)過氧化性死亡方式的敏感性，解析了情志應(yīng)激增加帕金森病、乳腺癌等疾病易感性的生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。相關(guān)學(xué)術(shù)論文于2021年在NatChemBiol、CellDeathDiffer和ActaPharmaSinB發(fā)表。
4針刺治療慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛綜合征獲得高質(zhì)量臨床研究證據(jù)
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院劉志順教授研究團隊通過440例隨機對照試驗，證實了針刺能顯著改善中重度慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛綜合征患者的癥狀，臨床效果可在治療結(jié)束后持續(xù)至少半年。此項研究用高質(zhì)量的臨床研究證據(jù)證實了針刺治療慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛綜合征近遠期療效確切，安全性好。填補了國際針刺治療慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛綜合征遠期療效缺乏的空白。相關(guān)學(xué)術(shù)論文于2021年8月在《內(nèi)科學(xué)年鑒》發(fā)表。
5基于多國藥典的本草基因組數(shù)據(jù)庫上線
中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所陳士林教授研究團隊依據(jù)多國藥典收錄草藥物種，完成本草基因組數(shù)據(jù)庫建設(shè)并上線。該數(shù)據(jù)庫依據(jù)中華人民共和國藥典、美國草藥典、日本藥局方、韓國藥典、印度藥典、埃及藥典、歐洲藥典以及巴西藥典等收錄903個草藥物種的34346條數(shù)據(jù)，包括867個物種的21872條DNA條形碼數(shù)據(jù)，674個物種的2203個細胞器基因組以及49個物種的55個全基因組數(shù)據(jù)等。該數(shù)據(jù)庫是全球首個針對藥典收載草藥物種的大型基因組學(xué)數(shù)據(jù)庫，將為草藥物種鑒定、用藥安全、藥效成分生物合成途徑解析、優(yōu)良品種分子育種等方面提供信息支撐。相關(guān)論文于2021年6月在《中國科學(xué)·生命科學(xué)卷》發(fā)表。
6生物傳感AI算法融合的中醫(yī)過敏/平和體質(zhì)差異靶點科學(xué)解碼
王琦院士提出的體質(zhì)辨識是實現(xiàn)慢病防治關(guān)口前移和“疾病共同預(yù)防”的重要抓手。北京中醫(yī)藥大學(xué)吳志生教授研究團隊以臨床真實世界樣本為研究載體，創(chuàng)建了半導(dǎo)體材料芯片、人工智能新算法、分子對接以及斑馬魚生物模式的關(guān)鍵技術(shù)集成，首次實現(xiàn)了基于中醫(yī)(過敏)體質(zhì)的生物傳感與人工智能算法技術(shù)融合；進一步提供了過敏體質(zhì)和平和體質(zhì)的差異化證據(jù)，以及過敏康干預(yù)前后過敏體質(zhì)的差異化證據(jù)，首次實現(xiàn)了基于中醫(yī)（過敏）體質(zhì)的中藥復(fù)方關(guān)鍵質(zhì)量屬性智慧辨識，為體質(zhì)可分、體質(zhì)可調(diào)提供新的科學(xué)證據(jù)。代表性成果于2021年9月在《生物傳感器和生物電子》上發(fā)表，獲得授權(quán)發(fā)明專利3項。
7中藥配方顆粒國家標準體系初步建立
中藥配方顆粒標準體系建設(shè)由國家藥品監(jiān)督管理局指導(dǎo)國家藥典委員會完成了頂層設(shè)計，制定了技術(shù)要求和實施方案，并經(jīng)十多家中藥配方顆粒生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)用實踐，初步形成了一套“國家引領(lǐng)、企業(yè)為主”的中藥配方顆粒國家標準體系。2021年2月，國家藥品監(jiān)督管理局正式發(fā)布了由國家藥典委員會起草的《中藥配方顆粒質(zhì)量控制與標準研究技術(shù)要求》，首次建立了以標準湯劑為參照的中藥配方顆粒質(zhì)量控制體系及其工藝優(yōu)化策略，充分體現(xiàn)了中藥配方顆粒的水煎煮傳統(tǒng)工藝特性，運用指紋圖譜技術(shù)進行整體質(zhì)量控制，為建立守正創(chuàng)新符合中藥特點的全過程質(zhì)量控制提供了科學(xué)依據(jù)。2021年4月和10月頒布了196個臨床常用中藥配方顆粒國家標準。該標準體系建設(shè)解決了中藥配方顆粒二十多年沒有國家標準的問題，確保了臨床用藥安全有效。
8中醫(yī)藥國際標準化建設(shè)取得新進展
中醫(yī)藥標準化工作是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的重要組成部分，健康有序推動中醫(yī)藥領(lǐng)域的關(guān)鍵問題的標準化工作意義重大。2021年中醫(yī)藥標準化領(lǐng)域取得了一些重要進展：ISO正式發(fā)布了《中醫(yī)藥-診斷詞匯-第一部分：舌象》和《中醫(yī)藥-診斷詞匯-第二部分：脈象》兩項中醫(yī)診斷名詞術(shù)語的國際標準；世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會發(fā)布了《網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)評價方法指南》（SCM0061-2021），中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究工作有了參考規(guī)范。
9基于微血管屏障的氣虛不固攝和補氣固攝的科學(xué)內(nèi)涵被初步揭示
微血管屏障損傷是微血管滲漏引發(fā)水腫的基礎(chǔ)。調(diào)控滲透壓不能改善損傷的微血管屏障。補氣固攝方藥治療水腫療效明顯，但其機理不清。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部韓晶巖教授研究團隊發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)皮細胞利用后天之氣（氧氣和水谷精微）產(chǎn)生ATP的能力降低，導(dǎo)致的血管屏障損傷（含內(nèi)皮縫隙開放、質(zhì)膜微囊增多、基底膜損傷）是微血管滲漏的病機；補氣活血方藥（芪參益氣、益氣復(fù)脈）可改善血管內(nèi)皮細胞線粒體的ATP合酶，增加ATP含量，改善血管屏障，抑制微血管滲漏和水腫。闡明了氣虛不固攝和補氣固攝理論的科學(xué)內(nèi)涵，創(chuàng)新了水腫治療的新策略。相關(guān)論文于2021年在《生理學(xué)前沿》和《微循環(huán)》發(fā)表。
10電針改善術(shù)后腸麻痹的神經(jīng)-免疫抗炎機制被初步揭示
北京中醫(yī)藥大學(xué)劉存志教授研究團隊首次較系統(tǒng)地揭示了電針刺激足三里穴改善術(shù)后腸麻痹的神經(jīng)-免疫反應(yīng)通路，證實電針抗炎作用具有穴位特異性和頻率特異性，闡釋了針灸理論“合治內(nèi)府”的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵。該研究還為針灸療法融入圍手術(shù)期的臨床常規(guī)治療提供了科學(xué)依據(jù)，促進傳統(tǒng)針灸療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢互補、共同發(fā)展，初步形成具有中國特色的圍手術(shù)期管理方案。相關(guān)學(xué)術(shù)論文于2021年2月在《治療診斷科技》發(fā)表。
