“國醫(yī)大師”周仲瑛教授介紹
執(zhí)筆：南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科急難癥研究所 葉放
一、稟承家學(xué)，博采眾長
周仲瑛教授（以下稱周老）祖籍浙江慈溪，1928年出生于江蘇如東，家世業(yè)醫(yī)。父親周筱齋老先生早年以擅長治療痢疾、瘧疾、傷寒等急性傳染病聞名鄉(xiāng)里，曾創(chuàng)青蒿白薇湯治療惡性瘧疾，療效斐然，解放后被首批聘于南京中醫(yī)學(xué)院任教，是全國著名老中醫(yī)之一。因此，周老幼承家訓(xùn)，耳濡目染，自然走上學(xué)習(xí)中醫(yī)之路。尚在年少之際，周老每天都要跟隨父親出診臨證，晚上則聆聽父親傳授醫(yī)理、醫(yī)道，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》等四大經(jīng)典到《藥性賦》，從金元各家到溫病學(xué)派，多數(shù)內(nèi)容都是在能夠背誦的基礎(chǔ)上再進(jìn)行講解。這樣邊讀書邊臨證，在反復(fù)體悟中感受到中醫(yī)的神奇，從那時起周老就開始癡迷于中醫(yī)。
1946年，周老放棄正在獨立開業(yè)的門診，考入“上海新中國醫(yī)學(xué)院”的中醫(yī)師進(jìn)修班。當(dāng)時上海著名老中醫(yī)章次公、朱鶴皋、蔣文芳等都親自授課或臨床帶教，進(jìn)一步扎實了中醫(yī)經(jīng)典與臨床功底，熟悉了不同醫(yī)派的特長，思路更加開闊。一年后，周老回鄉(xiāng)再次獨立開診，不久就名震鄉(xiāng)里。
1955年，周老聽說“江蘇省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)�！保暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)前身）招收學(xué)員，又再次放棄收入頗豐的“瑛民診所”工作，以優(yōu)異的成績第一批考入該校學(xué)習(xí)，在當(dāng)時的呂炳奎廳長、曹鳴高老中醫(yī)等多位名師的指點下，廣覽博取，鉤沉發(fā)微，醫(yī)術(shù)精進(jìn)，半年后尚未畢業(yè)就進(jìn)入附屬醫(yī)院——江蘇省中醫(yī)院進(jìn)行臨床和教學(xué)工作， 1982年起出任該院副院長，1983年又被調(diào)任南京中醫(yī)學(xué)院院長。
二、術(shù)道并茂，濟(jì)世救人
周老常說：中醫(yī)的生命力在臨床，祛病健身是人的基本需求，只有臨床效果好才能證明中醫(yī)的寶貴�；谶@一理念，周老數(shù)年來不斷尋求中醫(yī)臨床上的突破。他認(rèn)為，從某種意義上說，中醫(yī)發(fā)展史是一部認(rèn)識和治療急癥的歷史，中醫(yī)對急重癥的治療有著悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗。
從醫(yī)60多年來，在中醫(yī)內(nèi)科領(lǐng)域，尤其對危重癥及疑難病癥研究方面，周老為攻克中醫(yī)內(nèi)科急難重癥傾注了大量精力，孜孜不倦地為中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)學(xué)科做了大量開拓性的奠基工作，首批創(chuàng)建”中醫(yī)急難病學(xué)科”，取得輝煌成果。對急難重癥患者，周老不僅造詣精深，而且臨證有膽有識，屢起沉疴，許多佳話至今令人稱道。1998年8月26日，學(xué)校有位女大學(xué)生，因“發(fā)熱、咳嗽、胸痛”于入住某省級西醫(yī)院，入院診斷為“重癥肺炎、胸膜炎”，先后用數(shù)十種抗生素及多種支持療法，患者仍然持續(xù)發(fā)熱，并出現(xiàn)呼吸困難，胸片見“右側(cè)氣胸、雙側(cè)胸腔積液”，血培養(yǎng)示“金葡菌和霉菌生長”。至9月30日開始出現(xiàn)“中毒性休克，多臟器衰竭”。當(dāng)時的醫(yī)院和家屬本著“死馬當(dāng)著活馬醫(yī)”的心態(tài)，提出請中醫(yī)會診。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)首先想到的是請周老出山�；颊叽藭r表現(xiàn)為高熱、神昏、痙厥、喘脫等多癥相疊，病情極為兇險。周老臨危不懼，準(zhǔn)確辨證為“痰熱壅盛、閉塞肺氣、內(nèi)陷心包，引動肝風(fēng)、傷陰耗氣，而致內(nèi)閉外脫”，治以扶正固脫、清化痰熱、平肝熄風(fēng)、開竅醒神等數(shù)法復(fù)合并投、協(xié)同增效。同時使用中醫(yī)急救藥如安宮牛黃丸、紫雪丹、羚羊粉、猴棗散等，繼之予清化、固脫、開竅、熄風(fēng)諸法并用，危候基本緩解，竅機(jī)漸開，脫象得固。一周后邪熱之勢漸緩，身熱漸平，神志已清。遂在原方中減去大隊清熱之品，加重平肝熄風(fēng)、清化痰熱、補(bǔ)益氣陰之力，最后病情繼續(xù)穩(wěn)步好轉(zhuǎn)，并最后得以康復(fù)。作者向周老談起這件事時，周老體會到：“越是急危重癥，越能體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的特色，我們并不排除西醫(yī)療法的作用，但不能輕視我們自身的優(yōu)勢”。
弟子搜集整理了周老經(jīng)治的近五萬份的臨證醫(yī)案中發(fā)現(xiàn)，周老治療所涉及的病種200余種，其中，具有顯著有效的病案除了各種常見病、多發(fā)病以外，還包括腦瘤等多種腫瘤中晚期、肝病、腎病、風(fēng)濕免疫性疾病、頑固性哮喘、難治性皮膚病等，涉及面相當(dāng)廣泛，所用處方則以“復(fù)法大方”為顯著特點。
周老臨證，總是詳察病情，通過望、聞、問、切，審證求機(jī)，知常達(dá)變。對有些患者的診療時間往往超過半小時，在反復(fù)揣摩、斟酌之后，方才仔細(xì)處方用藥。如今，為使國內(nèi)外廣大疑難病證患者得到就醫(yī)機(jī)會，不辭辛勞，總是盡量滿足患者要求，仍然不顧八旬高齡，無論寒冬酷暑，常年堅持每周5次坐診，上午的門診往往需要延時到下午兩點后才能下班，周老稍作閉目養(yǎng)神，下午三點總會準(zhǔn)時來到辦公室，繼續(xù)精神矍爍的忘我工作。
三、教書育人，桃李滿林
周老從1957年就開始涉足中醫(yī)教育。全國高等中醫(yī)院校第二版《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材就是以周老等一批老專家的講稿為藍(lán)本而成，到上世紀(jì)80年代擔(dān)任全國統(tǒng)編五版《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材及其教學(xué)參考書的副主編，以及2001年擔(dān)任新世紀(jì)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材七版的主編等，可以說，五十多年來的中醫(yī)高等教育，無不滲透著周老的心血，周老的許多臨證經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想都無私的寫進(jìn)教材。
在1983年到1991年，在周老出任南京中醫(yī)學(xué)院（已更名為南京中醫(yī)藥大學(xué)）院長期間，堅持走中醫(yī)特色的辦學(xué)方向，這期間是該校建校以來最值得自豪的一段光輝歷程：教學(xué)成果、科研成果、學(xué)科建設(shè)都有了質(zhì)的飛躍，碩士生、博士生等研究生教育制度的建設(shè)，為全國各地輸送了一大批實用型中醫(yī)人才，帶動了對一批老教授的經(jīng)驗傳承，對《中華本草》、《中醫(yī)方劑大詞典》等巨著的問世，傾注大量心血。
周老尤其重視中醫(yī)學(xué)科建設(shè)，對于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展，倡導(dǎo)必須自我探索、自主創(chuàng)新。先后創(chuàng)建了內(nèi)科學(xué)總論——辨證論治綱要，確立了以臟腑為辨證的核心、內(nèi)科疾病系統(tǒng)分類的基礎(chǔ)，為臨床專業(yè)化的發(fā)展開辟了途徑。周老認(rèn)為：“教材對中醫(yī)內(nèi)科疾病發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)歸預(yù)后等演變過程機(jī)理的描述，經(jīng)過多年來的不斷完善，成為最能反映辨證論治特色的一門課程，因此，是中醫(yī)臨床專業(yè)中最重要的基礎(chǔ)學(xué)科”。
堅持中醫(yī)特色的學(xué)科建設(shè)方針是周老一貫堅持的原則。比如，在中醫(yī)病名這個爭論不休的問題上，周老認(rèn)為要堅持以中醫(yī)辨證論治體系為主體，聯(lián)系西醫(yī)相關(guān)疾病，而不能用西醫(yī)病名替代，這樣才能反映出中醫(yī)內(nèi)科辨證論治——證因脈治，理法方藥的診療體系。
關(guān)于如何提高中醫(yī)高等教育的質(zhì)量，周老認(rèn)為，在周老看來，書本知識終究是規(guī)范的東西，要把知識理論轉(zhuǎn)化成指導(dǎo)和提高臨床實踐的技能，老師要花功夫，不能照本宣讀，要充實教師的見解、經(jīng)驗、體會和一些實例加以啟發(fā)。比如對一個疾病，講授時可以分成虛證、實證、寒證、熱證，到臨床則多是寒熱錯雜，虛實相兼，或多臟同病，這些問題在第一輪規(guī)范性本科教學(xué)階段當(dāng)中難以說清。為此，要體現(xiàn)出本科生、碩士生、博士生不同層次的教育過程，還包括研修教育、進(jìn)修教育，逐漸深化提高。每個階段的教師都要根據(jù)書本知識與臨床實際結(jié)合起來，使得學(xué)生融會貫通，這個磨合的過程重要的是強(qiáng)化理論基本功和臨床技巧。
周老作為一位優(yōu)秀的中醫(yī)藥學(xué)教育家。1990年獲全國高等學(xué)校先進(jìn)科技工作者稱號，1991年獲全國優(yōu)秀研究生導(dǎo)師稱號，2008年獲全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作優(yōu)秀指導(dǎo)老師。多年承擔(dān)本科課堂系統(tǒng)教學(xué)及臨床帶教，親自培養(yǎng)出碩士13名、博士27名、博士后2名、訪問學(xué)者2名、國家指定學(xué)術(shù)繼承人6名，以及近年來仍在臨床第一線指導(dǎo)再傳弟子60余名，他們均已成為有關(guān)醫(yī)院、科研院校的骨干。
由周老任主編、副主編的內(nèi)科學(xué)教材、著作28部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文近200篇。其中的臨床經(jīng)驗、學(xué)術(shù)觀點，不僅有效地指導(dǎo)著臨床診療，而且被多部學(xué)術(shù)專著所引用，影響巨大。
四、海納百川，厚積薄發(fā)
周老是一位中醫(yī)理論功底深厚、善于思考、精于思辯、勇于創(chuàng)新的中醫(yī)大家，“師古而不泥古”，在學(xué)說上主張不執(zhí)一家之說，善于綜合應(yīng)用各家學(xué)說之長，從應(yīng)用中求發(fā)展，通過實踐提出新的論點和治法。
長期以來，周老不僅在臨床、教學(xué)和科研均有精深的造詣和突出貢獻(xiàn)，取得了豐碩成果，更是一位善于思考、精于思辨、善于創(chuàng)新的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)家。周老臨證，特別精于辨證論治的靈活性，認(rèn)為辨證應(yīng)首重病機(jī)，病機(jī)為理論聯(lián)系實際的紐帶，是通向論治的橋梁，曾創(chuàng)造性地提出：“審證求機(jī)、辨證五性、知常達(dá)變、復(fù)合施治”諸論，首創(chuàng)“第二病因說”、“瘀熱相搏論”、“濕熱瘀毒說”、“癌毒病因說”、“伏毒學(xué)說”、等多種學(xué)說，擅長從“風(fēng)痰瘀熱毒虛”、采用“復(fù)法大方”治療難癥頑疾。由先生任主編、副主編的內(nèi)科學(xué)教材、著作27部，其中任副主編的教學(xué)參考叢書《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，1992年獲國家教委優(yōu)秀教材特等獎。他還在國家級、部、省級專業(yè)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇。這些學(xué)術(shù)觀點和科研成果，不僅有效地指導(dǎo)著臨床診療，而且被多部學(xué)術(shù)專著所引用，影響頗大。
上世紀(jì)七十年代末，流行性出血熱肆虐整個歐亞大陸，其中我國是發(fā)病最多、流行最嚴(yán)重的國家之一，全國除青海省外，無一幸免。在當(dāng)年舉國恐慌、人人為之色變的情況下，周老身先士卒，深入疫區(qū)，通過對上千例出血熱患者的治療摸索，率先在國內(nèi)提出該病“病理中心在氣營，重點在營血”的全新論點，并創(chuàng)造性地提出了“三毒”(熱毒、瘀毒、水毒)學(xué)說；同時針對該病不同病期及主癥特點，制定相應(yīng)的治法和系列專方，充分發(fā)揮了中醫(yī)辨治急重癥的優(yōu)勢，使野鼠型出血熱患者病死率從當(dāng)時7.66%，降至1.11%。研究獲1988年度國家衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎，并送往前蘇聯(lián)代表我國出血熱中醫(yī)治療最高水平進(jìn)行國際交流，同時被國家科委和國家經(jīng)貿(mào)部選入1979～1989年中華人民共和國重大科技成果項目。這是中醫(yī)藥防治急性傳染病典型范例之一。
在此基礎(chǔ)上，在對乙腦、腮腦等多種病毒感染性疾病研究中，首次提出“到氣就可氣營兩清”新理論，研制清氣涼營注射液被列入國家科委引導(dǎo)項目；針對急性休克研制的三種制劑被列入21世紀(jì)全國中醫(yī)院急診室必備制劑；對血證之瘀熱血溢證、重癥肝炎之瘀熱發(fā)黃證、出血性中風(fēng)之瘀熱阻竅證等急難病證進(jìn)行了系列研究，形成“瘀熱”病機(jī)學(xué)說，目前國家已將此創(chuàng)新理論列入973計劃研究內(nèi)容。
周老在內(nèi)科領(lǐng)域中重點關(guān)注兩個大問題：一是中醫(yī)急診學(xué)科，認(rèn)為對急癥病的研究是補(bǔ)中醫(yī)之短。面對臨床需要，以出血熱研究為契機(jī)，開展了一系列急性病的研究，包括休克、出血、腎衰，重癥肝炎等，形成系列研究，編寫了《中醫(yī)內(nèi)科急癥學(xué)》教材；另一個是疑難病證，這可以揚(yáng)中醫(yī)之長。包括在內(nèi)科領(lǐng)域有優(yōu)勢和特色的，而西醫(yī)診斷不明，或者是西醫(yī)未能解決的疑難病證問題，如腫瘤、原因不明的發(fā)熱、亞健康等。
在2003年那場肆虐全國的“非典”的戰(zhàn)役中，不僅周老應(yīng)邀參加遠(yuǎn)程會診，參與制訂救治方案。遠(yuǎn)在北京的仝小林博士和廣東的林琳主任等兩位得意門生也都在“非典”第一線作出了特別突出的貢獻(xiàn)，受到國家的表彰。
2008年5月12日，四川汶川發(fā)生了8.0級的強(qiáng)烈地震，全國人民立即投入到支援災(zāi)區(qū)的運(yùn)動中。已經(jīng)80歲高齡的周仲瑛以其豐富的閱歷，意識到震后疫病流行的可能。經(jīng)過深思熟慮，周仲瑛提筆寫下了這樣兩個“防疫化濁方”，主要用于防治穢濁傷中所引起的消化系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為頭目昏沉、胸悶嘔惡、腹瀉等癥者。根據(jù)其藥方，南京中醫(yī)藥大學(xué)迅速配制了6000服顆粒劑，隨校醫(yī)療隊緊急送往災(zāi)區(qū)�！斑@兩個方藥既可以預(yù)防，也有一定的治療效果�！敝苤夔忉屨f：“身體健康的人，服用一些可以起到預(yù)防作用；已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的人服用，則有治療效果�！�
防疫推薦方的發(fā)布會吸引了眾多媒體。當(dāng)問及為何要將這么珍貴的配方公開時，周仲瑛說：“這兩個方子說珍貴也珍貴，因為這是我60年從醫(yī)經(jīng)歷積累而成；說不珍貴也不珍貴，因為中醫(yī)原本就是要為人民服務(wù)的！”
曾有位不僅患有精神分裂癥，而且還患有嚴(yán)重牛皮癬的患者，西醫(yī)已無良方可治之際，周老依據(jù)瘀熱病機(jī)學(xué)說，采用涼血化瘀為主治療，使西醫(yī)認(rèn)為風(fēng)馬牛不相及的兩種病同時得到有效控制，令人稱奇！類似例子，數(shù)不勝數(shù)。
周老在繁重的臨床診療和教學(xué)工作中，積極潛心進(jìn)行中醫(yī)科學(xué)研究，并使之相得益彰。在科研中堅持以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，臨床實踐為基礎(chǔ)，在大量臨床經(jīng)驗中找出病證的病理特點、診治規(guī)律，進(jìn)行辨證立法、制方選藥，作為課題研究設(shè)計的基礎(chǔ)。周老常以座右銘自勉：“古為今用，根深則葉茂；西為中用，老干發(fā)新芽；知常達(dá)變，法外求法臻化境；學(xué)以致用，實踐創(chuàng)新綻奇葩”。這是周老半個多世紀(jì)以來，執(zhí)著地在祖國醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，夜以繼日地忘我工作的切身心得，也是他長期治學(xué)思想的概括，由衷地抒發(fā)了他獻(xiàn)身于祖國醫(yī)藥事業(yè)的滿腔熱忱！
五、醫(yī)德高尚，寬厚待人
周仲瑛教授臨床工作中，數(shù)十年如一日，救死扶傷，屢起沉疴，不論風(fēng)雨寒暑，不辭勞苦，有求必應(yīng)，深受病人愛戴，具有極高的醫(yī)德修養(yǎng)。
由于顯著的臨床效果吸引了越來越多的病人，每周上六次門診，每次都要診治40余號患者。對待病人不分高低貴賤，無論是平民百姓，還是政界要人、學(xué)術(shù)名流，他都一視同仁，按號排隊；診治時耐心細(xì)致，絕不敷衍。遇有農(nóng)村患者，述癥用方言土語，聽不明白時，他都耐心詢問，誘導(dǎo)患者慢慢講述；遇到遠(yuǎn)程趕來而掛不上號的外地患者，不管時間多晚，身心多忙多累，他也都給予加號，認(rèn)真診治。跟周仲瑛抄方的學(xué)生，深切地領(lǐng)會了大醫(yī)精誠的真實含義！
周仲瑛帶教學(xué)生從不保守。他常說，醫(yī)學(xué)本來就是為人服務(wù)的，多一個人掌握了醫(yī)術(shù)，就會有一批人因此受益。在他的門診，除了自己的碩士生、博士生，經(jīng)常還有慕名而來的本科生、進(jìn)修生、留學(xué)生前來學(xué)習(xí)、抄方。一位身患重癥的患者，經(jīng)調(diào)治康復(fù)后，對周仲瑛說：“一定要把您的醫(yī)術(shù)傳下去，教給子女，這樣我們才有希望�。 敝苤夔χ卮穑骸皞鹘o學(xué)生也是一樣的！”門診時，一有機(jī)會，他就會講述辨證思路，分析病機(jī)治法，講解具體方藥。特別對是一些幾代傳下來的、既符合醫(yī)理又行之有效的單驗方，他都會重點說明，甚至還會提問，檢驗學(xué)生是否用心學(xué)習(xí)，是否已經(jīng)掌握。
生活中的周仲瑛是非常謙和的。和他一起進(jìn)餐或閑聊，是學(xué)生們最開心的時候！此時，他總是和善地望著大家，談天說地，還時不時幽它一默。膽子大的學(xué)生這時就會跟他開玩笑，說他是“長生果”、“開心果”。師生在一起，完全沒有拘束，就像一家人一樣，氣氛和諧，其樂融融。
周仲瑛生活儉樸，不追求物質(zhì)享受，唯以讀書為平生最好。其實，研讀醫(yī)書，不僅是他的興趣愛好，也是他的養(yǎng)生秘訣！沉浸于充滿墨香的古籍之中，與先賢智者進(jìn)行心靈的溝通、思想的交流，靈感的火花時時被激發(fā)出來。孔子說：“學(xué)而時習(xí)之，不亦樂乎！”體現(xiàn)在周仲瑛身上，就是他將讀書悟到的知識不斷應(yīng)用于臨床，又不斷得到良好效果的驗證，能不高興嗎？這就是他獨特的學(xué)樂養(yǎng)生真法！閑暇時，出道的弟子登門拜訪，也往往是他最高興的時候。學(xué)生的近況如何，有何新的感悟，有沒有不順心的事，師生之間常常一聊就是半天。
六、老驥伏櫪，志在千里
周老對振興中醫(yī)的期待從未停止過。至今年逾八旬，仍在悉心關(guān)注著未來中醫(yī)發(fā)展的命運(yùn)，除了大量繁重的門診醫(yī)療工作外，還常年堅持指導(dǎo)帶教年輕一輩中醫(yī)，每天下午都要在辦公室與年輕人交流，指導(dǎo)臨床和科研思路，積極指導(dǎo)弟子進(jìn)行國家973計劃和十一五科技支撐計劃等國家級重大課題的研究工作。
周老有一個心愿：“今后應(yīng)構(gòu)建中醫(yī)內(nèi)科辨證論治的新體系，才能有助于學(xué)科的發(fā)展創(chuàng)新，應(yīng)對未來各種急難病證的挑戰(zhàn)”。
面對多年來關(guān)于中西醫(yī)之爭的聲音和中醫(yī)陣地出現(xiàn)萎縮的客觀事實，許多年輕人常常感到困惑不已。周老寄語后學(xué)：“學(xué)有專攻，各行其道，取長補(bǔ)短，互相借鑒”，中西醫(yī)不是替代關(guān)系，更不是從屬關(guān)系，要“源于中醫(yī)，衷中參西，繼承發(fā)展，回歸中醫(yī)”，而不是在接受西醫(yī)知識之后，自我否定，自我萎縮，放棄自主就會迷失方向。周老強(qiáng)調(diào)今后應(yīng)大力解決中醫(yī)自身隊伍這一核心問題，希望我們下一代、二代、三代從事中醫(yī)事業(yè)者，要能自信、自強(qiáng)，要樂業(yè)敬業(yè)，要有牢固的專業(yè)思想，鼓勵年輕人要青出于藍(lán)而勝于藍(lán)。
（轉(zhuǎn)自江蘇省中醫(yī)藥局網(wǎng)站）
