averagehealthcarecost.com      2006年5月16日          11:06:52

    中新網(wǎng)大連2006年5月14日電  中國有近一億二千萬乙型肝炎病毒攜帶者和三千萬現(xiàn)癥患者，每年有近三百萬乙肝病人發(fā)展成肝硬化，十五萬人發(fā)展成肝癌，有超過三十五萬人死于慢性乙肝并發(fā)癥。對(duì)病人普遍提出的需要吃多久的藥才能有效治療？一直是醫(yī)生難以明確回答的問題。

    這是因?yàn)槟壳耙腋沃委熎毡樾枰�持續(xù)用藥，就像是一場沒有盡頭的馬拉松，無法界定確切的治療時(shí)間。不過，在今天結(jié)束的第五屆全國肝臟疾病臨床學(xué)術(shù)會(huì)議上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)專家王宇明教授給這個(gè)問題做出了新的答案。

    會(huì)議公布的最新研究顯示：通過四十八周的長效干擾素α-2a治療后，產(chǎn)生免疫應(yīng)答的乙肝患者有百分之八十以上在治療停止后的一到二年里能實(shí)現(xiàn)持續(xù)應(yīng)答，且療效穩(wěn)固。這表明患者可通過短期療程，獲得長期的最佳臨床獲益，從而無須再依賴藥物，恢復(fù)健康的生活。

    作為第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院感染病科的臨床主任，王宇明指出，中國的乙肝藥品種類繁多，各個(gè)醫(yī)院針對(duì)不同類型的患者有著不同的治療方案。如何讓患者通過正確抗病毒治療方案達(dá)到最高治療獲益，目前還存在許多誤區(qū)：認(rèn)為對(duì)付乙肝還沒有特效藥，治不治都一樣，喪失治療信心；認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶代表肝功能，治療只要轉(zhuǎn)氨酶正常就好；認(rèn)為慢性乙肝和糖尿病、高血壓等慢性病一樣，一旦得了，得一輩子吃藥，就是一場沒有盡頭的馬拉松。

    王宇明稱，出席本次學(xué)術(shù)會(huì)議上的許多專家通過自己的臨床治療實(shí)踐證實(shí)：中青年慢性乙肝患者，如果沒有進(jìn)展到失代償肝硬化程度，就有機(jī)會(huì)通過長效干擾素α-2a治療方案，直接抑制乙肝病毒的復(fù)制，同時(shí)調(diào)動(dòng)自身免疫系統(tǒng)的力量，清除乙肝病毒和受病毒感染的肝細(xì)胞，爭取到臨床上的最佳獲益——徹底治愈，而不必年紀(jì)輕輕就成為終生的藥罐子。

    王宇明認(rèn)為，由于缺乏健康管理意識(shí)，內(nèi)地許多病人往往不主動(dòng)詢問、了解自身病情階段，而錯(cuò)失本可達(dá)到的最好治療效果。慢性乙肝所涉及的診斷、檢測(cè)指標(biāo)較多，治療較復(fù)雜，所以乙肝治療效果需要綜合評(píng)價(jià)。

    他進(jìn)一步分析說，患者如果不能有效地配合醫(yī)生，采用適合的治療方法，僅盲目地追求轉(zhuǎn)氨酶正常、短期病毒載量下降， 就可能不得不依賴長期口服藥物來抑制病毒復(fù)制。如果不停藥，病毒有可能變異，產(chǎn)生耐藥，療效下降；而一旦停藥，病情又可能反復(fù)；從而最終陷入到一個(gè)進(jìn)退維谷的局面，患者只能艱難地負(fù)“病”前行，看不到終點(diǎn)。

    王宇明強(qiáng)調(diào)，以往的乙肝治療方案普遍持續(xù)應(yīng)答率較低，使大大多數(shù)患者不得不接受長期藥物治療。但此次公布的最新臨床實(shí)驗(yàn)證明，對(duì)中青年、免疫系統(tǒng)基本正常的慢性乙肝患者，在疾病沒有進(jìn)展到失代償肝硬化程度之前，可采用長效干擾素治療方案，雙管齊下，直接抑制病毒復(fù)制，并且調(diào)動(dòng)自身免疫力量清除病毒，最終可擺脫藥物糾纏，避免病毒變異和停藥疾病反跳風(fēng)險(xiǎn)，從而重新獲得健康的生活。

    面對(duì)中國數(shù)量巨大的病毒攜帶者和患者群，王宇明代表與會(huì)專家向有關(guān)部門和社會(huì)各界呼吁：大力推廣乙肝治療的科普常識(shí)，推進(jìn)患者個(gè)人的健康管理意識(shí)，幫助他們根據(jù)疾病發(fā)展情況，抓住機(jī)會(huì)采用正確的治療方案，避免因此帶來的健康和經(jīng)濟(jì)上的巨大壓力，減輕個(gè)人和全社會(huì)的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。