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天氣寒暖不定老年人警惕中風

點擊次數(shù)：3425次2005-9-16

　　最近的連續(xù)降雪和氣溫下降對老人們來說很危險，因為天氣的劇烈變化會影響老人本來就已經(jīng)脆弱的血管，腦卒中很容易發(fā)作。所以醫(yī)生提醒，在冬季和初春要注意老人的一些特別變化，盡早預防和治療才是對抗腦卒中的良方。

　　腦卒中排在疾病死亡原因的最前頭

　　北京市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陸伯華大夫介紹，腦卒中也就是我們常說的“中風”，既包括了急性腦血管病中的急性出血，也包括了急性缺血引起的腦組織損害。它是老年人的常見病和多發(fā)病，在造成死亡的各種疾病中排在一、二位。

　　我國每年新發(fā)病的人數(shù)為120/10萬到180/10萬人，這一數(shù)字還不包括從檢查中發(fā)現(xiàn)問題但沒有臨床癥狀的。高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率和高復發(fā)率是人們談腦卒中色變的主要原因。由于腦卒中造成偏癱引起的死亡率為每10萬人中80到120人。有3/4的患者會因此而致殘，出現(xiàn)像偏癱、失去自理能力；不同程度的失語或是感覺性失語，聽不懂別人的話，無法與別人交流；有的則出現(xiàn)認知障礙，記憶力、計算力都下降，嚴重的變成癡呆；另外的一部分患者會發(fā)生吞咽困難，可能喝水都會被嗆到，需要靠胃管和流食生活。而且根據(jù)資料顯示，首次發(fā)作后的3到5年內(nèi)就會復發(fā)。

　　遠離危險因素是預防的關(guān)鍵

　　在引發(fā)腦卒中的危險因素中，氣候和季節(jié)都是很重要的因素。這種病在冬季和初春的時候最容易發(fā)作，是因為此時天氣的溫度、濕度和氣溫變化都很大。老年人一般本身就有一些血管的病變，尤其是動脈血管，血管的狀況差，彈性不好，管壁比較狹小。再加上顱內(nèi)的血管本身已經(jīng)有脆性，對不良刺激(比如寒冷)的調(diào)節(jié)能力變差，體內(nèi)的外周血管收縮，血液流動的阻力就回上升，經(jīng)過發(fā)生病變的血管時，就會引起血壓升高，發(fā)生出血。

　　身體中的激素在人體很興奮的情況下也會發(fā)生水平的變化，造成血小板聚集，形成血栓。寒冷、情緒的強烈變化和大便費力都會給脆弱的血管以不良刺激，使血壓驟然升高，出現(xiàn)出血和梗死。

　　腦卒中的其他危險因素還包括：動脈粥狀硬化，常年的高血壓、糖尿病、心臟病。另外，還有一些不可控制的危險因素，像年齡、性別(男性的發(fā)病率比女性高)、家族史、氣候的變換、季節(jié)的交替等等。高血壓病人容易發(fā)生腦卒中，所以國外一直非常重視控制舒張壓，研究資料顯示，血壓每降低5到6毫米汞柱，患腦卒中的危險性就會降低42%。相反，不好好控制腦卒中的危險因素，就會引起血管病變。

　　重視老年人的細微變化

　　腦卒中發(fā)作前也是有先兆的，比如有的病人在患嚴重的腦卒中之前會有短暫性的腦缺血發(fā)作，突然一側(cè)的身體活動不了了，或是半身無力。發(fā)生像吃著飯忽然筷子掉了，腿一下子抬不起來，突然說不出話或嘴歪了等現(xiàn)象，可能持續(xù)10分鐘到兩個小時，會“不治而愈”，可事實上這些都是腦卒中先兆，不早重視或控制的話有1/3的人會發(fā)展成腦卒中。

　　對老年人來說無論是出現(xiàn)頭暈、眩暈、肢體麻木、無力還是語言障礙都可能是腦血管病變引起，最好盡快就醫(yī)。因為腦卒中是急癥中的急癥，不到醫(yī)院治療，錯過了6小時這個溶栓效果最好的時限，想治愈就很難了。

　　早期預防和病后的早期康復對病人更重要

　　現(xiàn)在腦卒中也有年輕化的趨勢，因為生活條件改善了，人們“三高食品”吃得越來越多，工作壓力和緊張程度都在增加。再加上肥胖和鍛煉的減少，腦卒中也開始瞄上中年人。所以，除了合理膳食、適量運動、戒煙限酒和保持心理平衡之外，35歲要開始注意血壓，最好保持在低壓90，高壓140以下。40歲以上的人要注意查血脂、血糖和自己的心臟狀況，免得被長期的高血壓傷害了別的器官。

　　已經(jīng)發(fā)生腦卒中的病人要注意早期康復，但康復訓練不只是單純的活動，相反不正規(guī)的活動只會造成肌肉拉傷。在國外非常重視復健訓練，有的病人在病情穩(wěn)定后的24到48小時就開始訓練了，有正規(guī)的指導，病人的語言、吞咽、記憶和運動能力才不會受損。同時醫(yī)生提醒病人注意定時的檢查，防止復發(fā)。

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