| averagehealthcarecost.com 2006年3月17日 8:50:15
呂炳奎
1980年3月，衛(wèi)生部召開了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合工作會議，總結(jié)了30年來的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，明確提出了中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要大力發(fā)展、長期并存的方針。這對我國醫(yī)學(xué)科學(xué)現(xiàn)代化有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。
三支力量是客觀存在，不是憑空想出來的。三支力量都要大力發(fā)展、長期并存的方針，是總結(jié)了30年的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)提出來的。這個方針主要是為了解決中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合這兩支力量的問題。西醫(yī)這支力量的地位是公認(rèn)的了，但是其他兩支力量的地位還存在問題。首先是中醫(yī)，在學(xué)術(shù)上沒有什么地位，這是歷史上遺留下來的問題。從清末，到軍閥時代、國民黨時代，都要取締中醫(yī)。中醫(yī)的學(xué)術(shù)地位是很低的。解放以后黨提出了團(tuán)結(jié)中西醫(yī)的方針，好像問題解決了�，F(xiàn)在看，實(shí)際上沒有解決，中醫(yī)的地位問題并沒有徹底解決。今天，提出三支力量都要大力發(fā)展、長期并存，把中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量置于同等的地位，這樣才能真正解決中醫(yī)的地位問題。這個方針的提出，解決了幾十年來，甚至近百年來遺留下來沒有解決的問題。方針提出后，中醫(yī)界皆大歡喜，西醫(yī)方面也很歡迎，同意這樣一個方針。中西醫(yī)結(jié)合方面大部分人也同意這個方針。但是仍有部分人對這個方針還不太理解。大概有這樣幾種看法。
一是認(rèn)為三支力量的提法不確切。理由是西學(xué)中人數(shù)很少，中西醫(yī)結(jié)合這支力量還沒有形成，他們只能和中醫(yī)合起來形成一支力量。
二是認(rèn)為中醫(yī)不可能獨(dú)立發(fā)展，它離開了西學(xué)中醫(yī)師就無能為力，只有和西學(xué)中醫(yī)師一起發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合，才能繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)。
三是認(rèn)為“中醫(yī)要獨(dú)立發(fā)展，并實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化”的提法是多余的。他們認(rèn)為發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合就是中醫(yī)現(xiàn)代化。
四是認(rèn)為已提出醫(yī)學(xué)科學(xué)現(xiàn)代化，為什么還要大力發(fā)展中醫(yī)，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)獨(dú)立存在。這種看法，實(shí)際上是要把中醫(yī)取消。
這四種看法，我們是不能同意的。因?yàn)樗麄儾涣私馊Яα客t(yī)學(xué)科學(xué)現(xiàn)代化、同中西醫(yī)結(jié)合的關(guān)系，根本沒有認(rèn)識到三支力量獨(dú)立存在的必要性。我們說，中西醫(yī)結(jié)合這支力量雖然小，但它是客觀存在的，只有保持它的獨(dú)立性，才能充分調(diào)動西學(xué)中醫(yī)師的積極性，應(yīng)用他們原有的西醫(yī)學(xué)知識和掌握的各種手段來吸取中醫(yī)藥的理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，通過臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究，在中西醫(yī)結(jié)合中充分發(fā)揮他們的作用。雖然這支力量小，但是必須要獨(dú)立發(fā)展。學(xué)術(shù)上要給予地位。
西醫(yī)這支力量，解放初期是3．8萬人，真正大學(xué)畢業(yè)的大概2萬人，今天發(fā)展到近40萬人，發(fā)展得非�？�，而且已建立起完整的體系，有醫(yī)學(xué)教育、科研、臨床等，學(xué)科亦較齊全；而中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合這兩支力量，問題就多了。中醫(yī)解放時50萬，實(shí)際上不止50萬(解放的時候，中醫(yī)都是個人開業(yè)，沒有很好的統(tǒng)計)，照衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)字看，只有37萬，因?yàn)槭墙M織起來的才統(tǒng)計，沒有統(tǒng)計的還很多。到十年浩劫以后只有24萬，現(xiàn)在25萬，同解放初期相比去掉了一半。西醫(yī)發(fā)展了十多倍，中醫(yī)去掉了一半。這個“一半”，在統(tǒng)計數(shù)字上看是一半，實(shí)際不止。我們調(diào)查的材料，20幾萬中醫(yī)中只有20%～30％系統(tǒng)學(xué)過中醫(yī)，如綜合醫(yī)院中醫(yī)科，根據(jù)北京了解的情況，中醫(yī)科人數(shù)比“文革”前多得多，多半是年紀(jì)大了的老護(hù)士、老化驗(yàn)員、掛號員，安排到中醫(yī)科抄抄方而變成中醫(yī)的，這個數(shù)字相當(dāng)大。為什么出現(xiàn)這種情況?主要是一些醫(yī)藥衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)的腦子里不知中醫(yī)是怎么一回事，不把中醫(yī)當(dāng)做一門科學(xué)來看，隨便什么人，學(xué)幾天就可以當(dāng)中醫(yī)，中醫(yī)成為可有可無的了。甚至還有人認(rèn)為中醫(yī)是“不科學(xué)”的。我們現(xiàn)在要發(fā)展這支隊伍，困難還很大，如果搞不好就有被消滅的危險。中醫(yī)人數(shù)這樣少，中醫(yī)機(jī)構(gòu)也少得可憐，全國將近200萬張病床，中醫(yī)只有5萬張，這5萬張床位，真正搞中醫(yī)的床位大概還不到5千張。可以說，中醫(yī)已經(jīng)失去了陣地。再看我們的中醫(yī)學(xué)院，基本上是兩套，西醫(yī)一套大，中醫(yī)一套小。中醫(yī)醫(yī)院名義上是中醫(yī)院，實(shí)際上中醫(yī)的東西不多了。中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)基本上是搞中西醫(yī)結(jié)合研究，真正搞中醫(yī)研究的很少。在這樣的情況下，有人垂頭喪氣了，有的干脆不想干了，中醫(yī)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)向問題，向西醫(yī)發(fā)展。年紀(jì)大一點(diǎn)的，覺得中醫(yī)沒有希望了。這是不是當(dāng)前客觀存在的實(shí)質(zhì)情況啊!
中醫(yī)這門科學(xué)失去了陣地，現(xiàn)在中醫(yī)只能看一點(diǎn)門診，一點(diǎn)普通的常見病，這能總結(jié)東西嗎?能提高嗎?不可能的。有人說中醫(yī)過去沒有病床，沒有醫(yī)院。過去條件不允許，但是大夫到病人家里看病，病床就設(shè)在病家，對一個病人的情況從開頭到結(jié)束了解得非常清楚，治療的過程掌握得非常具體，因此他能夠總結(jié)出東西來。歷史上遺留下來的近萬部中醫(yī)書，就是通過臨床總結(jié)出來的�，F(xiàn)在解放了，為什么不能給中醫(yī)一些條件呢?難道還要像過去一樣把大量時間花在走東家串西家去看家庭病床嗎?中醫(yī)沒有病床，不能進(jìn)病房，不能看急重病人，光是看一點(diǎn)慢性病、門診，能提高嗎?實(shí)際上中醫(yī)的辦法很多，只是我們掌握的不多。中醫(yī)同西醫(yī)的地位不平等，中醫(yī)處于從屬的地位。這是怎么造成的?我們過去是半殖民地半封建的國家，失去民族自尊心的思想影響是很深的。解放后黨中央對中醫(yī)是非常重視的，規(guī)定了一系列正確方針，但在一些具體政策方面由于認(rèn)識不夠，有些提法不夠恰當(dāng)，如提出西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)是“關(guān)鍵”的問題，當(dāng)時認(rèn)為是很好的，現(xiàn)在看來有毛病。西醫(yī)學(xué)中醫(yī)是對的，但解決中醫(yī)的問題主要還是靠中醫(yī)自己，所以提出三支力量都要發(fā)展、長期并存是正確的。中醫(yī)應(yīng)該獨(dú)立發(fā)展，必須要獨(dú)立發(fā)展。醫(yī)院考核評級用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)來衡量中醫(yī)，也是不恰當(dāng)?shù)�，要糾正這些問題。
四種看法無非兩種：一是取消中醫(yī)，中醫(yī)不必再發(fā)展，一種是中西醫(yī)結(jié)合就可以了，中醫(yī)當(dāng)然不要獨(dú)立發(fā)展了�，F(xiàn)在有中醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)研究所、中醫(yī)醫(yī)院，但實(shí)際上還沒有成為一個系統(tǒng)，兩支隊伍是混在一起的，結(jié)果是雙方都不能發(fā)展。中醫(yī)發(fā)展不了，中西醫(yī)結(jié)合也發(fā)展不了，都搞不好。我們提出這個問題，焦點(diǎn)就是中醫(yī)要成為一個系統(tǒng)，中西結(jié)合也成為一個系統(tǒng)。過去一度把中西結(jié)合凌駕于中、西醫(yī)之上，作為創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)藥學(xué)的唯一道路。事實(shí)上能否辦到呢?你控制中醫(yī)可以，西醫(yī)你就控制不了。
另一方面，中、西醫(yī)學(xué)各有獨(dú)立的理論體系，各有自己的規(guī)律，如果違反各自的客觀規(guī)律，就是違反科學(xué)。所以這是不切實(shí)際的，看起來很高，實(shí)際是空的。為什么二十多年來中西醫(yī)結(jié)合搞不上去呢?到今天仍沒有一個像樣的基地呢?當(dāng)然主要是林彪、“四人幫”的破壞。中西醫(yī)結(jié)合一下子是高潮，一下子是低潮，轟一下子，好一下，一會兒又下去了，真正搞中西醫(yī)結(jié)合的有多少人呢?上海是西學(xué)中力量最強(qiáng)的，算一算，真正扎扎實(shí)實(shí)搞中西醫(yī)結(jié)合的沒有多少人。主要沒有條件，不允許你獨(dú)立干。為什么呢?不是不愿意干。那種感冒用點(diǎn)銀翹片的不能叫中西醫(yī)結(jié)合。為什么中西醫(yī)結(jié)合不能充分發(fā)展?因?yàn)闆]有一個固定的獨(dú)立的系統(tǒng)，是任人擺布的，所以一下子高潮，一下子低潮。如果我們有了一個獨(dú)立的系統(tǒng)，搞中西醫(yī)結(jié)合的人能坐下來安安心心地研究，一定能很快發(fā)展。應(yīng)該明確中西醫(yī)結(jié)合隊伍中，現(xiàn)在主要是西學(xué)中這支力量。將來建立這個系統(tǒng)要請中醫(yī)參加，聘請中醫(yī)當(dāng)顧問、當(dāng)指導(dǎo)，這支隊伍里的中醫(yī)是為中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)的。中醫(yī)單位也要聘請對中醫(yī)方面有興趣的西學(xué)中的醫(yī)師當(dāng)顧問，參加中醫(yī)方面的工作，為中醫(yī)發(fā)展服務(wù)。為什么要分清楚呢?中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)該是既是西醫(yī)又懂中醫(yī)，才能講中西醫(yī)結(jié)合。但是現(xiàn)在是，西醫(yī)的同志掌握了點(diǎn)中醫(yī)的知識，就研究中醫(yī)，好像西醫(yī)的東西不要研究了，那怎么搞中西醫(yī)結(jié)合!中西醫(yī)結(jié)合是兩個醫(yī)學(xué)碰在一起以后，通過實(shí)踐，探討一些新的問題，這些問題涉及到中醫(yī)的理論問題，也涉及到西醫(yī)的理論問題，要站在科學(xué)的立場上，以分析研究的態(tài)度來進(jìn)行研究，這樣才是真正的中西醫(yī)結(jié)合研究。不能說西醫(yī)理論是不能動的、天經(jīng)地義的。
今天醫(yī)學(xué)科學(xué)還很落后，對人體的了解，僅僅是一些皮毛。中西醫(yī)結(jié)合研究，通過臨床實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的問題、西醫(yī)的問題。譬如闌尾炎原來的理論說不能“瀉”，中醫(yī)用“瀉”就突破了原有的理論。我們?nèi)魞H僅研究中醫(yī)的療效，而沒有同時考慮研究中醫(yī)的理論和西醫(yī)的理論，中西醫(yī)結(jié)合是搞不上去的，不可能出現(xiàn)新的中西醫(yī)結(jié)合理論，不可能在醫(yī)學(xué)上有突破。所以，一些同志反對中西醫(yī)結(jié)合力量成為獨(dú)立的系統(tǒng)是沒有道理的。這不是降低了西學(xué)中的地位，而是真正把中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合平起平坐。不管這支力量怎么小，也是平等的。
西醫(yī)與中醫(yī)產(chǎn)生中西醫(yī)結(jié)合；生物學(xué)與化學(xué)、生物學(xué)與物理學(xué)結(jié)合產(chǎn)生了邊緣學(xué)科生物物理學(xué)和生物化學(xué)。西醫(yī)與中醫(yī)結(jié)合產(chǎn)生一門中西醫(yī)結(jié)合的科學(xué)，也可以說是一門新的邊緣學(xué)科。新的學(xué)科應(yīng)該是獨(dú)立發(fā)展，不能認(rèn)為新的學(xué)科產(chǎn)生以后，老的學(xué)科就不要�，F(xiàn)在有了生物化學(xué)，生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)都還分別是一門獨(dú)立的學(xué)科。因此，中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)生以后，并不是中醫(yī)、西醫(yī)都可以不要發(fā)展了。認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合可以代替中醫(yī)的看法是錯誤的，違反科學(xué)發(fā)展的規(guī)律。西醫(yī)不要干涉中醫(yī)，中醫(yī)也不可能去干涉西醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合也這樣做，分工合作，大家都發(fā)展下去，八仙過海各顯神通，互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，互相滲透，互相幫助，不要互相拆臺，這樣才有利于科學(xué)事業(yè)的發(fā)展。我們現(xiàn)在如何促使這兩支力量獨(dú)立地發(fā)展?提出能不能五年之內(nèi)兩個系統(tǒng)真正建立起來。一個省不要多，拿出一個像樣的醫(yī)院來搞中西醫(yī)結(jié)合基地，把有志于中西醫(yī)結(jié)合的同志集中起來成為一個獨(dú)立的系統(tǒng)。如果辦不了，就發(fā)展不了。我們相信中西醫(yī)結(jié)合這一門學(xué)科，將來會產(chǎn)生一些新的東西。這點(diǎn)由搞中西醫(yī)結(jié)合的同志自己考慮，自己來設(shè)想，自己來設(shè)計。
中醫(yī)方面，有兩個工作要做，一個是要把祖國醫(yī)學(xué)系統(tǒng)整理，發(fā)掘提高，繼承下去，在這個基礎(chǔ)上再提高一步，逐步地發(fā)展。中醫(yī)這一門科學(xué)，一定要獨(dú)立地發(fā)展，要在繼承的基礎(chǔ)上發(fā)展下去。一個中醫(yī)學(xué)，一個西醫(yī)學(xué)，一個中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)學(xué)都發(fā)展，到最后，可不可以設(shè)想以人類生命科學(xué)來代替一切醫(yī)學(xué)，將來這些醫(yī)學(xué)，西醫(yī)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合都消滅，以人類生命科學(xué)來代替它，達(dá)到人自己掌握自己的生命，要有相當(dāng)?shù)哪甏拍軐?shí)現(xiàn)。中醫(yī)今天要繼承、發(fā)掘、整理、提高，把它老的一套東西，系統(tǒng)掌握起來，加以發(fā)展。問題是，當(dāng)前我們還沒有掌握，還沒有繼承下來。有人說這是“復(fù)古主義”，我們說這不是“復(fù)古”，科學(xué)的東西你還沒有掌握怎能說復(fù)古?實(shí)用的東西是不能用新舊、古今來取舍的，現(xiàn)在我們對祖國醫(yī)學(xué)還有很多東西不懂。另外一方面，中醫(yī)要現(xiàn)代化，如果老是這么一點(diǎn)辦法，不提高，不向現(xiàn)代化更高科學(xué)方面發(fā)展，那是不行的，所以，另一方面中醫(yī)還要向現(xiàn)代化發(fā)展。
中西醫(yī)結(jié)合同中醫(yī)現(xiàn)代化不是一回事，應(yīng)該有區(qū)別的。錢學(xué)森同志給我寫了一封信，他說很同意把中西醫(yī)結(jié)合與中醫(yī)現(xiàn)代化區(qū)別開來，從“系統(tǒng)觀”這個角度來提出問題。這是世界上最新的一門科學(xué)。中醫(yī)現(xiàn)代化和中西醫(yī)結(jié)合有區(qū)別。中醫(yī)現(xiàn)代化是要用最新的科學(xué)技術(shù)、科學(xué)知識來研究中醫(yī)理論。怎么繼承整理發(fā)展中醫(yī)呢?就是在原有基礎(chǔ)上研究提高。這項工作是科學(xué)研究工作。臨床研究、文獻(xiàn)整理，這些都是研究工作。現(xiàn)在我們還要培養(yǎng)新的高級的中醫(yī)，要加強(qiáng)自然科學(xué)，加強(qiáng)數(shù)理化的最新技術(shù)課，而不是加強(qiáng)西醫(yī)課。應(yīng)該明確，要加強(qiáng)現(xiàn)代科學(xué)、自然科學(xué)、數(shù)理化、天文、地理、系統(tǒng)論、信息論、控制論、生物學(xué)等方面的科學(xué)知識，要用最新的多學(xué)科知識如聲、光、電、磁等方面的知識來研究中醫(yī)的理論、中醫(yī)的生理、病理、四診等等。中醫(yī)的許多道理看不見摸不到，在尸體上是解剖不出來的。有的人就認(rèn)為是迷信，是胡說八道。其實(shí)中醫(yī)講的都是動的、生命運(yùn)動的東西，人死了一切生命機(jī)能都停止了，氣化沒有了，經(jīng)絡(luò)沒有了，營、衛(wèi)、氣、血運(yùn)行也沒有了。并不是說這些東西根本不存在，它們還是客觀存在的，具有物質(zhì)基礎(chǔ)的，只不過這種物質(zhì)是更高的層次罷了。一切事物都有兩重性，有看得見的一面，也有看不見的一面。中醫(yī)許多理論看不見，但是行之有效，應(yīng)該說這是高一層，比形態(tài)學(xué)理論高一層。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，從實(shí)踐中總結(jié)出來的理論，又能經(jīng)得起臨床檢驗(yàn)，難道不是科學(xué)的嗎?實(shí)驗(yàn)研究是實(shí)踐。西醫(yī)許多理論是通過實(shí)驗(yàn)室總結(jié)出來的，非常具體，看得很清楚，很吸引人，很能說服人。中醫(yī)不是通過實(shí)驗(yàn)室，很多東西看起來很抽象，看不見、摸不到，因此就有人說中醫(yī)胡說八道，甚至有的負(fù)責(zé)干部也是這樣講。為什么外國人對中醫(yī)興趣這樣高，看得這樣高呢?他們發(fā)現(xiàn)了問題，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)理論很高。為什么錢學(xué)森同志提出中醫(yī)理論、氣功、特異功能要統(tǒng)一起來搞?它們是一個東西，理論上是一個系統(tǒng)、一個統(tǒng)一的東西。
今天全國二三十個大學(xué)、幾十個科研單位已接觸到中醫(yī)。這個問題不簡單，雖然工作是初步的、自發(fā)的。一些高能物理學(xué)家特別有興趣，高能物理所所長親自抓這項研究，除錢學(xué)森同志外還有王淦昌、趙宗堯、貝老時璋都出來講話了，這是不簡單的。有很多科學(xué)家搞特異功能，搞“氣”本質(zhì)的研究，這是中醫(yī)現(xiàn)代化的一個喜訊�？雌饋碇嗅t(yī)的前途還是光明的。從今天研究的特異功能，聯(lián)系到古代關(guān)于扁鵲可以看到內(nèi)臟的記載，看來不是假的，而是真的�？梢钥吹絻�(nèi)臟、可以遙感，這在古書里是有很多記載的，如《史記·扁鵲倉公傳》記載：扁鵲能視垣一方人，以此視病盡見臟腑癥結(jié)。古代的許多名醫(yī)，其他諸子百家都有這種本領(lǐng)。老聃之弟子亢倉子，能以耳視而目聽，亢倉子曰：“我體合于心，心合于氣，氣合于神，神合于無�！钡搅诉@個境界時，很小的一點(diǎn)東西，很低的一點(diǎn)聲音，雖遠(yuǎn)在八荒之外，都可以聽，都可以看�！秲�(nèi)經(jīng)·上古天真論》說：“和于陰陽，調(diào)于四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八達(dá)之外�！边@些話，過去當(dāng)做迷信，現(xiàn)在看來是極高深的科學(xué)，世界上有些國家已經(jīng)組織了相當(dāng)大的力量，開展這方面的研究。蘇聯(lián)、美國搞得很厲害。蘇聯(lián)以模擬人的思維來指揮導(dǎo)彈，用思維的信息來指揮導(dǎo)彈，我們有些人還在說科學(xué)不科學(xué)。看起來，人是了不得的，中國古代講“人是萬物之靈”，一點(diǎn)不錯。人的特異功能，不僅能看見人體內(nèi)臟，還能看到今天無法理解的東西。我們的祖先幾千年前已經(jīng)掌握了這種科學(xué)，現(xiàn)在我們沒有掌握。中國古代歷史要重新考慮，中國文化發(fā)展史要重新認(rèn)識。從醫(yī)學(xué)方的古代理論看，是非常了不起的�？梢灾v，《內(nèi)經(jīng)》的理論是正確的，現(xiàn)在很難講哪個是精華，哪個是糟粕。你認(rèn)為是糟粕，可能是精華。我們這個偉大的寶庫，文化寶庫，是了不起的。外國的不少青年，20多歲的大學(xué)生，你問他孔子、老子、諸子百家，他都可以告訴你；我們的大學(xué)生，你問他，大多數(shù)不知道。中國人不知道中國人的歷史，不知道中國的文化是怎么發(fā)展起來的，這個問題很嚴(yán)重。
祖國醫(yī)學(xué)是個偉大寶庫，現(xiàn)在看確實(shí)偉大。幾千年前中國古代文化就發(fā)展到相當(dāng)高，我們的醫(yī)學(xué)，從古代的哲學(xué)、數(shù)學(xué)、天文學(xué)，包括冶金等各方面，都是在一個理論體系下發(fā)展起來的，都是在陰陽五行指導(dǎo)思想下發(fā)展起來的，在3千年前已經(jīng)有相當(dāng)水平。古代知識分子懂得天文學(xué)、數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)、哲學(xué)，那個時候自然科學(xué)同社會科學(xué)是不分的�，F(xiàn)在不同了，科學(xué)的發(fā)展，分科越來越細(xì)，優(yōu)點(diǎn)是可以把問題研究得深入，缺點(diǎn)是容易造成失去整體觀�，F(xiàn)在國內(nèi)沒有人鉆研《易經(jīng)》，在美國有《易經(jīng)》研究會，有一些人在研究。我們很多青年同志不知道“易經(jīng)”這兩個字，《易經(jīng)》八卦很多人不知道。年紀(jì)大一點(diǎn)的，知道八卦是算命的。為什么現(xiàn)在還要研究這個東西?電子計算機(jī)使用的二進(jìn)制，就是從八卦原理來的。一個叫萊布尼茲的人，研究中國八卦創(chuàng)造了計算機(jī)，計算機(jī)發(fā)展到今天的電子計算機(jī)，老祖宗還是八卦。八卦是陰陽，陰陽，陰陽，電子計算機(jī)是0、1，0、1二進(jìn)位。八卦的原理還有很多的東西，未為人們所知道，很多人還在研究。我們幾千年前有這樣高的數(shù)學(xué)、天文學(xué)，世界上是沒有的。哥白尼知道太陽中心、自轉(zhuǎn)公轉(zhuǎn)的問題；春分，秋分，中國人的二十四個節(jié)氣，他們都不知道。我們的數(shù)學(xué)是高的，我舉趙州橋?yàn)槔�，中國的拱撟傳說是魯班首創(chuàng)的，他量一量算一算，不要什么圖紙，造出來一點(diǎn)不錯。我們現(xiàn)在再造趙州橋，當(dāng)然一樣可以造，但設(shè)計圖紙將要多少呢?這些過去被認(rèn)為都是“落后”的、不要的東西，人家拿去當(dāng)了不起的東西。中國古代的文化遺產(chǎn)很豐富，中醫(yī)特別完整豐富。中國是世界上人口最多、面積最大的國家之一，歷史最悠久，科學(xué)文化最發(fā)達(dá)。可惜今天，有些人不能正確對待祖國科學(xué)文化遺產(chǎn)，有的人連一點(diǎn)民族自尊心都沒有。
古代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不是從實(shí)驗(yàn)室方面來搞的，而是從信息方面來搞的。剛才講扁鵲能夠看到的東西，不是單單看到一點(diǎn)形象，不是看到心臟、肝臟這些圖象，而是可以看到信息。特異功能發(fā)現(xiàn)的信息是超宏觀、超微觀、超光速的，我說它是“三超”。所以人們說不可思議。信息，任何東西都可以透過，現(xiàn)在科學(xué)上發(fā)現(xiàn)的中微子能夠透過一切，我們?nèi)说男畔⒁部梢酝高^一切。究竟是什么東西，具體是什么?還不清楚，我們籠統(tǒng)地講是個“信息”。我們的莫干山氣功座談會提出了“三個挑戰(zhàn)”：向醫(yī)學(xué)挑戰(zhàn)!向自然科學(xué)挑戰(zhàn)!向哲學(xué)挑戰(zhàn)!為什么提“三個挑戰(zhàn)”?因?yàn)檫@不僅在醫(yī)學(xué)上是個大的挑戰(zhàn)，使很多理論都要重新考慮，并引導(dǎo)向生命科學(xué)方面發(fā)展；在自然科學(xué)方面，很多原來的理論已經(jīng)被突破了，比如物理學(xué)所說的功率和能量是相等的，現(xiàn)在看，不對。功率和能量可以不相等，功率很小，但能量很大。光譜波段的理論也被突破了。在自然科學(xué)領(lǐng)域中，提出了一些新的問題。一些科學(xué)家覺得這些問題不可思議。這是對整個自然科學(xué)提出的挑戰(zhàn)。在哲學(xué)上，現(xiàn)在看起來也提出了問題，而且是一個根本性的問題。物質(zhì)存在同思維的關(guān)系究竟是什么?我們現(xiàn)在大家所知道的是物質(zhì)的反映產(chǎn)生思維，思維是物質(zhì)反應(yīng)所產(chǎn)生的。這個提法是對的，但是不全面，不辯證。物質(zhì)反應(yīng)產(chǎn)生的思維，好像這個“思維”是被動的�，F(xiàn)在看，人的意識是一種物質(zhì)，思維是物質(zhì)運(yùn)動的形式，其運(yùn)動產(chǎn)生的信息是一個了不得的東西，思維本身是物質(zhì)的運(yùn)動。因此，我們才可以看到寫小說的人，只要有一點(diǎn)隱隱的東西，他可以把小說寫成沒有辦法想象的東西，雖說有許多東西并不是物質(zhì)反映的東西。怎么產(chǎn)生的呢?腦子怎么想出的?物質(zhì)本身的運(yùn)動可以變化，所以思維不單是物質(zhì)反映，他本身是物質(zhì)運(yùn)動，提出了這樣一個根本性的問題。思維本身，既是物質(zhì)的反映，又是物質(zhì)的運(yùn)動，是兩者相互配合的結(jié)果。現(xiàn)在哲學(xué)界爭論很大，給哲學(xué)界提出了新的問題。氣功、特異功能的問題，震動了整個科學(xué)界，不光是醫(yī)學(xué)的問題。但是，這個問題的提出，在醫(yī)學(xué)界影響并不大，好像無所謂，沒有什么大的反響，可在自然科學(xué)界，在高能物理、力學(xué)方面震動就比較大。
中醫(yī)的理論究竟怎樣發(fā)展起來的?我們要解放思想，不要認(rèn)為這也是糟粕，那也是糟粕。實(shí)際上，許多東西我們不懂，不懂就視做糟粕，不懂就視為迷信，那就錯了。不懂就是不懂�？梢园岩恍├碚撀右匝芯浚M(jìn)行整理提高。
古代的許多醫(yī)學(xué)理論，如五運(yùn)六氣等，這些東西我們了解的僅僅是初步的，將來要用科學(xué)儀器來進(jìn)一步研究。在一定意義上說，可以說這樣的儀器現(xiàn)在還沒有，要根據(jù)這些來創(chuàng)造新的儀器�，F(xiàn)在的儀器解決不了中醫(yī)的理論問題，所以要以更高的科學(xué)發(fā)展進(jìn)行整理提高，使中醫(yī)現(xiàn)代化，直到發(fā)展生命科學(xué)。
我們要尊重歷史，了解我們的歷史。秦始皇陵外坑里出土的一些寶劍，埋在土里兩千多年，還和新的一樣，寶劍可以一劃劃開十張報紙，鋒利到這樣的程度，怎么煉出來?怎么制出這種高級合金?當(dāng)時沒有化學(xué)，沒有顯微鏡，怎么制造出來?這是不可思議的。通過信息，對一切金屬的結(jié)構(gòu)就能了解，所以才能搞出來，不是隨隨便便造出來。這是古代科學(xué)文化高度發(fā)展的一個標(biāo)志。
我們的祖國醫(yī)學(xué)，不要再丟棄下去了，要拿來對人類造福。中醫(yī)的理論，如氣化、經(jīng)絡(luò)、臟象、營衛(wèi)、精、氣、神、陰陽、五行，直到四診八綱等整套理論體系，我們要全面地、系統(tǒng)地整理出來，繼承下來。要解放思想，不要怕扣帽子，什么“復(fù)古主義”，什么“封建迷信”等等。要把中醫(yī)理論系統(tǒng)整理出來加以提高，必須采取具體措施。
中醫(yī)教育是不是照現(xiàn)在這一套?看起來不行，要改。中央56號文件提出要培養(yǎng)精通中醫(yī)理論，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高水平的中醫(yī)。教學(xué)計劃、教學(xué)大綱要重新修改。要加強(qiáng)培養(yǎng)師資，現(xiàn)在師資隊伍很弱。有些學(xué)院，把中醫(yī)的課程，搞得很簡單，弄得支離破碎，系統(tǒng)不起來，掌握不了。在內(nèi)容上，除了大科以外，針灸、推拿、眼、喉等這些小科都要發(fā)展。
中醫(yī)醫(yī)院要用中醫(yī)的辦法、理法方藥、辨證論治來總結(jié)規(guī)律，提高療效。要通過臨床，一個病一個病的理法方藥，辨證論治，提高療效，從這方面穩(wěn)步地提高。急性病、危重病人，慢慢都要把它掌握起來。中醫(yī)醫(yī)院要采用一些化驗(yàn)、X光這些常規(guī)檢查方法，要這個做個參考，做個旁證，不是做檢驗(yàn)中醫(yī)療效的唯一根據(jù)，可以在這里面發(fā)現(xiàn)一些問題�，F(xiàn)在中醫(yī)臨床問題不小，病歷寫得不像樣子，辨證論治、理法方藥這一套東西不系統(tǒng)，資料很不夠，診斷很馬虎。這樣是不行的。臨床方面要下功夫，這就是中醫(yī)的研究工作。中醫(yī)醫(yī)院要辦成真正的中醫(yī)院。
中醫(yī)研究工作�，F(xiàn)在看起來，要分為兩個方面。一方面是整理，把文獻(xiàn)、理論系統(tǒng)地搞起來，通過臨床總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，這是一個方面的研究工作。另方面是現(xiàn)代化的研究，這就要中醫(yī)與自然科學(xué)直接結(jié)合起來，如特異功能、氣功的研究，那就需要多學(xué)科結(jié)合起來。如對朱砂的研究，朱砂在解放后不準(zhǔn)用，認(rèn)為是汞，是有毒的東西�，F(xiàn)在知道朱砂要在500℃高溫時才產(chǎn)生毒性，人體37℃，朱砂根本沒有毒，而且吸收的是微量，所以朱砂吃多一點(diǎn)也不會死。再一個例子是大家當(dāng)笑話的，是金箔。有人講，黃金，怎么好吃到肚子里，這不是笑話，不是迷信嗎?所以安宮牛黃丸，就不準(zhǔn)再搞金箔了，說是浪費(fèi)金子，又沒一點(diǎn)作用�，F(xiàn)在微量元素研究，它在身體里面是釋放一定的元素的，當(dāng)然是小到零點(diǎn)零零幾，但是它的作用很大。用金子治病，農(nóng)村的老太太都懂，小孩抽驚馬上把金鐲子、金環(huán)子拿來煎湯加點(diǎn)燈芯，是鎮(zhèn)靜的，可是人家當(dāng)笑話，金子燒一輩子還是金子，燒不少。我們配紫雪丹要用一百兩金子熬湯以后用湯熬藥，一百兩金子熬幾年也不少一點(diǎn)啊!可是煎湯后，金子釋放了一點(diǎn)元素，這些元素到了身體內(nèi)部，起很大的作用。歸根到底還是個微量元素。我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，身體里邊有40多種元素，實(shí)際上人體里邊不知有多少元素�，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有100多種元素，宇宙之間可能不止100多種。目前科學(xué)發(fā)展僅僅是到了現(xiàn)在水平�，F(xiàn)在提出了很多新的問題，工作要一步一步向前發(fā)展。老一套辦法要解決中醫(yī)中藥問題是不可能的。中醫(yī)研究，第一步現(xiàn)在能夠做到的就去做，其它尖端的研究，多學(xué)科結(jié)合研究，將來要依靠大學(xué)和各研究機(jī)關(guān)結(jié)合起來，這樣才能逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。搞這些工作，要有兩個主要的條件，最基本的是人，要培養(yǎng)人。中醫(yī)界要培養(yǎng)高級中醫(yī)，現(xiàn)在年輕的一輩，要下苦功夫來鉆，不下苦功不行，需要下苦功夫鉆進(jìn)去，首先須弄懂，才能夠弄通；弄通以后，要把它搞精，要精通它，特別是基本理論要搞透。要搞通搞精還要下苦功夫，要多看書，要多研究；要培養(yǎng)人才，要培養(yǎng)高級中醫(yī)的人才，要懂科學(xué)知識的，將來新的中醫(yī)要掌握新的科學(xué)知識；要加強(qiáng)師資力量，培養(yǎng)師資。第二個條件是物質(zhì)基礎(chǔ)，要錢、要房子、要設(shè)備�，F(xiàn)在有了錢還不行，有了東西還不行，現(xiàn)在主要是缺少人才，要從原有基礎(chǔ)上逐步發(fā)展，一步登天不行。要有真才實(shí)學(xué)，要一個頂一個，不要貪大，從小到大逐步來。五年打個基礎(chǔ)，十年有點(diǎn)看得見的東西出來，這樣搞下去就可以向前發(fā)展。
我們一定要堅持貫徹三支力量這個方針，中醫(yī)才能夠獨(dú)立發(fā)展。我們可以超過去，可以拿出東西來。但現(xiàn)在阻力大，不要怕，不要怕扣帽子，不要怕穿小鞋。有些地方要穿小鞋，穿小鞋也有個辦法嘛!你要稍微軟一點(diǎn)這個鞋就穿上了。要你穿，你就把它撕破。要有這個事業(yè)心。中國人應(yīng)該有這個氣魄。為什么外國人對中醫(yī)這么重視，我們現(xiàn)在到底是為什么?能不當(dāng)一回事么?
中藥的問題更嚴(yán)重，質(zhì)量很差，影響療效，炮制馬馬虎虎，隨便搞一下，品種也不齊。中藥質(zhì)量上的問題大大影響了中醫(yī)療效。所以，應(yīng)該大聲疾呼，建議醫(yī)藥總局要抓中藥的質(zhì)量問題。我們還要恢復(fù)原來一套炮制加工辦法，逐步地改革劑型。劑型是要改的，但怎么樣改?改后不應(yīng)影響原來的療效和原來的藥性，要在這方面下苦功夫�？磥�，提煉、提取成分的辦法，不是中藥劑型改革的方向。當(dāng)前，研究中藥的單位，有的從微量元素方面研究，還有的從歸經(jīng)方面、四氣五味方面研究。但是，不少地方對中藥學(xué)的四氣五味和歸經(jīng)不講了，我看歸經(jīng)是中藥理論的精華，不是糟粕，去掉是沒有道理的。諸如此類的理論，將來還要用尖端科學(xué)進(jìn)行研究。藥的問題，是一個大問題。要提高質(zhì)量，保證療效，改變劑型，服用方便。日本的辦法，有些可以借鑒，他們在中藥方面，成藥很多，不止幾百幾千種，可能成萬種。為了錢，隨便配制一種成藥，這是不科學(xué)的。
當(dāng)前，有些藥廠別出心裁，根本不是中醫(yī)配的方子。在北京我發(fā)現(xiàn)治感冒的一種沖劑，沒有什么療效，是向錢看的。還是用過去那個騙人的辦法來搞是不行的。藥，不是一般商品，不能完全當(dāng)商品來看，主要看能不能治病。我們中醫(yī)單位，現(xiàn)在最好是自己搞一些加工，保證療效，這樣好一些。現(xiàn)在看來，搞藥的人很少，藥房里面配藥的人，不懂藥而配錯的有，分量搞得不對的也有，馬馬虎虎叫“抓藥”，這些問題必須整頓，解決了就可以把中醫(yī)療效逐步搞上去。
中醫(yī)如果不能得到發(fā)展，那么中西醫(yī)結(jié)合也不可能發(fā)展。我可以下這樣一個結(jié)論：它們是相輔相成的。所以，這兩支力量，要擺平，要發(fā)展，才能真正地解決問題。《挽救中醫(yī)》節(jié)選之《呼吁與反思》
�。ū疚陌l(fā)表于《新中醫(yī)》1981年第4期，并由日本國宮城民醫(yī)連、宮城厚生協(xié)會力飯?zhí)锴迤吣嗜淖g出，載于“全日本民主醫(yī)療機(jī)關(guān)聯(lián)合會”所辦的《民醫(yī)連醫(yī)療》1981年10月10日／第111號／月刊。） |
