averagehealthcarecost.com     2006年3月7日       9:10:23

      中醫(yī)學與西醫(yī)學是完全不同的兩個醫(yī)學體系，在學術思想、理論構建、思維模式、臨床實踐、用藥理論等方面都存在著明顯的差異，這已是公認的觀點。為此，在日前召開的973計劃中醫(yī)理論基礎研究專項（以下簡稱專項）申報指南說明會上，專項專家組副組長李振吉教授強調，正確認識中醫(yī)理論基礎研究自身的特點和規(guī)律，抓住一些關鍵的科學問題，明確研究的目標、思路方法，對于推動中醫(yī)理論研究至關重要。
　　從四個方面認識中醫(yī)學
　　李振吉談到，對中醫(yī)學的認識，需要關注四個方面特點。一是思維方式。中醫(yī)學在文化、哲學等人文社會科學方面，以東方文化和哲學體系為基礎，側重抽象思維；而西醫(yī)學是以西方文化和思維方式為基礎，側重于形象思維。二是基礎理論。中醫(yī)學具有獨特的生理觀、病理觀、疾病防治觀，注重從整體聯(lián)系及功能、運動變化等角度把握生命的規(guī)律和疾病的演變。研究者要特別關注三個基礎理論相關問題：中醫(yī)用人文、社會科學的理論、語言總結了醫(yī)學、自然科學的規(guī)律，其哲學外殼包有科學內核；中醫(yī)理論主要從實踐中來，其規(guī)律是從臨床實踐總結經(jīng)驗，再用于臨床實踐，然后在理論方面進一步升華；中醫(yī)注重宏觀。而西醫(yī)學是從實驗和實踐中，用自然科學的理論、語言總結了自然科學的規(guī)律，所以重實驗、重微觀。三是臨床實踐。中醫(yī)學主要體現(xiàn)了個性化的辨證論治、求衡性的防治原則、人性化的治療方法、多樣化的干預手段和天然化的用藥取向。這些是以證候為基礎，重平衡、重調理的。而西醫(yī)學是以疾病為基礎，重對抗。四是藥理作用。中醫(yī)學是以天然藥物為基礎，通過方劑配伍，形成多種化學成分，通過多渠道、多層次、多靶點對人體某些狀態(tài)即證候進行調理。而西醫(yī)學是以化學藥物為基礎，以單體化學成分、單靶點對人體疾病進行治療。
　　研究方法要傳統(tǒng)與現(xiàn)代并重
　　對于中醫(yī)理論基礎研究，李振吉重申了“中醫(yī)臨床是中醫(yī)基礎理論產(chǎn)生的源泉，臨床療效是評價中醫(yī)理論科學性的惟一標準。”這一中醫(yī)界公認的觀點。他認為，中醫(yī)理論源于臨床，因此其理論研究也必須面向臨床，即中醫(yī)理論以臨床為基礎，與臨床相結合。
　　他指出，必須將傳統(tǒng)的研究方法與現(xiàn)代科學技術的研究方法并重。由于社會科學的理論體系還沒有被賦予自然科學的解釋，因此傳統(tǒng)的研究方法非常重要。傳統(tǒng)的研究方法，符合中醫(yī)學自身發(fā)展的規(guī)律，可以豐富和發(fā)展中醫(yī)理論體系，但不能完整地與現(xiàn)代自然科學溝通；現(xiàn)代科學技術的研究方法，可以對中醫(yī)學的科學內涵作出解釋，能與現(xiàn)代自然科學溝通，但理論創(chuàng)新尚需長期積累。因此，兩者必須并重。傳統(tǒng)的研究方法，是以中醫(yī)基本理論為指導，通過臨床實踐，對人體與疾病有了認識，取得了經(jīng)驗并將其再用于臨床實踐，經(jīng)過反復的認識、實踐，最終上升為理論�，F(xiàn)代科學技術的研究方法，是用現(xiàn)代科學技術手段和方法，對中醫(yī)學理論的科學內涵作出科學的說明。此外，由于證候和中藥藥理的復雜性，以目前的實驗方法學進行研究有諸多困難，是影響對中醫(yī)基礎理論作出自然科學解釋的“瓶頸”。因此，實驗方法學創(chuàng)新是進行課題研究的基礎。
　　關于中醫(yī)理論基礎研究的基本要求，他強調重點是對中醫(yī)傳統(tǒng)理論的科學內涵，作出現(xiàn)代科學的說明或者提出新的觀點、新的學說、新的理論來豐富和發(fā)展中醫(yī)理論體系；中醫(yī)理論研究課題必須提出明確的目標，其表現(xiàn)形式是“假說”。而“假說”是尚未被證實的觀點或學說，要用簡明扼要的理性語言表達出來。“假說”是課題的靈魂、目標和方向。
　　專項課題申報四要點
　　李振吉對于專項課題的申報選擇點進行了說明：一是基于臨床的經(jīng)穴特異性基礎研究，應圍繞如何證明經(jīng)穴特異性選點，并與臨床結合。二是對于中醫(yī)辨證論治療效評價方法的基礎理論研究，首先要有理論基礎，要圍繞評價理論選點，其科學性、先進性、可行性要能得到國際學術界認可；根據(jù)理論再選擇評價要素、設計評價方案、進行臨床驗證。三是對于中藥藥性理論與藥材道地性關鍵科學問題的基礎研究，重點是藥性理論，應圍繞四氣五味、升降沉浮、歸經(jīng)和配伍等選點；藥材道地性本質是質量概念，要從理論視角選點。四是基于中醫(yī)辨證論治的創(chuàng)新病因學說研究，主要為中醫(yī)治療優(yōu)勢病種及現(xiàn)代復雜難治性疾病防治開辟新途徑，要圍繞對病因的新認識選點，以新的病因，確定新的治則治法，為研發(fā)新的方藥提供理論指導。
　　李振吉還強調了在課題申報工作中的注意事項：要圍繞專項課題申報指南所確定的四個方向中核心理論問題選點；所選的點要清晰，面不要太大；科研設計的技術路線要嚴謹、簡潔、可操作性強；要多學科協(xié)作，應用先進的、科學的實驗方法。
　　他表示：今年專項課題申報的要求比較高，有一定難度，但正是因為難，才設專項，才組織攀登。希望大家知難而上，選好點，作好設計，組織好團隊，多學科協(xié)作。專項專家組將對好項目和團隊重點滾動支持，讓973專項為中醫(yī)理論的發(fā)展作出貢獻。