averagehealthcarecost.com  2006年1月15日  16:32:10

     山東中醫(yī)藥大學校長王新陸教授近日圍繞中醫(yī)人才培養(yǎng)、中醫(yī)發(fā)展方向等話題接受了記者采訪。

　　問：現在，為什么多數中醫(yī)藥大學認為已培養(yǎng)了大批優(yōu)秀中醫(yī)藥人才，而很多老中醫(yī)卻認為中醫(yī)事業(yè)后繼乏人？
　　答：這一矛盾看法的背后，反映了大家對人才培養(yǎng)方向的質疑。為此，我們必須澄清一個問題——培養(yǎng)什么樣的中醫(yī)人才？
　　我們看一看中醫(yī)隊伍的現狀，盡管人數比半個世紀前少了一些，但與那時人員素質良莠不齊的情況相比，現在的隊伍素質和學歷整齊、學術水平明顯提高，說明人才培養(yǎng)的主流正確。當然，在主流之下，還存在另一方面的重要問題，就是老中醫(yī)所憂慮的“后繼乏人”。有些專家形象地把中醫(yī)傳統(tǒng)學術經驗稱做“基因”，把院校培養(yǎng)出來的年輕中醫(yī)師稱做“芽”。我們現在培養(yǎng)出的中醫(yī)師，大部分是中醫(yī)“基因”變異的“芽”。例如，有些中醫(yī)學院畢業(yè)的中醫(yī)師，盡管在中醫(yī)院工作，但西醫(yī)水平非常高，血管介入做得非常漂亮。他們是中西醫(yī)結合的“芽”，符合現代社會和市場需求，但中醫(yī)傳統(tǒng)卻少了。

　　問：怎么解決這一問題？
　　答：現實的矛盾是，如果你閉著眼睛不承認社會現實，醫(yī)院就得“關門”；如果你承認社會現實，那中醫(yī)的“基因”沒有了怎么辦？解決問題的方法，就是采取多元化人才培養(yǎng)模式。這樣才能兼顧保持中醫(yī)的“基因”。

　　問：學院式教育的現狀和問題是什么？
　　答：現在，中醫(yī)藥高等院校的大學生、研究生有兩個突出特點：一是盡管西醫(yī)課程僅占40%，但他們在西醫(yī)課程方面花的 工夫至少有60％。二是由于考研究生要考外語，所以５年制的大學生，在４年基礎學習中要考4級、6級外語。所以，這些大學生學習外語的時間，至少占所有學習時間的1/4。但是，相當多大學生畢業(yè)后，分配到地市級以下的醫(yī)院工作，根本就用不著外語；相當多研究生畢業(yè)后，到地市級醫(yī)院當大夫、主任、院長，還有一些到衛(wèi)生局等政府部門當領導，所學兩門外語根本用不上，工作20年后，連字母都記清了。現在，很多學生花那么多時間學習外語是浪費。因此，我們強調采取多元化的人才培養(yǎng)模式。

　　問：怎樣進行多元化人才培養(yǎng)？
　　答：例如，我校為了培養(yǎng)走出國門的人才，辦有外向型班，要求大學生在兩年之內通過6級英語考試，畢業(yè)時最好能通過托�？荚嚒Ｓ秩�，為了保持中醫(yī)“基因”，我們有傳統(tǒng)教育班。

　　問：傳統(tǒng)教育班怎么培養(yǎng)學生？
　　答：這是培養(yǎng)在中國傳統(tǒng)文化深厚積淀上冒出來的“芽”。從今年開始，我校開始培養(yǎng)一批不學西醫(yī)、外語的學生。因為，不學西醫(yī)能節(jié)省約800課時，不學外語能節(jié)省約500課時。這樣，我們就可以用約1300課時對他們進行中國傳統(tǒng)文化如古代哲學教育。在中醫(yī)知識方面，這些學生要學習針灸、推拿、辨識中藥飲片，完全按照個體醫(yī)成才的辦法培養(yǎng)。從大學一年級開始，他們就跟師學徒，每個學生都固定跟隨一位老師。只要有“空兒”，老師就帶著學生“溜達溜達”、“練練腿兒”、“練練手”。對他們的考試參照師帶徒政策，不考外語。這類學生一年約培養(yǎng)15個。

　　問：對于這類中醫(yī)大學生的培養(yǎng)，你們遵循什么思路？
　　答：我始終認為，威脅中醫(yī)事業(yè)存在和發(fā)展的最大問題，莫過于沒有保持中醫(yī)“基因”的中醫(yī)師了。也就是說，我們在多元化培養(yǎng)人才以及多元化發(fā)展中醫(yī)時，不要忽略了中醫(yī)自身的屬性。

　　問：您認為，中醫(yī)應該如何發(fā)展？
　　答：一個學科的發(fā)展，主要是基礎理論的發(fā)展。至今，中醫(yī)基礎理論始終是臨床中醫(yī)師在發(fā)展，而不是基礎研究人員。例如，大家公認《傷寒論》的八綱辨證是在《內經》六經辨證的基礎上發(fā)展了中醫(yī)基礎理論，其作者是臨床中醫(yī)師張仲景。而且《傷寒論》是直接應用于中醫(yī)臨床的著作。又如，溫病論也是中醫(yī)基礎理論的重大發(fā)展，提出這一學說的是葉天士、吳又可等臨床中醫(yī)師。再如，金元四大家的學術繁榮是誰創(chuàng)造的？還是臨床中醫(yī)師。不難看出，沒有一次中醫(yī)基礎理論的發(fā)展能離開臨床中醫(yī)師。所以，中醫(yī)基礎理論的發(fā)展，必須與臨床緊密結合；不能讓臨床中醫(yī)師只看病掙錢，而不研究基礎。當然，中醫(yī)基礎理論也要有基礎研究人員介入。這就是重點學科建設的意義所在，也只有這樣中醫(yī)基礎理論才能發(fā)展�，F在，世界的疾病譜變了，而中醫(yī)新的辨證思維方式以及有效的新方劑沒有出現，就是中醫(yī)基礎理論沒有進展的表現。

　　問：您認為，中醫(yī)基礎理論進展的表現是什么？
　　答：例如，《傷寒論》有傷寒雜病方幾百首，到了溫病論用衛(wèi)氣營血、三焦辨證時，治溫病的方就只有一二十首了。這就是隨著社會的進步，中醫(yī)在與時俱進、基礎理論在不斷發(fā)展的具體表現。（來源：中國中醫(yī)藥報  胥曉琦）