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《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》解讀
點擊次數(shù):19383次2012-11-29

一、《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(以下簡稱《若干意見》)的出臺背景?

  中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)是我國各族人民在幾千年生產(chǎn)生活實踐和與疾病作斗爭中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學科學,是中華民族的瑰寶。中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補充、協(xié)調(diào)發(fā)展,共同擔負著維護和增進人民健康的任務,已成為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢。新中國成立特別是改革開放以來,中醫(yī)藥事業(yè)取得了顯著成就。但還面臨不少問題,不能適應人民群眾日益增長的健康需求。扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,反映了黨和國家高度重視和支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的鮮明態(tài)度和堅強決心,是貫徹落實科學發(fā)展觀的必然要求,是全面建設小康社會的重大任務,也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的戰(zhàn)略性舉措。

  2006年10月,黨的十六屆六中全會提出要“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展”。同年10月23日,胡錦濤總書記在中央政治局第三十五次集體學習時的講話中,明確提出要“制定扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展的政策措施”。2007年3月,國務院成立中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組,時任中共中央政治局委員、國務院副總理吳儀同志親自擔任組長,以加強對中醫(yī)藥工作的宏觀指導,協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥發(fā)展中的重大問題。2007年5月16日溫家寶總理批示要求“衛(wèi)生部會同有關部門全面研究扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展問題”。對此,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥局高度重視,針對影響和制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關鍵問題,深入各地進行了大量實際調(diào)研,并開展了系列專題研究,提出了《關于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干政策措施》。2007年10月,黨的十七大報告提出要“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。按照十七大精神的要求,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥局進一步加大了研究力度,并在此基礎上加緊研究起草,廣泛聽取意見,充分論證修改,形成了《若干意見(討論稿)》,并提交國務院中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組各成員單位征求意見,得到了各成員單位的積極支持,一致認為很有必要制定這樣一個政策文件。2008年2月,吳儀同志主持召開國務院中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組會議,會議原則通過了《若干意見(稿)》,并議定根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神進行相應完善后擇機以國務院的名義印發(fā)各地區(qū)、各部門貫徹執(zhí)行。按照會議要求,根據(jù)《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》的精神,對《若干意見(稿)》進行了修改完善,并再次征求了國務院中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組各成員單位的意見。經(jīng)國務院批準,于4月21日正式發(fā)布。《若干意見》是新中國成立以來黨和國家發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)方針政策的高度概括和系統(tǒng)總結,充分借鑒和吸納了近年來各地在扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展方面探索創(chuàng)新的有益經(jīng)驗,凝聚了國務院中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組成員單位的共同智慧!度舾梢庖姟肥巧罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要配套文件之一,對在醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具有重要指導意義。

  國務院高度重視《若干意見》的起草工作,國務院領導同志多次作出批示。國務院中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組成員單位對文件的起草也給予了大力的支持,衛(wèi)生部主要領導多次就起草工作作出重要批示,并召開部務會進行研究,解決了制定過程中的重大問題,確保了文件的順利出臺。

  二、制定和實施《若干意見》有何重大意義?

  中醫(yī)藥是我國獨具特色的醫(yī)學科學和優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,幾千年來為中華民族繁衍昌盛做出了重要貢獻,對世界文明進步產(chǎn)生了積極影響。然而,隨著經(jīng)濟全球化、科技進步和現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展面臨著許多新情況、新問題,難以適應人民群眾日益增長的健康需求。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢逐漸淡化,服務領域趨于萎縮;老中醫(yī)藥專家很多學術思想和經(jīng)驗得不到傳承,一些特色診療技術、方法瀕臨失傳,中醫(yī)藥理論和技術方法創(chuàng)新不足;中醫(yī)中藥發(fā)展不協(xié)調(diào),野生中藥資源破壞嚴重;中醫(yī)藥發(fā)展基礎條件差,人才匱乏。這些問題嚴重制約中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,影響了中醫(yī)藥作用的發(fā)揮。因此,國務院要求各地區(qū)、各有關部門充分認識扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性,深刻認識扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提高人民群眾健康水平、弘揚中華文化、促進經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧,具有十分重要的意義。要采取有效措施,全面加強中醫(yī)藥工作,開創(chuàng)中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的新局面。

  《若干意見》是一部指導當前乃至今后一個時期中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的綱領性文件,突出了頂層、整體設計,既具有宏觀指導性,又有很強的可操作性;既立足當前,又著眼長遠;既強調(diào)了在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,又系統(tǒng)提出了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主要任務及政策措施。同時,《若干意見》作為《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的重要配套文件,并以國務院名義發(fā)布,對于在其他配套文件制定中如何更好地發(fā)揮中醫(yī)藥作用具有很強的指導意義!度舾梢庖姟返某雠_,是貫徹落實科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn),再次表明了黨和國家高度重視和支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的鮮明態(tài)度和堅強決心,反映了社會發(fā)展的需要,體現(xiàn)了時代發(fā)展的特征,為中醫(yī)藥事業(yè)在新世紀新階段又好又快發(fā)展提供了堅實的制度保障,創(chuàng)造了更好的政策環(huán)境,在中醫(yī)藥發(fā)展史上具有里程碑意義。

  三、《若干意見》有哪些特點?

  《若干意見》在發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的指導思想、基本原則、主要任務和保障措施方面,集中總結了新中國成立以來我國發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)有益經(jīng)驗,集中體現(xiàn)了針對社會發(fā)展的新需求和中醫(yī)藥發(fā)展的新趨勢以及面臨的新挑戰(zhàn)的探索創(chuàng)新。一是充分肯定了中醫(yī)藥的科學文化價值、歷史貢獻和現(xiàn)實地位重要作用,強調(diào)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補充、協(xié)調(diào)發(fā)展,共同維護和增進人民健康,是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢;中醫(yī)藥是實踐中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學科學,作為中華民族的瑰寶,也是我國文化軟實力的重要體現(xiàn)。二是《若干意見》始終貫穿著扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展這條主線,強調(diào)堅持中西醫(yī)并重的方針,堅持發(fā)揮政府扶持作用,動員各方面力量共同促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。三是強調(diào)遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢!度舾梢庖姟分卸嗵幪峒耙现嗅t(yī)藥特點和(或)規(guī)律,強調(diào)要按照中醫(yī)藥的特點和規(guī)律管理和發(fā)展中醫(yī)藥。四是明確把堅持統(tǒng)籌兼顧,推進中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化全面發(fā)展作為一項基本原則,并在指導思想上強調(diào)要促進中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展。   

 四、新中國成立特別是改革開放以來中醫(yī)藥事業(yè)取得了哪些重大成就?

  中醫(yī)藥作為我國獨具特色的衛(wèi)生資源,與西醫(yī)藥共同擔負著維護和增進人民健康的重要使命,是中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的重要組成部分。新中國成立特別是改革開放以來,在黨和政府的高度重視和支持下,中醫(yī)藥事業(yè)得到了長足發(fā)展。一是初步建立了中醫(yī)醫(yī)療服務體系,中醫(yī)藥服務可及性有了較大提高。大力開展了以縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的農(nóng)村三級中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設,推進以社區(qū)為基礎的新型城市中醫(yī)藥服務體系建設,社會力量興辦中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)展迅速。截止到2008年,全國有中醫(yī)醫(yī)院3115所,床位40.09萬張,72%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、34%的村衛(wèi)生室,92%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和54.7%的社區(qū)衛(wèi)生服務站能為群眾提供中醫(yī)藥服務。二是推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新,中醫(yī)藥服務能力有了明顯增強。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步得到發(fā)揮,一批老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗得到繼承,一批學術特點明顯、臨床優(yōu)勢明顯的重點學科和專科初步形成。中醫(yī)藥在防治常見病、多發(fā)病、重大疑難疾病、傳染病以及應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面發(fā)揮了重要作用。2008年,全國中醫(yī)醫(yī)院年診療量達到3.02億人次,出院人數(shù)964.1萬人次。近年,中醫(yī)藥在防治SARS、艾滋病等重大傳染病方面,在四川汶川特大地震等重大突發(fā)事件醫(yī)療救治中,發(fā)揮了重要作用。三是初步建立起了包括院校教育、師承教育、繼續(xù)教育在內(nèi)的多形式、多層次、多途徑的中醫(yī)藥教育體系,人才隊伍數(shù)量和素質(zhì)得到提高。名老中醫(yī)藥專家學術思想與經(jīng)驗繼承工作和優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)得到加強,社區(qū)、農(nóng)村基層中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)力度不斷加大。目前,全國有高等中醫(yī)藥院校(含民族醫(yī)藥院校)47所,具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)資格人員60余萬人,注冊中醫(yī)醫(yī)師37萬多人。四是基本形成了多學科、多層次的中醫(yī)藥科學研究格局,推進了中醫(yī)藥科技進步。建立了一批中醫(yī)藥科研機構,培養(yǎng)了一支以中醫(yī)藥人員為主、多學科人員參與的科研隊伍。中醫(yī)藥科學技術研究列入了國家重大科技計劃和專項,取得了一批重大科技成果。中醫(yī)藥已成為我國具有自主創(chuàng)新潛力的重要領域。五是著力推進中藥現(xiàn)代化,中藥產(chǎn)業(yè)不斷壯大。中藥從丸、散、膏、丹等傳統(tǒng)劑型,發(fā)展到現(xiàn)在的滴丸、片劑、膜劑、膠囊等40多種劑型,9000余個品種,中藥產(chǎn)品種類、數(shù)量、生產(chǎn)工藝水平有了很大提高,2007年中藥工業(yè)總產(chǎn)值近1800億元。中藥農(nóng)業(yè)已成為農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整、農(nóng)民增收、生態(tài)保護的重要措施。中藥產(chǎn)業(yè)在一些地區(qū)已經(jīng)成為新的經(jīng)濟增長點。六是中醫(yī)藥文化價值受到重視,中醫(yī)藥文化建設開創(chuàng)了新局面。把中醫(yī)藥文化建設與中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展緊密結合起來,使之相互促進,相得益彰。加強了中醫(yī)醫(yī)院文化建設,大醫(yī)精誠的優(yōu)良傳統(tǒng)進一步得到發(fā)揚光大。“中醫(yī)中藥中國行”大型科普宣傳活動的深入開展,中醫(yī)藥科學知識得到普及,中醫(yī)藥文化得到弘揚,中醫(yī)藥更加貼近廣大百姓。七是中西醫(yī)結合、民族醫(yī)藥事業(yè)得到長足發(fā)展,成為我國中醫(yī)藥事業(yè)的重要組成部分。目前,全國有中西醫(yī)結合醫(yī)院236所,民族醫(yī)院191所,一些綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也設有中西醫(yī)結合科和民族醫(yī)科。民族藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速,為民族地區(qū)的人民群眾健康和經(jīng)濟發(fā)展作出了積極貢獻。八是中醫(yī)藥廣泛走向世界,提升了我國的國際影響力。中醫(yī)藥國際合作與交流初步形成了全方位、多層次、寬領域的格局,對外醫(yī)療、教育、科技合作不斷擴大,已有70多個國家與我國簽訂了含有中醫(yī)藥內(nèi)容的政府協(xié)議94個、專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議45個。中醫(yī)藥已傳播到160多個國家和地區(qū)。

  五、《若干意見》提出了哪些主要任務?

  《若干意見》全面系統(tǒng)地提出了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的目標任務,明確了推進中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化全面發(fā)展的發(fā)展思路;救蝿罩饕幸韵缕邆方面:一是發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預防保健服務。提出要加強中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設,積極發(fā)展中醫(yī)預防保健服務。二是推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新。提出要做好中醫(yī)藥繼承工作,加快中醫(yī)藥科技進步與創(chuàng)新。三是加強中醫(yī)藥人才隊伍建設。提出要改革中醫(yī)藥院校教育,完善中醫(yī)藥師承和繼續(xù)教育制度,加快中醫(yī)藥基層人才和技術骨干的培養(yǎng),完善中醫(yī)藥人才考核評價制度。四是提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。提出要促進中藥資源可持續(xù)發(fā)展,建設現(xiàn)代中藥工業(yè)和商業(yè)體系,加強中藥管理。五是加快民族醫(yī)藥發(fā)展。提出要加強民族醫(yī)醫(yī)療機構服務能力建設,重視民族醫(yī)藥人才隊伍建設,加強民族醫(yī)藥繼承和科研工作。六是繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化。提出要加強中醫(yī)藥文物古跡保護和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護傳承,推進中醫(yī)藥機構文化建設,開展中醫(yī)藥科學文化普及教育。七是推動中醫(yī)藥走向世界。提出要積極參與國際組織開展的傳統(tǒng)醫(yī)藥活動,拓展中醫(yī)藥服務貿(mào)易,加強中醫(yī)藥知識和文化對外宣傳。

  六、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的指導思想是什么?

  《若干意見》作為指導中醫(yī)藥發(fā)展的綱領性文件,明確提出了在新時期新階段發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的指導思想:堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面貫徹落實科學發(fā)展觀,把滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求作為中醫(yī)藥工作的出發(fā)點。遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,推動繼承與創(chuàng)新,豐富和發(fā)展中醫(yī)藥理論與實踐,促進中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展,為提高全民健康水平服務。

  七、《若干意見》中關于發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的指導思想,特別提到要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,如何才能遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律?

  《若干意見》始終強調(diào)要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,至少在6處明確提出這方面的要求。一是在關于完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的保障措施中,提出要加強中醫(yī)藥行業(yè)統(tǒng)一規(guī)劃,按照中醫(yī)藥自身特點和規(guī)律管理中醫(yī)藥;二是在關于做好中醫(yī)藥繼承工作中,提出要總結中醫(yī)藥學重大學術創(chuàng)新規(guī)律;三是在關于加快中醫(yī)藥科技進步與創(chuàng)新中,強調(diào)要建立符合中醫(yī)藥特點的科技創(chuàng)新體系、評價體系和管理體制,推行中醫(yī)藥科研課題立項、科技成果評審同行評議制度;四是在關于改革中醫(yī)藥院校教育中,強調(diào)要按照中醫(yī)藥人才成長規(guī)律施教;五是在完善中醫(yī)藥人才考核評價制度中,提出要制定體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的中醫(yī)藥專業(yè)技術人員水平能力評價標準,改進和完善衛(wèi)生專業(yè)技術人員資格考試中的中醫(yī)藥專業(yè)考試方法和標準;六是在關于中藥管理中,強調(diào)要完善中藥注冊管理,充分體現(xiàn)中藥特點。

  八、如何理解發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的基本原則?

  發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的基本原則主要有以下五個方面:一是堅持中西醫(yī)并重,把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置。就是要堅持中醫(yī)藥與西醫(yī)藥在思想認識上、法律地位上、學術發(fā)展上和實踐應用上的平等地位,促進中西醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展,更好地維護和增進人民健康;二是堅持繼承與創(chuàng)新的辯證統(tǒng)一,既要保持特色優(yōu)勢又要積極利用現(xiàn)代科技。就是要認識到繼承是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎,創(chuàng)新是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的動力,要在繼承中醫(yī)藥學術的科學內(nèi)涵、保持中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的基礎上,充分吸收借鑒現(xiàn)代科學知識和方法手段,創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥理論與實踐;三是堅持中醫(yī)與西醫(yī)相互取長補短、發(fā)揮各自優(yōu)勢,促進中西醫(yī)結合。就是要尊重我國中醫(yī)與西醫(yī)兩種醫(yī)學體系并存發(fā)展的一大特色,堅持中西醫(yī)相互學習,充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢與特色,相互取長補短,促進中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學體系的有機結合,推進醫(yī)學進步;四是堅持統(tǒng)籌兼顧,推進中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化全面發(fā)展。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展要以科學發(fā)展觀為指導,把中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化作為一個有機的整體,統(tǒng)籌規(guī)劃,協(xié)調(diào)發(fā)展;五是堅持發(fā)揮政府扶持作用,動員各方面力量共同促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)藥事業(yè)關系民生,是我國經(jīng)濟社會發(fā)展的重要方面,是黨和政府工作的重要內(nèi)容,必須不斷加強和改善領導,創(chuàng)新體制機制,完善制度措施,為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造物質(zhì)條件和政策環(huán)境,同時中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展也需要社會各方的關心和重視,要匯聚社會各方力量發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。這五個堅持凝聚了我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的歷史經(jīng)驗和教訓,體現(xiàn)了新時期中醫(yī)藥工作的客觀規(guī)律,必須始終不渝地堅持。

  九、中醫(yī)醫(yī)療服務體系的基本構架是什么?建設目標是什么?建設目標與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作中的健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務體系有什么關系?

  中醫(yī)醫(yī)療服務體系是我國醫(yī)療服務體系的重要組成部分,是提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的重要載體。在城市,綜合性中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)?漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務機構及中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所構成了城市中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡;在農(nóng)村,縣級中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和村衛(wèi)生室構成了農(nóng)村中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。但目前,中醫(yī)醫(yī)療服務體系特別是城鄉(xiāng)基層中醫(yī)醫(yī)療服務體系還十分薄弱,基礎條件差,人才匱乏,需要加強建設。一是要大力加強綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)科室建設,有條件的縣以上綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心都要設置中醫(yī)科和中藥房,配備中醫(yī)藥專業(yè)技術人員、基本中醫(yī)診療設備和必備中藥。二是要積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務,基本實現(xiàn)每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室都能夠提供中醫(yī)藥服務。三是要在其他醫(yī)療衛(wèi)生機構中積極推廣使用中醫(yī)藥適宜技術。四是要通過中央和地方共同努力,進一步加大公立中醫(yī)醫(yī)院的改造建設力度。

  健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務體系是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作之一,在《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》中提出了加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設,其中中央重點支持2000所左右縣級醫(yī)院建設,包含了中醫(yī)醫(yī)院,在今年安排的縣級醫(yī)院建設項目中,中醫(yī)醫(yī)院的比例占了近1/5;在改擴建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、支持邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室建設以及新建、改造3700所城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和1.1萬個社區(qū)衛(wèi)生服務站的措施中也都將中醫(yī)科室和中藥服務能力建設作為重要內(nèi)容。這些與中醫(yī)醫(yī)療服務體系今后的建設目標是一致的。

  十、非公立中醫(yī)醫(yī)療機構在中醫(yī)醫(yī)療服務體系中發(fā)揮什么樣的作用?對于非公立中醫(yī)醫(yī)療機構的發(fā)展有何新的政策措施?

  非公立中醫(yī)醫(yī)療機構是中醫(yī)醫(yī)療服務體系中不可或缺的重要組成部分,具有中醫(yī)?茖2(yōu)勢突出、服務方式多樣、運行機制靈活等特點,在滿足群眾多層次多樣化的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務需求,提高中醫(yī)藥服務的覆蓋面和可及性等方面發(fā)揮了重要的作用。但在發(fā)展中還面臨著許多問題和困難:一是機構規(guī)模普遍較小,綜合服務能力還不高;二是人才結構比較單一,缺乏可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊;三是服務水平和質(zhì)量參差不齊,還需加強規(guī)范管理;四是在醫(yī)保定點、稅收及人員職稱評定以及人員培訓、科研立項等方面還不能享受公立醫(yī)療機構同等的待遇。

  《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》,對于非公立中醫(yī)醫(yī)療機構的發(fā)展新的政策措施主要有以下方面:一是積極促進非公立中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。鼓勵民營資本依法舉辦非營利性中醫(yī)院,落實非營利性醫(yī)院(包括非營利性中醫(yī)院)稅收優(yōu)惠政策;二是非公立中醫(yī)醫(yī)療機構在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面,與公立中醫(yī)醫(yī)療機構享受同等待遇,對其在服務準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁;三是鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)依法開辦中醫(yī)診所或個體行醫(yī);四是允許符合條件的藥品零售企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。

  十一、將農(nóng)村具有中醫(yī)藥一技之長的人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的政策措施有哪些?

  為充分發(fā)揮農(nóng)村具有中醫(yī)藥一技之長的人員在農(nóng)村衛(wèi)生服務中的作用,彌補農(nóng)村中醫(yī)藥服務人員不足,根據(jù)時任國務院副總理吳儀同志關于解決具有一技之長和實際本領中醫(yī)(含民族醫(yī))人員執(zhí)業(yè)資格認定問題的指示精神,從2007年4月開始,中醫(yī)藥局會同衛(wèi)生部先后在7個。▍^(qū))54個縣市開展了兩批農(nóng)村中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理試點工作。試點表明,將農(nóng)村中具有中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理在一定程度上解決了農(nóng)村居民看病就醫(yī)問題,發(fā)揮了中醫(yī)藥簡便驗廉的作用,受到了農(nóng)村居民的歡迎。

  納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的農(nóng)村中醫(yī)藥一技之長人員應具備以下條件:(一)經(jīng)多年中醫(yī)實踐,在某一中醫(yī)專業(yè)領域具有特長,臨床療效較好;(二)得到農(nóng)村居民認可;(三)2004年1月1日時年齡在40周歲至65周歲之間;(四)有村衛(wèi)生室同意聘任其執(zhí)業(yè)的意向。符合上述條件的人員提出申請,通過臨床技能考核、群眾評議、社會公示、崗前培訓等程序取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后,在聘請其執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生室為執(zhí)業(yè)地點開展執(zhí)業(yè)證書上注明的臨床技術專長服務,在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)使用與其臨床技術專長相關的藥品。經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)的一技之長中醫(yī)人員自種、自采、自用中草藥,按照《關于加強鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術人員自種自采自用中草藥管理的通知》(國中醫(yī)藥發(fā)〔2006〕44號)的相關規(guī)定執(zhí)行。

  十二、藥品零售企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的政策措施有哪些?

  “坐堂醫(yī)”是中醫(yī)傳統(tǒng)的行醫(yī)方式,方便群眾看病就醫(yī)。自2007年7月開始,中醫(yī)藥局和衛(wèi)生部在全國選擇了48個地區(qū)開展了藥品零售企業(yè)設置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點工作,制定了供試點地區(qū)使用的《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》和《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所基本標準》。

  藥品零售企業(yè)的申請設置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所應具有《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》、《藥品經(jīng)營許可證》和營業(yè)執(zhí)照;有獨立的中藥飲片營業(yè)區(qū),飲片區(qū)面積不得少于50平方米;中藥飲片質(zhì)量可靠,品種齊全,數(shù)量不少于400種;應當設置相對獨立的診室,診室數(shù)量不超過2個,每個診室的建筑面積不少于10平方米。診所中配備的醫(yī)師應當是取得中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后,在醫(yī)療機構從事5年以上臨床工作的醫(yī)師。允許中醫(yī)醫(yī)師將“坐堂中醫(yī)診所”作為第二執(zhí)業(yè)地點進行注冊。目前,只允許中醫(yī)坐堂醫(yī)診所提供中藥飲片服務。

  十三、對于提高中醫(yī)醫(yī)療機構服務能力,《若干意見》提出了哪些具體要求?

  一是研究制定中醫(yī)診療常規(guī)、出入院標準、用藥指南、臨床診療路徑、醫(yī)療服務質(zhì)量評價標準等技術標準和規(guī)范,促進中醫(yī)醫(yī)療機構因病施治、規(guī)范診療、合理用藥,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。二是培育、培養(yǎng)一批名院、名科、名醫(yī)。開展“示范中醫(yī)院”建設,形成一批中醫(yī)特色突出、中醫(yī)優(yōu)勢顯著、服務功能完善、管理科學規(guī)范、社會廣泛認同、具有示范引領作用的中醫(yī)(中西醫(yī)結合、民族醫(yī))“名院”;實施中醫(yī)重點?坪吞厣珜?平ㄔO,制定一批中醫(yī)藥優(yōu)勢病種診療指南,提高中醫(yī)藥的診療水平和臨床療效;建立各級“名中醫(yī)”評選、獎勵制度,設立“國醫(yī)大師”榮譽稱號,營造有利于中醫(yī)藥人才脫穎而出的制度環(huán)境。三是推動中醫(yī)藥進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭。推進中醫(yī)藥進農(nóng)村。在農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設中強化農(nóng)村中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設,不斷拓寬中醫(yī)藥的服務領域,強化中醫(yī)藥服務功能,逐步形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢;推廣和應用中醫(yī)藥適宜技術方法。推進中醫(yī)藥進社區(qū)。加強社區(qū)中醫(yī)藥服務能力建設,合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術人員,開展對社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員的中醫(yī)藥基本知識和技能培訓,推廣和應用中醫(yī)藥適宜技術方法;在預防、醫(yī)療、康復、健康教育等方面,充分利用中醫(yī)藥資源。推進中醫(yī)藥進家庭。采取編印、制作、發(fā)放中醫(yī)藥知識宣傳品、開展中醫(yī)藥知識課堂等多種形式,宣傳普及中醫(yī)藥科學知識,向居民傳授安全、簡單、易用的中醫(yī)藥預防保健技術和方法。

  十四、如何推動中醫(yī)預防保健服務的發(fā)展?中醫(yī)預防保健服務將在公共衛(wèi)生服務中發(fā)揮什么樣的作用?

  中醫(yī)預防保健服務的特色和優(yōu)勢是“治未病”,“治未病”的理念經(jīng)過歷代醫(yī)家?guī)浊陙聿粩嗤晟疲鸩叫纬闪司哂猩羁虄?nèi)涵的理論體系,即“未病先防”、“既病防變”和“瘥后防復”,闡明了人與疾病的辯證關系和“預防為主”的重要思想。通過“治未病”,使人們不生病、少生病或晚得病,是最具成本效果的服務之一,有助于基本公共衛(wèi)生服務均等化目標的實現(xiàn)。開展中醫(yī)“治未病”工作,在社區(qū)和農(nóng)村基層為人民群眾提供中醫(yī)預防保健服務,對實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好人民群眾的健康具有重要的推動作用,特別是在疾病控制、婦女、兒童和老年保健、健康教育等現(xiàn)階段的國家基本公共衛(wèi)生服務中,有其獨特的優(yōu)勢和作用。一是要充分發(fā)揮中醫(yī)預防保健特色優(yōu)勢,將中醫(yī)藥服務納入公共衛(wèi)生服務項目,積極探索完善發(fā)揮中醫(yī)預防保健服務優(yōu)勢的途徑和方法,在疾病預防與控制中積極運用中醫(yī)藥方法和技術。二是推動中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展中醫(yī)預防保健服務。中醫(yī)醫(yī)院設立組織結構和功能定位相對獨立、業(yè)務工作與醫(yī)療服務科室有機聯(lián)系的預防保健服務提供平臺。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室),加強與中醫(yī)醫(yī)院的技術協(xié)作,推廣使用中醫(yī)預防保健適宜技術。三是鼓勵社會力量投資興辦中醫(yī)預防保健服務機構。中醫(yī)預防保健機構作為專門提供中醫(yī)藥預防保健服務的機構,應拓展服務內(nèi)容,廣泛應用各種技術和方法,提供全面、綜合、多樣化的中醫(yī)預防保健服務。四是制定中醫(yī)預防保健服務機構、人員準入條件和服務規(guī)范,加強引導和管理。探索建立中醫(yī)預防保健服務職業(yè)技能鑒定制度;研究制定服務效果評價體系和服務技術(產(chǎn)品)體系建設基本規(guī)范,提高服務質(zhì)量和水平。

  十五、如何促進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新?

  中醫(yī)藥是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源,中醫(yī)藥的繼承創(chuàng)新,不僅對醫(yī)療保健服務的發(fā)展具有重要支撐作用,還將對生命科學產(chǎn)生深遠影響。改革開放以來,中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新工作不斷推進,取得了長足的進步。但也面臨著一些突出的問題,老中藥專家很多學術思想和經(jīng)驗得不到傳承,一些特色診療技術、方法瀕臨失傳,中醫(yī)藥理論和技術方法創(chuàng)新不足;科技資源缺乏有效整合,符合中醫(yī)藥特點的科技創(chuàng)新體系、評價體系和管理體制機制不健全,臨床研究的主體地位不突出。因此,必須加快和促進中醫(yī)藥科技的進步,推動中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新。一是要建立符合中醫(yī)藥特點的科技創(chuàng)新體系,加強臨床研究基地建設。中醫(yī)藥科研基地是科技創(chuàng)新體系的重要組成部分,當前要將國家級和省級中醫(yī)臨床研究基地建設作為中醫(yī)藥科研基地建設的重點任務,加強臨床研究以帶動中醫(yī)藥學術的整體提高和全面發(fā)展。二是要建立符合中醫(yī)藥特點的科技評價體系,推行同行評議制度。要加強中醫(yī)藥評價指標體系的研究,健全同行評議制度,在中醫(yī)藥的各級各類科研課題立項和科技成果評審中推行同行評議。三是要建立符合中醫(yī)藥特點的管理體制,加強中醫(yī)藥科學研究。要進一步理順中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的管理體制,改革和創(chuàng)新項目組織管理模式,從項目的提出、設計方法、組織方式到成果轉(zhuǎn)化等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥特點。四是要加強中醫(yī)藥繼承工作,做好中醫(yī)藥古籍文獻、名家醫(yī)案和名老中醫(yī)的學術思想、臨床經(jīng)驗和技術的整理研究,以及民間民族醫(yī)藥知識和技術的挖掘整理和提高工作,為中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展提供源泉。五是要開展中醫(yī)藥基礎理論、診療技術、療效評價等系統(tǒng)研究,促進中醫(yī)學術的跨越式發(fā)展。六是要推動中藥新藥和中醫(yī)診療儀器、設備的研制開發(fā),不斷提供能夠直接服務臨床、服務患者的特色制劑和中藥新藥,以及按照中醫(yī)醫(yī)理設計的儀器設備。七是要不斷加強重大疾病的聯(lián)合攻關和常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)藥防治研究,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在臨床疾病防治中的優(yōu)勢,不斷提高服務人民健康的貢獻度。

  十六、為什么要對中醫(yī)藥院校教育進行改革,有哪些改革措施?

  院校教育是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主要途徑。經(jīng)過50多年的建設,基本建立了包括中專、大專、本科、碩士研究生、博士研究生教育、職業(yè)教育等多形式、多層次、多專業(yè)的中醫(yī)藥院校教育體系,培養(yǎng)了大批中醫(yī)藥人才。目前,全國有高等中醫(yī)藥院校(含民族醫(yī)藥院校)47所,另有89所西醫(yī)高校和134所非醫(yī)藥類院校開設中醫(yī)藥專業(yè),全國高等中醫(yī)藥院校本、?圃谛Is35萬人。通過重點學科建設,初步形成了一批在醫(yī)學科學和生命科學領域居領先地位的重點學科以及一批結構合理、素質(zhì)、水平較高的學術創(chuàng)新團隊和完善的中醫(yī)藥學科梯隊。

  但在中醫(yī)藥院校教育發(fā)展過程中,也顯現(xiàn)出一些問題:一是中醫(yī)藥專業(yè)招生規(guī)模迅速擴大,結構不盡合理,教育質(zhì)量有所下降;二是中醫(yī)藥教育與中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)藥教育供給與社會需求、中醫(yī)藥理論教學與臨床實踐不相適應的矛盾還很突出;三是中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生,特別是中醫(yī)臨床專業(yè)畢業(yè)生中醫(yī)理論功底不牢,專業(yè)技能不扎實等,社會反映十分強烈,因此,改革中醫(yī)藥院校教育十分必要和緊迫。一是與教育部制定并實施加強中醫(yī)藥院校教育改革的指導性文件。與教育部建立中醫(yī)藥教育宏觀管理工作協(xié)調(diào)機制,制定加強中醫(yī)藥院校教育改革的指導性文件,研究提出中醫(yī)藥院校教育改革的指導思想和戰(zhàn)略目標,明確中醫(yī)藥院校教育改革的主要方向、任務、保障措施,建立、健全遵循中醫(yī)藥教育發(fā)展規(guī)律、適應社會發(fā)展需求的可持續(xù)發(fā)展的中醫(yī)藥教育體系,不斷調(diào)整中醫(yī)藥高等教育結構和規(guī)模。二是加強中醫(yī)藥院校教育教學改革。通過省部局共建院校等方式,選擇部分高等中醫(yī)藥院校進行中醫(yī)臨床類本科生招生與培養(yǎng)改革試點,提高中醫(yī)類本科生的中醫(yī)藥理論水平和臨床能力。根據(jù)我局與教育部聯(lián)合發(fā)布的《高等學校中醫(yī)臨床教學基地建設基本要求(試行)》等文件要求,重點建設一批中醫(yī)臨床教學基地,改善臨床教學環(huán)境,提高臨床教學水平,探索中醫(yī)藥理論教學與臨床實踐緊密結合的培養(yǎng)模式。三是開展中醫(yī)藥院校教育質(zhì)量評價。根據(jù)我局與教育部聯(lián)合發(fā)布的《高等學校本科教育中醫(yī)學專業(yè)設置基本要求(試行)》、《本科教育中醫(yī)學專業(yè)中醫(yī)藥理論知識與技能基本標準(試行)》等文件要求,構建中醫(yī)藥院校教育質(zhì)量評價體系,開展中醫(yī)藥院校教育質(zhì)量監(jiān)控試點工作,強化中醫(yī)藥基礎理論教學和基本實踐技能培養(yǎng),提高中醫(yī)藥院校教育質(zhì)量。四是加強中醫(yī)藥重點學科、專業(yè)和課程建設。在原有中醫(yī)藥重點學科建設的基礎上,新建設一批中醫(yī)藥重點學科,充分發(fā)揮其示范輻射作用,推動中醫(yī)藥理論創(chuàng)新和學術進步,提高中醫(yī)臨床療效,培養(yǎng)一批優(yōu)秀領軍人物和學科帶頭人。同時,依托中醫(yī)藥重點學科建設,形成一批重點專業(yè)和課程。五是加強中醫(yī)藥職業(yè)教育。開展中醫(yī)藥職業(yè)教育調(diào)研,與中醫(yī)藥職業(yè)技能崗位鑒定相銜接,制定中醫(yī)藥職業(yè)技能培訓基本要求,加強中醫(yī)藥職業(yè)院校實訓基地建設。

  十七、如何理解《若干意見》中提出的關于中醫(yī)藥師承教育的不同層次和不同類型?

  師承教育是千百年來中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要途徑,也是傳承中醫(yī)藥學術思想、經(jīng)驗和技術專長的有效方式。歷代中醫(yī)藥名家的獨到經(jīng)驗需要一代又一代的后學者長期跟師實踐,通過口傳心授,反復揣摩,才能逐步領會,掌握真諦。師承教育符合中醫(yī)藥人才成長規(guī)律,直到今天仍然發(fā)揮著重要的作用。

  從1990年開始,開展了全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作,前三批共遴選了指導老師1603名,培養(yǎng)出繼承人2285名。目前,第四批繼承工作已啟動,遴選了指導老師530名、繼承人1052名。在第四批繼承工作中,符合條件的還可以申請臨床醫(yī)學專業(yè)學位,已有643名繼承人取得了申請臨床醫(yī)學專業(yè)學位的資格。全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作的開展,較好地繼承了一批老中醫(yī)藥專家的學術經(jīng)驗和技術專長,培養(yǎng)和造就了一大批高層次中醫(yī)臨床人才和中藥技術人才。

  目前師承教育主要有兩個層次。一是通過師承教育的方式,系統(tǒng)掌握中醫(yī)藥基本理論和技能,按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關規(guī)定參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,取得執(zhí)業(yè)資格。二是通過老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作,繼承老中醫(yī)藥專家的學術經(jīng)驗和技術專長,培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才。

下一步,將進一步加強探索,完善中醫(yī)藥師承教育制度。一是繼續(xù)開展全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作,落實好老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作與學位教育相銜接的政策措施;二是實施基層名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作,傳承基層名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗和技術專長,培養(yǎng)一批基層中醫(yī)藥人才;三是開展中醫(yī)學術流派傳承工作,建立一批中醫(yī)學術流派工作室,研究中醫(yī)學術流派,培養(yǎng)中醫(yī)學術流派繼承人;四是探索院校教育與師承教育相結合的人才培養(yǎng)新模式。

  十八、對加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設有何舉措?

  發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),提高基層中醫(yī)藥服務能力,人才隊伍是關鍵。目前,基層中醫(yī)藥人才相對不足,隊伍整體素質(zhì)偏低,無學歷和低學歷者占較高比例,中醫(yī)藥服務水平不高,技術骨干匱乏,不能滿足人民群眾對中醫(yī)藥的服務需求。為了加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設,從2005年開始,實施了鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學歷教育項目和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術骨干培訓項目,約9萬名在崗無學歷的以中醫(yī)藥知識與技能為主及應用中西醫(yī)兩法的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了中醫(yī)專業(yè)中專學歷教育,對2萬名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術骨干進行了培訓。實施了中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓工作,已有1000余名師資和5000余名社區(qū)中醫(yī)藥人員參加了培訓。下一步,我們將采取以下措施加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設。一是制定保障農(nóng)村中醫(yī)藥人員“下得去、留得住、用得上”的政策措施。完善農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和使用制度,制定為農(nóng)村免費定向培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方案和面向基層中醫(yī)藥人才招聘計劃。將農(nóng)村一技之長中醫(yī)藥人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。完善基層中醫(yī)藥人員資格準入、職稱評聘和相關保障制度,提高基層中醫(yī)藥人員待遇。二是加強基層中醫(yī)藥人員學歷教育。繼續(xù)實施鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學歷教育項目,接收5萬余名在崗無學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加中醫(yī)專業(yè)中專學歷教育;開展農(nóng)村基層中醫(yī)專業(yè)大專學歷教育試點工作,接收5000名具有中等學歷的鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人員接受中醫(yī)專業(yè)大專學歷教育。三是加強基層中醫(yī)藥技術骨干培養(yǎng)。開展縣級中醫(yī)臨床技術骨干培訓,通過集中理論學習和?七M修的方式在全國為縣級中醫(yī)院及醫(yī)療機構培養(yǎng)5000~10000名中醫(yī)臨床技術骨干。開展中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓、規(guī)范化培訓和骨干培訓。四是加強中醫(yī)藥基本知識與技能培訓和適宜技術推廣。對30萬名已注冊的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生(其中,以中醫(yī)藥知識技能為主的10萬人)進行中醫(yī)藥基本知識與技能培訓,掌握中醫(yī)藥基本知識和農(nóng)村常見病、多發(fā)病的中醫(yī)藥防治技術,達到鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能基本要求。對城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的非中醫(yī)藥類醫(yī)技人員進行中醫(yī)藥知識與技能培訓。開展面向農(nóng)村、社區(qū)基層的中醫(yī)適宜技術推廣工作。

  十九、如何建立和完善符合中醫(yī)藥特點的中醫(yī)藥人才考核評價制度?

  一是在中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)機制下,加強研究,探索建立以中醫(yī)藥臨床實踐水平為核心,以品德、知識、能力和服務為主要內(nèi)容的中醫(yī)藥專業(yè)技術人員水平能力評價標準體系。二是探索中醫(yī)藥專業(yè)技術人員評價方法,完善測評手段,客觀公正的評價中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的水平和能力。三是探索建立中醫(yī)藥專業(yè)人員職業(yè)資格證書制度,發(fā)揮中醫(yī)藥人才評價中介組織作用,開展中醫(yī)藥行業(yè)特有工種技能鑒定工作。

  二十、建立政府和社會褒獎相結合的中醫(yī)藥人才激勵機制有何意義?其內(nèi)涵是什么?

  新中國成立特別是改革開放以來,中醫(yī)藥事業(yè)取得了顯著成就,涌現(xiàn)出了一大批醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的中醫(yī)藥工作者。對做出卓越貢獻的中醫(yī)藥工作者進行表彰,并探索建立政府和社會褒獎相結合的人才激勵機制,有利于展示和宣傳中醫(yī)藥工作者救死扶傷、厚澤濟生的醫(yī)德醫(yī)風,有利于在行業(yè)形成尊重人才、激勵學習中醫(yī)、熱愛中醫(yī)、獻身中醫(yī)的價值取向和良好氛圍,更有利于堅定中醫(yī)藥工作者奉獻事業(yè)發(fā)展的信心和決心,對于進一步營造社會各界關心支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境、促進中醫(yī)藥行業(yè)整體形象和社會影響力的全面提升具有重要意義。

  一是充分發(fā)揮國家表彰制度的作用。深入開展“國醫(yī)大師”評選工作,推選一批德藝雙馨、具有廣泛社會威信、為衛(wèi)生和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展做出突出貢獻的老專家進行表彰。在全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體、先進工作者、“白求恩獎章”獲得者和“優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”評選工作中,評選表彰中醫(yī)藥系統(tǒng)的做出突出貢獻的集體和個人。二是健全社會組織的表彰機制。發(fā)揮社會組織作用,按照國家有關規(guī)定,在行業(yè)內(nèi)開展各類、各級人才以及中醫(yī)藥各領域的推優(yōu)評優(yōu)工作。通過中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)藥科技進步獎、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會中醫(yī)藥國際貢獻獎等評選活動,積極推動形成利于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。三是鼓勵社會參與,探索建立政府表彰與與社會褒獎相結合的褒獎激勵機制。鼓勵地方開展多樣化的中醫(yī)藥人才激勵機制的探索。

  二十一、如何保障中藥資源的可持續(xù)發(fā)展?

  保障中藥資源的可持續(xù)發(fā)展是中醫(yī)藥事業(yè)及中藥產(chǎn)業(yè)生存和發(fā)展的基本前提。但受長期的無序采獵、生態(tài)環(huán)境變化、資源利用粗放、有關資源保護的基礎研究及良種選育、規(guī)范化種養(yǎng)殖技術研究滯后等因素的綜合影響,有相當部分野生藥用動植物資源已趨于衰退或處于瀕危滅絕狀態(tài),資源緊缺與資源保護不足、資源利用效率低下的問題突出,栽培中藥材品種與質(zhì)量退化的現(xiàn)象普遍存在。顯然,隨著中醫(yī)藥事業(yè)和中藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展對中藥資源數(shù)量需求的增加和質(zhì)量要求的提高,采取有效措施,保障中藥資源的可持續(xù)發(fā)展具有現(xiàn)實的迫切性和長遠的歷史意義。

  一是要加強對中藥資源的保護、研究開發(fā)和合理利用,提高資源利用效率,促進資源保護與利用的和諧同步發(fā)展;二是要針對中藥資源總是處于動態(tài)變化中的特點、近20多年來中藥資源狀況已發(fā)生顯著變化而中藥資源監(jiān)測及信息網(wǎng)絡不健全的現(xiàn)狀,開展全國中藥資源普查,加強中藥資源監(jiān)測和信息網(wǎng)絡建設,全面準確掌握我國中藥資源的種類、數(shù)量、分布情況及其發(fā)展變化狀況,以及中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展對中藥資源需求的發(fā)展趨勢,為制定中藥資源保護和利用政策提供依據(jù),為中藥資源可持續(xù)發(fā)展提供基礎性和支持性信息服務;三是要遵循野生藥用動植物資源自然更新規(guī)律,根據(jù)中藥資源分布特點和生態(tài)適宜性,合理布局,加強種質(zhì)資源庫、中藥資源主題自然保護區(qū)及珍稀瀕危物種繁育基地建設,不僅有效促進物種、種質(zhì)(遺傳資源)、適生生態(tài)環(huán)境的綜合保護,同時通過開展珍稀瀕危品種保護、繁育及替代品等研究,促進資源的自然恢復與增長;四是要推進道地藥材良種繁育體系和中藥材種植規(guī)范化、規(guī);a(chǎn)基地建設,促進中藥材人工種養(yǎng)殖生產(chǎn)的規(guī)范化管理和技術進步;五是要通過合理調(diào)控、依法監(jiān)管中藥原材料的出口,引導和鼓勵企業(yè)不斷創(chuàng)新,努力提高中藥資源深加工利用技術水平和產(chǎn)品附加值,減少低附加值和低技術含量的資源性產(chǎn)品的出口,以提高中藥資源利用的經(jīng)濟效益。

  二十二、對于按照中藥特點加強管理,提高中藥質(zhì)量有何舉措?

  中藥的生產(chǎn)、應用與西藥有著很大的不同,在管理上也有很大的區(qū)別。近年來,我們重點圍繞醫(yī)療機構中藥使用方面加強了管理。一是加強醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量的管理。印發(fā)了《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》,對各級各類醫(yī)院中藥飲片的采購、驗收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等管理作了明確規(guī)定。二是加強中藥飲片處方的管理,進一步明確了中藥飲片處方書寫的規(guī)范要求,保證臨床療效。三是加強中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量的管理,開展小包裝中藥飲片推廣使用試點,組織編寫了《小包裝中藥飲片醫(yī)療機構應用指南》,開展培訓和推廣使用工作。四是加強中藥煎藥室的管理,制定了《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》,組織研發(fā)了新型中藥煎藥機。五是加強中成藥應用的管理,正在組織制定中成藥臨床應用的指導原則。六是加強醫(yī)療機構中藥制劑的管理,目前,與食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合開展了醫(yī)療機構中藥制劑管理的聯(lián)合調(diào)研,正在組織研究相關文件。

  為進一步提高中藥質(zhì)量,加強管理。一是針對中藥飲片生產(chǎn)、銷售環(huán)節(jié),推動制定飲片質(zhì)量標準和建立飲片購銷制度;二是健全和完善中藥臨床使用管理制度,加強醫(yī)療機構采購、驗收、保管中藥飲片等管理制度建設,研究制定中成藥臨床應用原則和醫(yī)療機構中藥制劑注冊、調(diào)劑使用等政策;三是進一步推廣使用新型煎藥機、小包裝中藥飲片,加強醫(yī)療機構中藥煎藥室及小包裝中藥飲片應用管理;四是推動建立中藥質(zhì)量管理的協(xié)調(diào)機制,就中藥飲片、中成藥、醫(yī)療機構院內(nèi)制劑的生產(chǎn)、銷售和臨床使用等方面,與食品藥品監(jiān)督管理局等部門加強政策協(xié)調(diào),推動中藥質(zhì)量的提高。

  二十三、如何理解鼓勵和支持醫(yī)療機構研制和應用特色中藥制劑?

  醫(yī)療機構特色中藥制劑對于補充市場產(chǎn)品品種不足、研發(fā)中藥新藥、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢具有重要意義。近期,我局聯(lián)合食品藥品監(jiān)督管理局開展了醫(yī)療機構中藥制劑專項調(diào)研,結果表明,醫(yī)療機構中藥制劑品種數(shù)量明顯減少,一些傳統(tǒng)生產(chǎn)工藝瀕臨失傳,注冊標準體現(xiàn)中藥特點不夠,缺乏科學合理的價格形成機制,在醫(yī)療保障制度中鼓勵醫(yī)療機構中藥制劑使用的政策落實不到位,醫(yī)療機構中藥制劑使用范圍逐步萎縮,難以發(fā)揮其特色優(yōu)勢。

  為了鼓勵和支持醫(yī)療機構研制和應用特色中藥制劑,一是在醫(yī)療機構中藥制劑專項調(diào)研基礎上,我局與食品藥品監(jiān)督管理局將共同研究制定符合醫(yī)療機構中藥制劑特點的制劑室許可、中藥制劑注冊、中藥制劑調(diào)劑使用等方面的政策;二是協(xié)調(diào)有關部門推動建立科學合理的醫(yī)療機構中藥制劑價格形成機制;三是落實《若干意見》提出的醫(yī)療保障政策要鼓勵中醫(yī)藥服務的提供和使用的要求,協(xié)調(diào)制定具體政策措施;四是加強醫(yī)療機構制劑室建設,改善和提高醫(yī)療機構中藥制劑能力。

  二十四、加快民族醫(yī)藥發(fā)展有哪些重要舉措?

  民族醫(yī)藥是我國以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)藥和優(yōu)秀民族文化的重要組成部分,是各族人民長期與疾病作斗爭的經(jīng)驗總結和智慧結晶。它不僅在歷史上為各族人民的生存繁衍做出了重要貢獻,而且至今對提高人民群眾健康水平、促進經(jīng)濟社會發(fā)展仍然發(fā)揮著不可替代的獨特作用。

  要加快民族醫(yī)藥發(fā)展,一是要全面貫徹《關于切實加強民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導意見》,加強對落實情況的督導。二是推進民族醫(yī)藥服務能力建設,加強國家級民族醫(yī)臨床研究基地和民族醫(yī)重點?啤⒅攸c學科建設,加強民族醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設、改善就醫(yī)條件。三是加強民族醫(yī)藥教育,重視民族醫(yī)藥人才隊伍建設,支持民族醫(yī)藥老專家學術經(jīng)驗繼承工作。四是支持重要民族醫(yī)藥文獻的校勘、注釋和出版,開展民族醫(yī)特色診療技術、單驗方等整理研究,加強民族醫(yī)藥的科學研究,篩選推廣一批民族醫(yī)藥適宜技術,推動民族醫(yī)藥的繼承發(fā)展。五是完善民族醫(yī)藥從業(yè)人員準入制度。完善藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)國家醫(yī)師資格考試,開展朝醫(yī)、壯醫(yī)醫(yī)師資格考試試點。六是建設民族藥研發(fā)基地,促進民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

  二十五、對中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護采取了哪些措施,下一步如何加大保護力度?

  中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護對于豐富文化多樣性、推動科學發(fā)展、維護核心利益和文化安全、促進文化宣傳方面具有重要意義。近年來,在中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護主要開展以下幾個方面的工作:一是從2005年開始開展“中醫(yī)藥申報非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”工作。先后推動兩批傳統(tǒng)醫(yī)藥項目進入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄。目前國家名錄包含傳統(tǒng)醫(yī)藥項目47個,并有29位中醫(yī)藥專家被認定為國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性傳承人。二是組織中醫(yī)申報聯(lián)合國教科文組織“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”。制作完成了申報書文本和電視片等申請材料,上報文化部。中醫(yī)被列為本次申報“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作”項目首位遞交給聯(lián)合國教科文組織。此后,根據(jù)聯(lián)合國專家的意見對申報材料進行補充修改,并及時遞交了補充材料。三是積極開展中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的宣傳工作。分別于2007年和2009年,在北京、成都舉辦三次中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)展覽。四是組織中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)普查。在普查成果的基礎上,編制中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護名錄數(shù)據(jù)庫。

  下一步將進一步加大保護力度,一是進一步推動中醫(yī)藥項目進入國家級保護名錄;二是積極采取措施,為國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中醫(yī)藥項目代表性傳承人創(chuàng)造良好傳習條件;三是繼續(xù)組織指導各中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目開展保護和傳承工作;四是推進中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的宣傳教育工作;五是制定中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作規(guī)劃。

  二十六、如何理解中醫(yī)藥是我國文化軟實力的重要體現(xiàn),將采取哪些措施加強中醫(yī)藥科學文化的普及教育?

  中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶,是中華文明的智慧結晶,在長期發(fā)展進程中吸納、融會了中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,蘊含著豐富的哲學思想和人文精神,中醫(yī)藥文化不僅體現(xiàn)了中醫(yī)藥的本質(zhì)與特色,也是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的載體,是我國文化軟實力的重要體現(xiàn)。中醫(yī)藥文化天地一體、天人合一、天地人和、和而不同的思想基礎,整體觀、系統(tǒng)論、辨證論治的指導原則,以人為本、大醫(yī)精誠的核心價值,體現(xiàn)了中華民族的認知方式和價值取向,具有超前性和先進性,受到越來越多的人們的認同。

  加強中醫(yī)藥文化建設,有益于提高公眾對中醫(yī)藥的理解,促進中醫(yī)藥學術進步和事業(yè)發(fā)展;有益于弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,共建中華民族精神家園,促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,構建和諧社會;有益于通過文化價值感召力產(chǎn)生的影響,提高我國文化軟實力,提升我國在國際上的地位和影響。

  今后一段時間內(nèi),中醫(yī)藥文化建設的重點工作主要有以下幾個方面:一是在國家文化發(fā)展規(guī)劃的總體框架下,研究制訂中醫(yī)藥文化發(fā)展規(guī)劃,明確中醫(yī)藥文化建設的指導思想、總體思路和目標任務;二是建立中醫(yī)藥科學文化普及宣傳機制,通過實施中醫(yī)藥文化建設“五個一”工程,培育一批中醫(yī)藥文化科普專家隊伍,建設一批中醫(yī)藥文化科普宣教基地,開發(fā)一批中醫(yī)藥文化科普創(chuàng)意產(chǎn)品,組織一批中醫(yī)藥文化科普宣傳活動,探索一個中醫(yī)藥文化科普工作機制。三是加強中醫(yī)藥文物、古跡保護,啟動“中國中醫(yī)藥博物館”籌建工作。四是做好中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護傳承工作,加大對列入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄項目的保護力度,為國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目代表性傳承人創(chuàng)造良好傳習條件。五是推進中醫(yī)藥機構文化建設,弘揚行業(yè)傳統(tǒng)職業(yè)道德。六是加強輿論引導,營造全社會尊重、保護中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識和關心、支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。

  二十七、如何推動中醫(yī)藥更加廣泛地走向世界?

  改革開放為中醫(yī)藥走向世界創(chuàng)造了良好的條件,中醫(yī)藥不斷走出國門,中醫(yī)藥的科學價值也得到了越來越多國家和民眾的認同,為推動中醫(yī)藥更加廣泛走向世界創(chuàng)造了難得的機遇。要通過深化交流合作,完善相關政策,進一步推動中醫(yī)藥走向世界。一是要深化政府間中醫(yī)藥交流合作。積極與有關國家政府交流協(xié)商,續(xù)簽或增簽中醫(yī)藥合作協(xié)議或備忘錄,擴大中醫(yī)藥政府合作的領域和范圍,加強已簽署合作協(xié)議的執(zhí)行力度,以與有影響的大國合作為重點,探索建立政府主導、中醫(yī)藥技術-人才-資本等有效結合的政府合作落實機制,提高中醫(yī)藥在世界主流醫(yī)學領域的科學地位,擴大中醫(yī)藥影響力,形成具有示范意義的中醫(yī)藥國際發(fā)展模式。二是繼續(xù)加強與世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國教科文組織以及東盟等全球性或區(qū)域性國際組織的交流與合作。促成2009年世界衛(wèi)生大會通過傳統(tǒng)醫(yī)學議案,并與世界衛(wèi)生組織在傳統(tǒng)醫(yī)藥政策、標準、科研、教育等領域開展項目合作;加強與聯(lián)合國教科文組織合作,爭取將中醫(yī)藥列入聯(lián)合國人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄。三是積極創(chuàng)造條件,促進中醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構、科研院所和高等院校開展高水平、高效益的對外交流與合作。根據(jù)世界不同地區(qū)不同國家中醫(yī)藥發(fā)展情況,制定針對性強的交流與合作策略,與外國政府在合作協(xié)議框架下設立合作領域以及具體項目,為中醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構、科研院所和高等院校開展對外交流合作搭建平臺、創(chuàng)造環(huán)境,提高效益。四是繼續(xù)推進中醫(yī)藥服務貿(mào)易工作。協(xié)調(diào)有關部門推動出臺關于促進中醫(yī)藥服務貿(mào)易發(fā)展的政策文件,舉辦中醫(yī)藥服務貿(mào)易培訓班,開展中醫(yī)藥服務貿(mào)易試點工作。五是積極協(xié)調(diào)有關部門,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在援外工作和外交工作中的作用。以中坦(桑尼亞)合作項目、中科(摩羅)合作項目為重點,積極協(xié)調(diào)有關部門,在援外工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用;積極利用中外自由貿(mào)易區(qū)談判機制,為中醫(yī)藥的國際市場準入創(chuàng)造條件,同時在國際教科文衛(wèi)合作中,增加中醫(yī)藥合作項目或?qū)⒁延械闹嗅t(yī)藥國際合作項目納入。六是加強中醫(yī)藥知識的保護和宣傳,加強中醫(yī)藥文化的推廣和傳播。制訂和完善政策,加大中醫(yī)藥國際交流合作中的知識產(chǎn)權保護力度;2009年擬與海外相關機構合作,在歐洲舉辦中醫(yī)藥文化巡展,通過海外中醫(yī)藥文化宣傳和推廣,促進中醫(yī)藥更高水平、更寬領域的國際傳播。

  二十八、如何理解中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)機制,該機制將發(fā)揮什么樣的作用?

  中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展涉及多個方面和多個部門。為加強有關部門之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,2007年3月,經(jīng)國務院同意,成立了國務院中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組,主要負責對中醫(yī)藥工作的宏觀指導;研究擬訂促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的方針政策;協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的重大問題;督促檢查有關政策措施的落實。協(xié)調(diào)小組組長由時任國務院副總理吳儀同志擔任,小組成員包括國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財政部、教育部、科技部等19個部門的主管領導。協(xié)調(diào)小組在中醫(yī)藥局設辦公室,主要負責協(xié)調(diào)小組的日常工作,研究提出促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策建議,督查落實協(xié)調(diào)小組議定事項。

  部際協(xié)調(diào)小組成立后,在出臺《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、落實中醫(yī)藥重大項目、解決涉及中醫(yī)藥人才、中藥制劑推廣使用等關系中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一些重大問題上發(fā)揮了重要作用,取得了很好的成效。目前絕大多數(shù)省、自治區(qū)、直轄市成立了相應的工作小組,很好地推動了全省中醫(yī)藥工作。

  《若干意見》的發(fā)布,必將進一步推動部際協(xié)調(diào)工作機制的建設與發(fā)展,進而為中醫(yī)藥又好又快發(fā)展提供更加有力的保障。

  二十九、在經(jīng)費投入上主要采取了哪些措施來扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展?

  近年來,中央和地方財政對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的投入力度不斷加大。一是安排中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生專項資金。自2004年開始,財政部根據(jù)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要,安排中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生專項資金,并逐年加大支持力度。截至2008年,財政部共安排中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生專項資金22.5億元,支持中醫(yī)重點?疲▽2。┙ㄔO、中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設、全國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承、鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育、農(nóng)村基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣、中醫(yī)藥知識宣傳普及建設等共計14個項目。二是安排中醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設專項資金。根據(jù)《農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》,2005-2008年,中央財政共安排10.8億元支持498所縣中醫(yī)醫(yī)院(含61所民族醫(yī)院)的業(yè)務用房改擴建或基本醫(yī)療儀器設備的配置。2007年,國家發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局開始實施《重點中醫(yī)醫(yī)院建設與發(fā)展規(guī)劃》,計劃到2011年前,中央安排45.3億元重點支持16家中醫(yī)臨床研究基地建設,以及320所地市級以上中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務用房改擴建和必需醫(yī)療設備的配置。截至2008年,中央已安排17億元支持171所地市級以上中醫(yī)醫(yī)院建設和業(yè)務用房改造。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作中,中央又將縣級中醫(yī)醫(yī)院建設納入健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設任務中予以重點支持,目前已安排11億元支持86所縣中醫(yī)醫(yī)院(民族醫(yī)院)的基礎設施建設。三是加大科研投入力度!笆濉币詠,國家共投入科研專項資金7億余元支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,具體情況為:“十五”國家科技攻關計劃、“十一五”國家科技支撐計劃、國家重點基礎研究發(fā)展計劃(973計劃)—973中醫(yī)理論基礎研究專項、國家科技基礎條件平臺項目、社會公益研究專項和科技基礎性工作專項等有關重大計劃和專項。

  三十、保障公立中醫(yī)醫(yī)院更好地發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的財政補助政策有哪些?

  公立中醫(yī)醫(yī)院既要堅持維護公益性和社會效益原則,也要保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。目前,由于財政補助不到位,中醫(yī)藥服務項目的價格不合理,“以藥補醫(yī)”和“以西補中”的機制,不但難以維護其公益性,也嚴重制約了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。要在推進公立醫(yī)院改革試點工作中,通過強化政府責任,增加投入,轉(zhuǎn)變機制等措施,使公立中醫(yī)醫(yī)院更好地履行公共服務職能,更好地維護公益性質(zhì),更好地發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。一是要落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)院在投入上予以傾斜的政策;二是要通過試點研究制定有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體補助辦法,促進中醫(yī)藥服務的提供與利用;三是合理確定中醫(yī)藥服務收費項目和價格,充分體現(xiàn)服務成本和技術勞務價值。

  三十一、如何合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務收費項目和價格,充分體現(xiàn)服務成本和技術勞務價值?

  目前國家規(guī)定的現(xiàn)行中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目有124項。根據(jù)調(diào)查和成本測算,在現(xiàn)行的中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目中,近2/3的中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目處于虧損,未能充分體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務成本和技術勞務價值,必須予以調(diào)整。一是增加中醫(yī)藥服務收費項目。加強對現(xiàn)行124項中醫(yī)醫(yī)療服務收費項目的細化拆分,同時積極協(xié)調(diào)將中藥飲片調(diào)劑等一些體現(xiàn)中醫(yī)藥技術勞務特點的項目納入醫(yī)療服務收費項目目錄;二是合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務收費項目的價格標準。加強中醫(yī)醫(yī)療服務收費項目的成本核算,對現(xiàn)行價格標準低于實際成本的項目進行適當調(diào)整,使其收費價格基本能彌補服務成本;三是探索建立中醫(yī)藥服務政策性虧損財政補貼制度。開展試點研究工作,探索建立中醫(yī)藥特色優(yōu)勢診療項目財政虧損補貼目錄、方式和補貼標準。

  三十二、如何理解醫(yī)療保障政策和基本藥物政策要鼓勵中醫(yī)藥服務的提供和使用?

  中醫(yī)藥臨床療效確切、預防保健作用獨特、治療方式靈活、費用比較低廉,與基本醫(yī)療衛(wèi)生的特征十分吻合,為此,《若干意見》提出醫(yī)療保障政策和基本藥物政策要鼓勵中醫(yī)藥服務的提供和使用。一是要將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構范圍;二是將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構中藥制劑納入報銷范圍;三是要總結新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中鼓勵中醫(yī)藥服務提供和使用的相關政策,完善有利于鼓勵中醫(yī)藥服務提供和使用的醫(yī)療保障支付政策;四是按照中西醫(yī)并重原則,合理確定國家基本藥物目錄中的中藥品種,基本藥物的供應保障、價格制定、臨床應用、報銷比例要充分考慮中藥特點,鼓勵使用中藥。

  三十三、如何加強中醫(yī)藥法制建設和知識產(chǎn)權保護?

  中醫(yī)藥法制建設是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的制度保障。1982年頒布實施的《中華人民共和國憲法》規(guī)定“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”,為中醫(yī)藥發(fā)展提供了根本法律依據(jù)。2003年,國務院頒布了《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》,使我國有了專門的中醫(yī)藥行政法規(guī)。目前,《中(傳統(tǒng))醫(yī)藥法》已經(jīng)列入全國人大立法規(guī)劃。下一步中醫(yī)藥法制建設的主要任務:一是加快推進中醫(yī)藥立法進程,做好中醫(yī)藥立法專題研究和法律草案的起草工作。二是加強中醫(yī)藥法律法規(guī)體系建設,逐步建立層次分明、結構合理、內(nèi)容完備、相互支持、相互配合、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的中醫(yī)藥法律法規(guī)體系。三是推進中醫(yī)藥依法行政工作,進一步轉(zhuǎn)變政府職能,規(guī)范行政行為。四是深入開展中醫(yī)藥法制宣傳教育工作,提高中醫(yī)藥人員的法律意識和素質(zhì)。

  中醫(yī)藥是我國自主創(chuàng)新的優(yōu)勢領域,也是我國傳統(tǒng)知識保護的重要領域,要加強中醫(yī)藥知識產(chǎn)權創(chuàng)造和保護的引導,提高中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護和利用的水平,切實維護國家利益。一是要進一步完善現(xiàn)行的知識產(chǎn)權保護制度,完善中醫(yī)藥專利審查標準和中藥品種保護制度。二是要研究制訂中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護名錄,逐步建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識專門保護制度。三是加強中藥道地藥材原產(chǎn)地保護制度建設,在完善現(xiàn)行的原產(chǎn)地保護制度的基礎上,進一步加強中藥道地藥材的保護、開發(fā)和利用,將道地藥材優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為知識產(chǎn)權優(yōu)勢。

  三十四、如何加強中醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)范與管理?

  中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展涉及到多部門、多領域,是一項復雜的系統(tǒng)工程,需要調(diào)動各個方面的積極性。一是要在中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)機制下,加強中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加強中醫(yī)藥行業(yè)的統(tǒng)一規(guī)劃,推動按照中醫(yī)藥自身特點和規(guī)律管理中醫(yī)藥;二是要加強中醫(yī)藥信息化建設,發(fā)揮信息技術手段對改善國家對中醫(yī)藥服務的管理的積極作用,提高中醫(yī)醫(yī)療機構的的管理水平和效益。通過建立綜合統(tǒng)計制度,了解和掌握中醫(yī)藥行業(yè)的基本數(shù)據(jù),通過進一步分析研究,為規(guī)劃實施、政策制定提供數(shù)據(jù)支撐;三是加強中醫(yī)藥標準化體系建設,充分發(fā)揮標準化的技術基礎和引導行業(yè)發(fā)展的作用,構建覆蓋基礎、技術、管理等多個領域的中醫(yī)藥標準體系,重點推進中醫(yī)臨床技術操作規(guī)范和臨床診療指南的研究制定,加強中醫(yī)藥標準的實施推廣工作。同時,面向國際,充分利用各個平臺,推進中醫(yī)藥標準向國際標準轉(zhuǎn)化;四是加強中醫(yī)藥執(zhí)法監(jiān)督,充分履行市場監(jiān)管職能,打擊假冒中醫(yī)名義非法行醫(yī)、發(fā)布虛假違法中醫(yī)醫(yī)療廣告以及之手假冒偽劣中藥的行為,維護好中醫(yī)藥的良好聲譽。      

     
  點擊:1909 發(fā)布時間:2009-05-20
 
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