| averagehealthcarecost.com 2006年10月9日 15:10:51 江蘇省衛(wèi)生廳中醫(yī)醫(yī)政科教處
為了貫徹落實“全國保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢工作經(jīng)驗交流會”精神，促進江蘇省中醫(yī)藥事業(yè)全面快速協(xié)調(diào)發(fā)展，由江蘇省中醫(yī)藥局主辦的“江蘇省保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢工作經(jīng)驗交流會”于9月28日在徐州市召開。省衛(wèi)生廳副廳長、省中醫(yī)藥局局長吳坤平作了題為“保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 促進中醫(yī)藥事業(yè)全面快速協(xié)調(diào)發(fā)展”的專題發(fā)言。
會議為期兩天，泰州市市衛(wèi)生局陳鼎榮等代表6家單位作了大會發(fā)言，另外還有10多個單位和個人進行了書面交流及分組討論。其中省中醫(yī)院劉沈林的《“在繼承中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中完善”是發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的必由之路》，無錫市中醫(yī)院王彬夫的《以基本現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)為載體，推進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的保持與發(fā)揚》，徐州市中醫(yī)院張培影的《保持發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進醫(yī)院快速協(xié)調(diào)發(fā)展》等專題發(fā)言贏得了與會代表的一致認可。大家分別從醫(yī)療、科研、教育和管理等方面，交流討論了保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢方面的思路、做法和取得的成績以及經(jīng)驗體會，并就如何保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提出了很好的建議和意見。
與會代表認為，這次會議，進一步提高大家對中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的認識，理清了今后工作思路及重點，對研究落實保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施，具有重要指導(dǎo)意義。
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保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 促進中醫(yī)藥事業(yè)全面快速協(xié)調(diào)發(fā)展
在省保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢工作經(jīng)驗交流會上的講話
省衛(wèi)生廳副廳長、省中醫(yī)藥局局長 吳坤平
（2006年9月29日）
同志們：
這次會議主要是貫徹落實全國保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢工作經(jīng)驗交流會精神，圍繞保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、促進全省中醫(yī)藥事業(yè)全面快速協(xié)調(diào)發(fā)展進行交流研討。昨天下午6個單位作了大會發(fā)言，另外還有10多個單位和個人進行了書面交流。大家分別從醫(yī)療、科研、教育和管理等方面，交流了保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢方面的思路、做法和取得的成績以及經(jīng)驗體會，并就如何保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提出了很好的建議。這次會議，對我們進一步提高對中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的認識，理清今后工作思路，研究落實保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施，具有重要意義。下面，我講幾點意見，供大家研究參考。
一、近年來我省保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的基本情況
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)和行業(yè)監(jiān)督，為保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢創(chuàng)造良好的環(huán)境氛圍
黨和政府十分重視和關(guān)心中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展�！督K省發(fā)展中醫(yī)條例》第三條明確指出：“發(fā)展中醫(yī)事業(yè)應(yīng)當繼承、發(fā)揚中醫(yī)的特色和優(yōu)勢，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，勇于創(chuàng)新，促進中醫(yī)理論和實踐的發(fā)展，實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化�！�2003年 1月，《省政府批轉(zhuǎn)省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局關(guān)于加快發(fā)展中醫(yī)藥意見的通知》中提出要“強化中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，努力用比較低廉的價格提供比較優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)”；中醫(yī)院的發(fā)展要做到“改善辦院條件和加強內(nèi)涵建設(shè)并重、突出中醫(yī)藥特色和完善服務(wù)功能并舉�！痹凇秷�(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中，對以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)以及經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試作了特別規(guī)定；在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師資格考試中，中醫(yī)藥的基本理論、基本知識、基本技能占80%。在省衛(wèi)生廳等7部門制定的《江蘇省農(nóng)村初級衛(wèi)生保健實施方案（2001—2010年）》中明確規(guī)定了中醫(yī)藥工作指標。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革中，明確中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，并適度擴大中醫(yī)藥報銷范圍。在農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作中，很多地方出臺了提高應(yīng)用中醫(yī)藥醫(yī)療費的報銷比例等政策規(guī)定。
在去年開展的“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動中，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南（試行）》中，特別強調(diào)突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，涉及相關(guān)指標共有52條；我省在對中醫(yī)院綜合目標考核和監(jiān)督檢查中，將保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢方面采取的措施和取得的成效作為監(jiān)督檢查的重點內(nèi)容；省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局下發(fā)的《關(guān)于進一步加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作的實施意見》中，明確規(guī)定了辦好縣級中醫(yī)院，建設(shè)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科，大力推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)等等。
�。ǘ┘訌姍C構(gòu)建設(shè)和�？瓢l(fā)展，為保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢創(chuàng)造扎實的基礎(chǔ)條件
經(jīng)過多年的建設(shè)與發(fā)展，中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)模、服務(wù)條件、服務(wù)水平有了很大的改善和提高。截至2005年底，全省有各級中醫(yī)機構(gòu)133個，中醫(yī)床位17305張。全省中醫(yī)機構(gòu)職工人數(shù)為27227人，其中衛(wèi)技人員21756人。全省共有執(zhí)業(yè)中醫(yī)藥人員4046人。全省有全國示范中醫(yī)院8所，三級中醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）14所。全省中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)年門急診人次數(shù)為1682萬，年入院病人為46.53萬人，年門急診人數(shù)和年入院病人數(shù)分別比“九五”期末增長39%和101%。全省中醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）固定資產(chǎn)總值達46.2億元，是“九五”期末的3.4倍。
全省以中醫(yī)�？疲▽２。┙ㄔO(shè)為重要手段，努力保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。中醫(yī)重點專科以提高臨床療效和專科學(xué)術(shù)水平為核心、以中醫(yī)單病種質(zhì)量管理為突破口，同時加快研制療效顯著的中藥制劑，充分體現(xiàn)中醫(yī)�？�、專病、專藥的優(yōu)勢，成效顯著。8個全國重點中醫(yī)專科通過國家中醫(yī)藥管理局組織的中期評估，16個省級重點中醫(yī)臨床專科建設(shè)單位完成建設(shè)任務(wù)，新增125個市級重點�？�。今年，全省又有15個重點中醫(yī)臨床專科、4個中西醫(yī)結(jié)合臨床重點�？仆ㄟ^評估驗收。全省具有中醫(yī)特色的�？茖２∪后w初步形成，重點專科門診量超過總門診量的10%。
認真貫徹落實全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作會議精神和《關(guān)于在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》精神，全省97個試點縣（市、區(qū)）有縣級中醫(yī)院64所，均被列為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，將適宜的中醫(yī)藥服務(wù)項目納入了報銷補償范圍，將必要的中藥和中成藥納入《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。認真落實《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》，大力開展社區(qū)中醫(yī)藥預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等方面的服務(wù)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站開展了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)的中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，使中醫(yī)藥更好地體現(xiàn)在六位一體服務(wù)中。徐州市云龍區(qū)成為全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。
（三） 加強人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，為保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提供人力保障
進一步優(yōu)化中醫(yī)藥人才的層次結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)，注重高層次中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。參加全國第二批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作的25名老中醫(yī)的33名繼承人完成了師承學(xué)習(xí)，27名老中醫(yī)和45名繼承人參加的全國第三批師承工作即將進行出師考核。國家中醫(yī)藥管理局組織實施的優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目，旨在通過學(xué)習(xí)經(jīng)典、名師指導(dǎo)及臨床實踐，切實提高入選人員應(yīng)用中醫(yī)防病治病的能力與療效。我省16名中醫(yī)人員被列入培養(yǎng)范圍。各地采取鼓勵師帶徒、支持外出進修、參加學(xué)術(shù)交流等多種途徑加大人才培養(yǎng)力度。為加強名中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗的繼承工作，有的市出臺了《名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作管理暫行辦法》，分別在全市范圍內(nèi)遴選確定了多名名老中醫(yī)并配備了學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人�！笆濉逼陂g，在各市評選市級名中醫(yī)的基礎(chǔ)上，全省評出了116名省級名中醫(yī)。
著力強化農(nóng)村中醫(yī)隊伍素質(zhì)的提高。組織實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)工作，去年對120多名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)骨干進行為期半年的理論和實踐培訓(xùn)，進一步提高他們對理論水平和實踐技能。實施了鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育項目。通過該項目實施，使在崗無學(xué)歷的以中醫(yī)藥知識與技能為主及應(yīng)用中西醫(yī)兩法的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育，獲得參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試報名資格，并通過考試取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。今年共計招生672名學(xué)員。同時，還啟動了農(nóng)村基層優(yōu)秀中醫(yī)成才規(guī)律與臨床經(jīng)驗總結(jié)推廣項目。
（四） 加強科研管理和學(xué)術(shù)發(fā)展，為保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢增強發(fā)展動力
重視中醫(yī)藥科研基礎(chǔ)平臺建設(shè)。省中醫(yī)院、省中醫(yī)藥研究院通過國家中藥臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范研究中心（GCP）評審驗收。國家中醫(yī)藥管理局明確提出重點學(xué)科要以繼承發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為基礎(chǔ)，以加速中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展和人才培養(yǎng)為目標，以提高臨床療效為核心，建立科學(xué)、合理的結(jié)構(gòu)和完善的學(xué)科體系，形成一批高水平的中醫(yī)藥臨床、教育和科研基地。重視中醫(yī)藥臨床研究，加大對重大疾病防治方案研究力度。五年來，全省共承擔部省級以上中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合科研課題 171項，其中國家“十五”攻關(guān)課題36項，國家自然科學(xué)基金課題30項。各市、各單位承擔省中醫(yī)藥局科研課題303項、市級科研課題342項。48項成果獲省部級以上科技成果獎，193項成果獲市級科技成果獎。省現(xiàn)代中藥制劑工程技術(shù)研究中心二期建設(shè)正在進行中。全省建設(shè)了一批中草藥種植基地，如東臺的薄荷、濱海的首烏、盱眙的野馬追、海門的玄胡索等等。進一步加大了對吳門醫(yī)派、孟河醫(yī)派文獻資料的整理和學(xué)術(shù)思想的研究，常州市研究再版《孟河四家醫(yī)集》，編撰《孟河醫(yī)派研究文集》。蘇州市中醫(yī)院作為吳門醫(yī)派的傳承地，成立了中醫(yī)藥博物館。
綜上所述，我省中醫(yī)藥界在各級政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大中醫(yī)藥工作者的努力工作下，在保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色上取得了一定的成就，為進一步促進我省中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，奠定了堅實的基礎(chǔ)。我們應(yīng)該看到取得的這些成績，看到這些有利條件，從而增強我們進一步做好工作的信心和決心。
二．當前存在的主要問題及成因
雖然我們在保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢方面做了一些工作，但我們也要清醒地看到，在這方面還存在許多問題和困難，有些問題還比較突出，成為熱點問題，社會各界都普遍比較關(guān)注，就在我們行業(yè)內(nèi)部，反應(yīng)也十分強烈。由于受市場經(jīng)濟、政策引導(dǎo)、學(xué)術(shù)發(fā)展、管理體制以及歷史原因等諸多因素的影響，當前我省在保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢方面存在的問題，主要表現(xiàn)在：
�。ㄒ唬┐蠖鄶�(shù)中醫(yī)醫(yī)院是上世紀80年代從中醫(yī)診所或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院翻牌發(fā)展而來，規(guī)模小、基礎(chǔ)差、底子薄，加之政府長期投入不足，中醫(yī)機構(gòu)尤其是一些區(qū)縣中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件差，設(shè)備陳舊老化，人才外流和斷層現(xiàn)象嚴重，醫(yī)院綜合實力不強。
另外，在近一、二百年科學(xué)技術(shù)的發(fā)展推動下，西醫(yī)學(xué)發(fā)展發(fā)生了長足的進步，由于歷史原因，中醫(yī)學(xué)卻相對發(fā)展緩慢。盡管國家在中醫(yī)藥投入上給予了一定的傾斜，先后創(chuàng)辦了中醫(yī)院、中醫(yī)藥院校、中醫(yī)藥研究所，但在機構(gòu)快速增長的同時，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)隊伍、科學(xué)研究、理論、技術(shù)等方面的發(fā)展，未能做到同步發(fā)展，導(dǎo)致中醫(yī)藥的發(fā)展滯后于整個醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
（二）中醫(yī)隊伍人才結(jié)構(gòu)不盡合理，高層次優(yōu)秀中醫(yī)人才不足，年輕中醫(yī)專業(yè)思想不鞏固。目前，在中青年中醫(yī)隊伍中刻苦研修經(jīng)典醫(yī)學(xué)古籍、鉆研中醫(yī)學(xué)術(shù)的人員不多。部分中醫(yī)院校畢業(yè)生中醫(yī)基本功不夠扎實，對中醫(yī)藥診治疾病信心不足。受大環(huán)境的影響，中醫(yī)住院醫(yī)師投入大量精力學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，在其從醫(yī)初始階段不能很好的開展中醫(yī)醫(yī)療工作，培養(yǎng)和鍛煉中醫(yī)臨床思維。農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥人才匱乏、水平不高，普遍缺乏扎實中醫(yī)理論和豐富臨床實踐經(jīng)驗，辨證論治水平不高。
�。ㄈ┲嗅t(yī)藥科研尚未建立起符合中醫(yī)藥自身規(guī)律和特點優(yōu)勢的方法體系和標準。在研究過程中存在著過分追求采用現(xiàn)代高新技術(shù)和高新指標、基礎(chǔ)研究與臨床實際脫節(jié)、中藥研究與中醫(yī)理論研究脫節(jié)等現(xiàn)象。隨著疾病譜的轉(zhuǎn)變，出現(xiàn)了許多新病種和現(xiàn)代疑難病種，但是，中醫(yī)學(xué)對這些病種防治能力較弱，理論與學(xué)術(shù)難有新突破。
�。ㄋ模┯械闹嗅t(yī)院忽視中醫(yī)特色科室的建設(shè)，消減了中醫(yī)特色診療項目，一些臨床科室減少，對可用中醫(yī)藥為主的病癥，不采用或減少中醫(yī)藥的方法，中醫(yī)藥治療手段的綜合合理使用不夠，特別是表現(xiàn)在住院治療上，過多地使用西醫(yī)的方法，使中醫(yī)藥治療的特色和優(yōu)勢逐漸淡化。
�。ㄎ澹┺r(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥力量薄弱，人才匱乏，水平不高，辨證論治水平差，中醫(yī)醫(yī)療市場萎縮。符合中醫(yī)藥自身特點和規(guī)律的管理體系、標準體系尚未建立健全，基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)和發(fā)展指導(dǎo)和監(jiān)督跟不上。
中藥劑型落后、服用不便的現(xiàn)狀也影響了特色優(yōu)勢的發(fā)揮。隨著時代的發(fā)展，患者治病總是希望治療方法越簡單越好、見效越快越好、服藥越少越好。而中藥煎煮過程繁瑣、服用量大、不便于攜帶保存，已經(jīng)難以適應(yīng)現(xiàn)代人的生活節(jié)奏。
造成上述現(xiàn)象原因是多方面的、復(fù)雜的，既有中醫(yī)藥行業(yè)的內(nèi)部因素，也有外部環(huán)境變化的客觀因素。主要有以下四個方面：一是中醫(yī)藥文化傳承弱化和文化認同差異，是中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮不夠的社會原因。隨著時代變遷、社會進步、多元文化的交織與東西方文化差異的碰撞日益顯現(xiàn)，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥已置身于現(xiàn)代科技全球化的大環(huán)境之中。由于中醫(yī)藥文化沒有得到充分的宣傳普及，使中醫(yī)藥學(xué)得到社會的普遍理解與認同不夠，對中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢理解不同，評價標準不同，社會部分人群對中醫(yī)藥接受程度減弱。二是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)與隊伍自身的適應(yīng)能力不足，是中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮不夠的內(nèi)在原因。當前在中醫(yī)藥隊伍中，部分人員忽視中醫(yī)基礎(chǔ)理論與診療技能的提高，功底不深，“本錢”不足，以致臨證施治難以發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。在中醫(yī)藥現(xiàn)代化過程中，存在簡單模仿甚至機械套用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思路、方法、規(guī)范、標準等現(xiàn)象，同時在科研立項、評估和中醫(yī)臨床療效評估等方面，尚未創(chuàng)建符合中醫(yī)藥自身特點的規(guī)范和標準。三是公立中醫(yī)醫(yī)院運行中出現(xiàn)的市場化傾向，是中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮不夠的直接原因。目前，政府舉辦的公立中醫(yī)醫(yī)院占95％以上，是中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的主體，是顯示中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的主要窗口。但由于政府投入水平低，投入比值逐年下降，公立中醫(yī)醫(yī)院運行機制發(fā)生了巨大的變化，主要靠業(yè)務(wù)收入來維持運行和發(fā)展，出現(xiàn)了市場化導(dǎo)向。同時，中醫(yī)服務(wù)項目價格偏低，難以彌補成本，也直接導(dǎo)致許多中醫(yī)醫(yī)院選擇發(fā)展高收入的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)項目而減少價廉的中醫(yī)藥特色項目。四是尚未建立符合中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律的管理體制和運行機制，是中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮不夠的深層次原因�，F(xiàn)有中醫(yī)藥立法多分散在相關(guān)的法律之中，基本按照相關(guān)法律的管理模式制定，不能完全體現(xiàn)中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律和管理特點，中醫(yī)藥管理體制不健全，對發(fā)揮特色優(yōu)勢的管理指導(dǎo)不夠有力。
三、今后一段時間的工作要求
最近，國家中醫(yī)藥管理局圍繞中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的保持與發(fā)揮，連續(xù)發(fā)文征求各地意見。我們要進一步提高認識，堅定信心，要在新形勢下，研究新問題提出新思路，開創(chuàng)新局面，采取切實有效的措施，努力保持和發(fā)揮好中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢。
�。ㄒ唬┙y(tǒng)一思想，切實提高對保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的認識
保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，首先應(yīng)當明確中醫(yī)藥的特色是什么，中醫(yī)藥的優(yōu)勢有哪些。一個事物的特色、優(yōu)勢，是較之同類事物不僅有顯著區(qū)別，而且有其自身特長。對于中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，長期以來許多專家學(xué)者進行了大量的研究，許多方面已經(jīng)形成了初步共識。就特色而言，中醫(yī)藥不僅具有醫(yī)學(xué)性質(zhì)和自然科學(xué)屬性，而且具有文化和哲學(xué)性質(zhì)及人文社會科學(xué)屬性，體現(xiàn)人文與科學(xué)的統(tǒng)一，體現(xiàn)東方文化的底蘊和思維。這是中醫(yī)藥作為一門科學(xué)所具有的總體特色。而中醫(yī)藥學(xué)作為一門研究人體生命、健康和疾病防治的醫(yī)學(xué)，在理論上有獨特的生理觀、病理觀、疾病防治觀，其本質(zhì)特征是從整體聯(lián)系的角度、功能的角度、運動變化的角度來把握生命的規(guī)律和疾病的演變；在實踐中體現(xiàn)為個性化的辨證論治、求衡性的防治原則、人性化的治療方法、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向等。作為一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，從保護和增進人類健康的角度來看，中醫(yī)藥所具有的優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在臨床療效確切、用藥相對安全、服務(wù)方式靈活、費用比較低廉等，并且創(chuàng)新潛力巨大、發(fā)展空間廣闊。特色和優(yōu)勢是動態(tài)變化，不斷發(fā)展的。因此，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不僅要保持固有的特色和優(yōu)勢，還要適應(yīng)時代需求不斷創(chuàng)造新的特色和優(yōu)勢，從而獲得持續(xù)發(fā)展。
保持特色，發(fā)揮優(yōu)勢，是中醫(yī)藥的生命與靈魂，是中醫(yī)藥生存和發(fā)展的根本。如果中醫(yī)藥發(fā)展不能保持自身的特色，就丟失了中醫(yī)藥的精髓，失去了自我，也就談不上中醫(yī)藥，更談不上是中醫(yī)藥的發(fā)展了。中醫(yī)藥是祖國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，也是我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，如果丟失了特色，也就意味著失去了中醫(yī)藥文化，失去了中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)的重要內(nèi)涵，這將不僅僅是中國醫(yī)學(xué)的損失，也是具有悠久歷史的中華民族傳統(tǒng)文化的損失，因此，我們肩負著將中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承下去的歷史責(zé)任，任重而道遠。
要充分認識保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的重要性和緊迫性。保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，是中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的需要，是滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)需求的需要，是弘揚中華民族傳統(tǒng)科學(xué)與文明的需要，也是中醫(yī)藥事業(yè)服務(wù)國計民生、為人類健康做出貢獻的需要。
（二）堅持中醫(yī)院的辦院方向，鞏固保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的陣地
50多年的中醫(yī)院辦院歷史，基本上有兩點可以形成共識：一是中醫(yī)院必須始終堅持以中醫(yī)為主的辦院方向，政府舉辦公立中醫(yī)院的目的就是要繼承和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)，必須始終把保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為醫(yī)院的核心任務(wù)。二是中醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，要堅持兩手抓，既要保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，又要不斷增強醫(yī)院綜合實力。只有具備較強的綜合實力，醫(yī)院才能為患者提供更多的診療服務(wù)，增強全面處理各種醫(yī)療復(fù)雜情況的能力，才能為中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮提供更大的舞臺和空間。因此，中醫(yī)院在不斷增強綜合實力的基礎(chǔ)上，要集中力量，在醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和科學(xué)研究等工作中不斷強化中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病以及重大疾病、疑難疾病的能力。省、市級中醫(yī)院要建成綜合服務(wù)功能強、中醫(yī)特色突出、�？苾�(yōu)勢明顯的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)院，成為全省或本市中醫(yī)醫(yī)療、技術(shù)指導(dǎo)中心和臨床教學(xué)、科研基地；縣級中醫(yī)院堅持“小綜合、大�？啤钡陌l(fā)展思路，建成中醫(yī)特色明顯、綜合服務(wù)功能較強的中醫(yī)院，成為當?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研和技術(shù)指導(dǎo)中心。
各中醫(yī)醫(yī)院院長是本單位保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的第一責(zé)任人，要正確把握醫(yī)院的發(fā)展方向，狠抓內(nèi)涵建設(shè)，以提高臨床療效為核心，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病診治過程中的作用和優(yōu)勢，針對薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采取有效措施加強科室建設(shè)、人才培養(yǎng)及診療技術(shù)研究。在醫(yī)療管理、績效考核、勞務(wù)分配和職稱聘任等方面建立和完善有關(guān)制度，形成有利于保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的內(nèi)部運行機制，加強具有中醫(yī)特色的醫(yī)院文化建設(shè)。
各大市中醫(yī)院是各個地區(qū)的龍頭醫(yī)院，在保持中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢中，起著帶頭和示范作用，要在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律，以認真繼承為基礎(chǔ)，不斷創(chuàng)新為動力，提高臨床療效為核心，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療、科研、教育和管理水平，促進和帶動地區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)性發(fā)展。
（三）加強農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥工作，完善保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的體系
認真落實相關(guān)政策措施，發(fā)揮中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病臨床療效確切、價格相對低廉的優(yōu)勢，緩解目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資和支付水平比較低的矛盾。積極探索和研究在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中發(fā)揮中醫(yī)藥作用，提高中醫(yī)藥報銷比例等相關(guān)政策。要繼續(xù)加強社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置社區(qū)中醫(yī)藥資源，將中醫(yī)藥服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，完善社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥設(shè)施配置和人員配備，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生人員中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)方案，開展全科醫(yī)師（中醫(yī)類）規(guī)范化培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)，加強對社區(qū)中醫(yī)藥從業(yè)人員、技術(shù)服務(wù)的準入和中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督管理，保證服務(wù)質(zhì)量。年內(nèi)將啟動并開展中醫(yī)藥特色先進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目。繼續(xù)開展農(nóng)村中醫(yī)特色�？平ㄔO(shè)和中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作。明年將按照全國農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)特色中醫(yī)專科（專�。藴�，從全省的縣級中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評選出15個“全國中醫(yī)特色專科（專�。苯ㄔO(shè)單位，進行為期三年的建設(shè)。實踐證明，在中醫(yī)藥資源相對豐富的農(nóng)村推廣針灸、拔火罐等中醫(yī)適宜技術(shù)，治病手段看似簡單，但社會效益和經(jīng)濟效益十分顯著，將有助于減輕廣大農(nóng)民求醫(yī)問藥的經(jīng)濟負擔，鍛煉農(nóng)村中醫(yī)隊伍，鞏固縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村初級衛(wèi)生保健網(wǎng)，提高中醫(yī)、中藥在農(nóng)村醫(yī)療領(lǐng)域中的地位。明年我局將加大農(nóng)村適宜技術(shù)推廣力度，針對農(nóng)村40多種常見病和多發(fā)病，選擇50項“簡便驗廉”的中醫(yī)適宜技術(shù)進行推廣，培訓(xùn)一大批鄉(xiāng)村醫(yī)生。擬采取以下措施開展工作，一是為鄉(xiāng)村醫(yī)生配發(fā)《常見病中醫(yī)適宜技術(shù)》光盤和手冊，免費進行培訓(xùn)和現(xiàn)場指導(dǎo)。二是以縣中醫(yī)院為依托全面開展培訓(xùn)，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生分期分批接受中醫(yī)藥知識規(guī)范化培訓(xùn)。三是利用實習(xí)基地進行培訓(xùn)。將縣中醫(yī)院確定為農(nóng)村中醫(yī)藥人員學(xué)習(xí)適宜技術(shù)實習(xí)基地，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員到縣中醫(yī)院實習(xí)培訓(xùn)，充分發(fā)揮各縣中醫(yī)院在適宜技術(shù)推廣工作中的作用。
�。ㄋ模⿲嵤┨厣放茟�(zhàn)略，抓好�？茖２〗ㄔO(shè)
具有特色優(yōu)勢的�？撇粌H是保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的載體，更是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中的品牌，是建設(shè)名院的基礎(chǔ)。培育具有中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的�？�，也是醫(yī)院取得社會效益和經(jīng)濟效益的重要途徑。中醫(yī)重點�？平ㄔO(shè)要以提高中醫(yī)藥臨床療效水平和突出中醫(yī)特色優(yōu)勢為重點，選擇好優(yōu)勢病種和重點病種，制定好�？茟�(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，圍繞專科的學(xué)術(shù)與技術(shù)主攻方向，加強人才梯隊建設(shè)和設(shè)備配置，不斷優(yōu)化，堅持創(chuàng)新，不斷提高診斷與鑒別診斷水平、辨證論治水平和中醫(yī)藥治療率，提高中醫(yī)藥診療方法的綜合應(yīng)用水平，提高急、危、重癥的處理能力，要在一定區(qū)域內(nèi)擁有對本�？祁I(lǐng)域重大疾病、疑難疾病領(lǐng)先的診斷和治療優(yōu)勢技術(shù)。�？瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，離不開所處的時代背景，要探索在現(xiàn)代新醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的前提下如何進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。如，過去西醫(yī)治療冠心病主要以藥物為主，現(xiàn)在則開展了動脈搭橋、放置血管支架等手段，我們就要探索在這種情況下如何把中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮出來。 “十一五”期間，國家中醫(yī)藥管理局將增加300個重點�？疲▽２。┙ㄔO(shè)單位。我省在完成三批省級重點中醫(yī)�？平ㄔO(shè)的基礎(chǔ)上，將啟動全省中醫(yī)示范�？平ㄔO(shè)。
�。ㄎ澹┲匾曋嗅t(yī)藥人才培養(yǎng)，保證持續(xù)發(fā)展后勁
加強中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作，重點做好高層次中醫(yī)藥人才和基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。要根據(jù)不同年資分段實施，對高年資中醫(yī)師，開展重溫中醫(yī)經(jīng)典著作和研讀名醫(yī)醫(yī)案活動，使中醫(yī)知識更加淵博，辨證思維升華提高，達到培養(yǎng)名醫(yī)名家的目標；對青年醫(yī)師，要進一步加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理，強化中醫(yī)藥特色內(nèi)容的培訓(xùn)和考核，鼓勵青年醫(yī)師參加院內(nèi)師帶徒結(jié)對培養(yǎng)，加強中醫(yī)辨證論治的思維訓(xùn)練，熟練掌握中藥功效主治和方劑組成配伍，重點是鞏固專業(yè)思想、夯實中醫(yī)功底。完成國家“優(yōu)秀中醫(yī)藥臨床人才培養(yǎng)計劃”和老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和學(xué)科骨干。年內(nèi)將啟動我省中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)工程，確定理論研修方案及教材和臨床指導(dǎo)方案，在全省遴選40名中青年中醫(yī)臨床骨干，對其進行為期三年的學(xué)經(jīng)典、上臨床、跟名師的培養(yǎng)，使他們盡快成長為新一代名中醫(yī)。加快中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)，舉辦西醫(yī)在職學(xué)習(xí)中醫(yī)研究生課程班。切實加強農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，組織開展好鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)中專學(xué)歷教育和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)骨干培訓(xùn)項目，進一步加強農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力。
現(xiàn)在各單位都很重視繼續(xù)教育，但是在內(nèi)容安排上還存在一定的問題。如何根據(jù)中醫(yī)的特點，有效地開展中醫(yī)的繼續(xù)教育，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，值得我們關(guān)注和探討。還有在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面，要根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)科的特點和學(xué)員的現(xiàn)狀調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容，比如過去的老中醫(yī)既熟悉中醫(yī)理論又熟悉中藥飲片，而現(xiàn)在的中青年中醫(yī)醫(yī)師多數(shù)都不認識中藥飲片，對中藥飲片沒有感性認識，開出來的處方很容易出現(xiàn)配伍不太合理、劑量把握不準等現(xiàn)象，我們是否可以在住院醫(yī)師輪訓(xùn)中適當增加藥房實踐，這些都可以去做一些探討。
�。┘訌娍萍紕�(chuàng)新，不斷推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化
加強中醫(yī)藥科學(xué)研究，提高中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平。提高中醫(yī)藥自主創(chuàng)新能力，推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化與中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。培養(yǎng)自主創(chuàng)新能力，包括創(chuàng)新隊伍、創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維，還要有創(chuàng)新機制和體制作保證。具有創(chuàng)新能力的中醫(yī)藥人才，要有深厚的中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)，有很強的科研能力，有豐富的臨床經(jīng)驗，有不滿足現(xiàn)狀的創(chuàng)新意識。中醫(yī)藥研究應(yīng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，以臨床實踐為基礎(chǔ)，重視宏觀與微觀、整體和局部相結(jié)合。提倡多學(xué)科協(xié)作研究，豐富和發(fā)展中醫(yī)理論；要總結(jié)和探索中醫(yī)對常見病、多發(fā)病的診療優(yōu)勢技術(shù)，制訂中醫(yī)、中西醫(yī)臨床診療規(guī)范；要針對惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等重大疾病和疑難疾病展開攻關(guān)研究，并加強在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和新發(fā)傳染病防治中的作用研究，挖掘和創(chuàng)新中醫(yī)藥在疾病總體上或某些階段和環(huán)節(jié)上的優(yōu)勢，不斷創(chuàng)造新的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢；要重視具有地方特色的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派研究，江蘇人杰地靈，歷史上名醫(yī)輩出，留下了大量寶貴財富，值得我們?nèi)パ芯�、去挖掘�?/P>
強化中醫(yī)藥應(yīng)用技術(shù)的研究與開發(fā)。面向中醫(yī)臨床需要和中藥生產(chǎn)實際，面向社會需求，研究解決影響行業(yè)發(fā)展的重大或關(guān)鍵技術(shù)問題。加強中藥制藥關(guān)鍵技術(shù)的基礎(chǔ)性研究，大力引進關(guān)鍵技術(shù)，注重高新技術(shù)的消化吸收，使中藥產(chǎn)品更好的滿足中醫(yī)臨床的需要。要在中藥“吃藥難”這個實際問題上狠下功夫�，F(xiàn)在通常講“看病難、看病貴”，我認為我們中醫(yī)是看名中醫(yī)難、吃中藥難�？疵嗅t(yī)要排隊，中藥煎劑很難吃，嚴重制約了中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢在現(xiàn)代社會的發(fā)揮。大家已經(jīng)做了很多思考，比如制成個性化的中藥制劑，如給高血脂、腫瘤等需要長期服用中藥飲片的患者制成膏方、膠囊等便利劑型，要動腦筋、想辦法解決中藥煎劑吃藥難的問題。
同志們，面對新的形勢和要求，我們要堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)中醫(yī)藥工作全局，統(tǒng)一思想、抓住機遇、開拓創(chuàng)新、大膽實踐，繼承發(fā)展好中醫(yī)藥事業(yè)，不斷滿足人民群眾對中醫(yī)藥的需求，為人民群眾的健康，為全省全面建成小康社會做出新的更大的貢獻。 |
