| averagehealthcarecost.com 2006年8月25日 9:59:20 江蘇省衛(wèi)生廳
當(dāng)前，看病難看病貴問題是人民群眾關(guān)注的熱點。去年，省委研究室、省政府研究室等6個部門聯(lián)合調(diào)研后認(rèn)為，造成看病難看病貴的原因主要包括藥品價格虛高、醫(yī)療機(jī)構(gòu)補償不到位、醫(yī)療保障水平不高、醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)療行為不規(guī)范等五個方面，逐步緩解這一問題需要在省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)下，各有關(guān)部門共同努力，實行綜合治理。盡管看病難看病貴是多種復(fù)雜矛盾交織的結(jié)果，但衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接面對患者，不僅承受著巨大的社會壓力，同時也承擔(dān)著更為艱巨的任務(wù)。
省委、省政府對此高度重視。今年以來，李源潮書記和梁保華省長、何權(quán)副省長先后多次視察衛(wèi)生工作，對逐步緩解看病難看病貴問題作出了重要指示。按照省委、省政府的部署和要求，全省衛(wèi)生部門立足自身，從能做的事情做起，從基層基礎(chǔ)工作做起，采取了一系列舉措，不斷加大工作推進(jìn)力度，取得積極成效。在社會物價指數(shù)繼續(xù)上漲和其他公共事業(yè)不斷提高收費標(biāo)準(zhǔn)的情況下，今年上半年，全省每門診人次收費比2005年下降2.4%（13個市中有9個市下降。南京全市上半年降幅為5.5%，市屬醫(yī)院下降0.83%。省人民醫(yī)院人均門診費用由去年上半年的166.2元下降到155.57元，降幅為6.4%；南京市鼓樓醫(yī)院的人均門診費用也由去年上半年的166.7元下降到161.8元，降幅為2.6%），出院病人平均醫(yī)藥費用實現(xiàn)了零增長（13個市中有8個市下降，南京全市降幅為6.3%，市屬醫(yī)院下降了6.44%。省人民醫(yī)院每出院病人平均費用由去年上半年的14100元下降為13183.8元，降幅為6.5%；南京市鼓樓醫(yī)院的降幅為10.15%）。在大型設(shè)備檢查收費下降后，省人民醫(yī)院今年上半年CT檢查工作量20275例，較去年同期增長23%，但收入比去年同期減少24.5%，平均每例收費由原來的445元下降為273元，降幅達(dá)38.6%；磁共振檢查工作量由去年上半年3573例上升至今年上半年的6082例，上升70%，但收入比去年同期減少16.7%，平均每例收費由原來的703元下降為344元，降幅達(dá)51%。
一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，緩解普通群眾看病難看病貴矛盾
根據(jù)我廳去年組織的調(diào)查，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院相比，平均每一門診費用低65元，平均每一出院病人費用低1050元，其中高血壓等慢性病診療費用不到大醫(yī)院的一半。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，把常見病、多發(fā)病解決在基層，是緩解普通群眾看病難看病貴的重要舉措。中央明確，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是有效緩解群眾看病難看病貴問題的切入點，是衛(wèi)生綜合改革的交匯點，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為推進(jìn)城市衛(wèi)生綜合改革和緩解群眾看病難看病貴的基礎(chǔ)性工作，是城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革思路的重大轉(zhuǎn)變。
在試點的基礎(chǔ)上，我省從2002年起全面推開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。2005年省政府召開全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議，省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的通知》后，全省社區(qū)衛(wèi)生工作取得較快發(fā)展。在今年2月國務(wù)院召開的全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議上，我省作了大會發(fā)言。今年以來，全省以創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)（市）活動為抓手，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力構(gòu)建平價醫(yī)療服務(wù)體系，減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。一是健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過對基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)型改造，鼓勵社會力量參與等辦法，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。二是完善服務(wù)功能。積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照“六位一體”的要求，綜合提供預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)。引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實行連續(xù)服務(wù)、上門服務(wù)，建立社區(qū)居民健康檔案，推行責(zé)任醫(yī)生和家庭醫(yī)生制度，實行不間斷健康管理。三是加強(qiáng)人員培訓(xùn)。采取脫產(chǎn)學(xué)習(xí)與在職培訓(xùn)相結(jié)合的方法，大力開展全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。目前全省已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)1800個，覆蓋城市人口2000余萬。建成全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)（市）11個。建成全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)5個，為全國最多的省份之一。
今年以來，我廳還與省有關(guān)部門共同對全省情況進(jìn)行了督查調(diào)研，并針對影響社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的主要問題，制定了一系列促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的政策措施。近日，省政府將召開全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議，出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》，從加大政府投入、健全基本醫(yī)療保險制度、調(diào)整收費價格、落實稅收優(yōu)惠政策，以及建立社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度、以區(qū)為單位實行會計統(tǒng)一管理集中核算、實行藥品集中采購統(tǒng)一配供等方面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。到2007年，我省蘇南地區(qū)城市（含縣級市）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率將不低于85%，其他地區(qū)不低于70%；到2008年，全省人口覆蓋率將不低于90%，城鎮(zhèn)居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就診比例達(dá)到40%，60歲以上居民建立健康檔案的比例達(dá)到90%；到2010年，各省轄市（含縣級市）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)到95%以上，城鎮(zhèn)居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就診比例達(dá)到50%以上，60歲以上居民建立健康檔案的比例達(dá)到95%，建成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)合理分工、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，基本形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的就醫(yī)格局。
二、發(fā)展惠民醫(yī)療，重點解決困難群體看病難看病貴問題
針對特困人群看病難看病貴問題，我們在全省大力推行惠民醫(yī)療，為城鄉(xiāng)困難人員提供減免服務(wù)。一是建立惠民醫(yī)療機(jī)構(gòu)。南京、徐州等地通過建立惠民醫(yī)院，在二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立惠民病區(qū)、惠民病床等形式，積極構(gòu)建惠民醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。目前，全省已建成惠民醫(yī)療機(jī)構(gòu)20所、惠民醫(yī)療站點380多個，設(shè)置惠民病床2370張。各級惠民醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實優(yōu)惠減免政策，較好地緩解了特困群眾的就醫(yī)矛盾。南京市惠民醫(yī)療機(jī)構(gòu)今年上半年共接診1.92萬人次，收治住院407人次，共減免費用84萬元，減免比例近40%。徐州市于2005年投入200萬元建立的愛心醫(yī)院，當(dāng)年醫(yī)院平均每張?zhí)幏劫M18.5元，僅為市區(qū)平均處方費用93.26元的五分之一，初步解決了低保家庭患者的看病難看病貴問題。二是開展醫(yī)療救助。蘇州、南通、鹽城等地通過建立醫(yī)療救助基金，向困難群體發(fā)放醫(yī)療救助卡等辦法，對特困人員就醫(yī)實行費用減免。據(jù)統(tǒng)計，2005年以來，全省通過各種形式的惠民醫(yī)療服務(wù)，為困難群體患者減免的費用達(dá)1.0084億元。惠民醫(yī)療受到了困難家庭患者的普遍稱贊和歡迎。
三、實施農(nóng)民健康工程，減輕農(nóng)民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)
為了加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，進(jìn)一步減輕農(nóng)民群眾的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，省政府決定在全省實施農(nóng)民健康工程，并把這一工程列入了全省農(nóng)村新五件實事范圍。全省重點從三方面推進(jìn)農(nóng)民健康工程，努力提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平，緩解農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問題。
一是提高農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療保障水平。今年省政府將全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資水平由去年的35元提高到了不低于50元（增加部分全部由財政承擔(dān)）。籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后，衛(wèi)生部門及時調(diào)整工作方案，實行保住院和保門診相結(jié)合的方法，擴(kuò)大群眾受益面。同時，降低起付線，并將封頂線提高到3萬元，群眾受益水平進(jìn)一步提高。目前，全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療平均受益面達(dá)到80%左右，平均受益水平由去年的25%提高到了30%。圍繞建立嚴(yán)格的管理機(jī)制和有效的費用控制機(jī)制，我廳與省財政廳等部門又出臺5個規(guī)范性文件，張家港、常熟、吳中3個市（區(qū)）開展了單病種付費試點，努力管好、用好每一分錢，讓農(nóng)民群眾得實惠。目前，全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率已達(dá)86%，在全國位居首位。
二是提供基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)。重大傳染病防治、兒童保健、婦女保健、特殊人群健康管理、健康教育等是市場經(jīng)濟(jì)條件下廣大農(nóng)民應(yīng)該得到的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。由于缺乏穩(wěn)定的經(jīng)費保障，前些年，農(nóng)村公共衛(wèi)生工作相對比較薄弱。從今年起，全省按農(nóng)村常住人口人均不低于6元的標(biāo)準(zhǔn)，建立了農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金，主要用于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村衛(wèi)生人員從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的補助。以后，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財政收入的增長逐步提高。在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，我廳明確了當(dāng)前農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)三大類8個項目，主要包括兒童保健、婦女保健、重大傳染病防治、特殊人群健康管理、健康教育、食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)測、公共衛(wèi)生信息收集報告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理等方面。為把工作做細(xì)做實，我們成立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作小組，明確了具體的考核辦法，對不提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不到位的，將扣除相應(yīng)補助資金。吳江市還開展試點，探索直接向農(nóng)民群眾發(fā)放衛(wèi)生券的形式，確保農(nóng)民群眾能夠享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
三是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)水平不高是比較突出的問題。為此，全省從兩方面入手，力爭盡快解決這一問題。一方面，加強(qiáng)硬件建設(shè)。去年省投入專項資金，為困難地區(qū)300家衛(wèi)生院裝備了儀器設(shè)備，今年將再裝備383家衛(wèi)生院。到今年底，全省衛(wèi)生院設(shè)備缺乏問題將得到解決。從明年起，我們將著手解決衛(wèi)生院危舊房屋問題，進(jìn)一步改善農(nóng)民群眾的就醫(yī)條件。另一方面，著力提高技術(shù)水平。從去年起，省政府撥出�？钤谌￠_展了大規(guī)模人員培訓(xùn)工作。去年，全省為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)技術(shù)骨干1244名。今年將再完成3000名技術(shù)骨干和800名管理人員的培訓(xùn)工作。為切實提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，今年4月，我廳下發(fā)《江蘇省城市衛(wèi)生對口支援城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生工作實施方案》，全面啟動城市衛(wèi)生人員在晉升高一級職稱前到基層服務(wù)1年制度，同時建立健全蘇南5市對口支援蘇北5市、全省市級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制度。截至7月底，全省已向縣以下（含縣）派出醫(yī)療隊194支，有876名需晉升中、高級職稱的人員到基層服務(wù)。
四、發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓群眾在競爭中得實惠
近來年，我們堅持政府主導(dǎo)與引入市場機(jī)制相結(jié)合的原則，大力發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全省絕大多數(shù)地區(qū)都出臺相關(guān)文件，積極鼓勵民資、外資到醫(yī)療資源相對薄弱的地區(qū)投資，在大中城市重點引導(dǎo)發(fā)展較大規(guī)模的、有較高水平的綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院。目前，全省民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)已發(fā)展到4500家，中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資規(guī)模達(dá)33億元，床位達(dá)4100張。特別是南京明基醫(yī)院、蘇州九龍醫(yī)院等大型中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的引進(jìn)，將逐步形成民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院的競爭局面。針對當(dāng)前民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展中存在的主要政策障礙和問題，在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，我廳會同省有關(guān)部門制訂了《關(guān)于進(jìn)一步加快發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的若干意見》，從投資回報以及稅收、土地、醫(yī)保、人才交流等方面明確了更加優(yōu)惠的政策，鼓勵民辦醫(yī)院發(fā)展。省政府辦公廳不日將轉(zhuǎn)發(fā)此意見。
五、規(guī)范服務(wù)行為，控制群眾不合理費用負(fù)擔(dān)
不規(guī)范服務(wù)對醫(yī)藥費用上漲起到了推波助瀾的作用。今年以來，我們繼續(xù)把醫(yī)療服務(wù)作為重點，集中進(jìn)行監(jiān)督和巡查。一方面，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)專項行動，上半年，全省共取締無證行醫(yī)2741例次，吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證1戶，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書3人，暫停執(zhí)業(yè)169家、262人，移送司法機(jī)關(guān)69件。另一方面，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。一是抓藥品集中招標(biāo)采購。全省縣及縣以上政府、國有企業(yè)舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實行了藥品集中招標(biāo)采購，納入基本醫(yī)療保險用藥目錄的藥品和臨床普遍應(yīng)用、采購量較大的藥品也基本納入了招標(biāo)范圍。上半年，全省集中招標(biāo)采購藥品39.39億元，占實際購藥總金額的80.15%。招標(biāo)采購藥品讓利患者4.27億元。為進(jìn)一步減少環(huán)節(jié)，降低價格，我廳在調(diào)研的基礎(chǔ)上，擬定了《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購工作意見》。目前，此意見正在征求相關(guān)部門的意見。二是抓合理用藥。全省繼續(xù)嚴(yán)格控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重，超收一律上繳。今年上半年，全省各市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比為46.97%，比2005年下降近2個百分點（13個市中有10個市下降，南京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比為46.5%）。在用藥上，出臺了《醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了藥品使用動態(tài)監(jiān)控及超常預(yù)警制度，對科室藥品用量和醫(yī)生單品種用藥量進(jìn)行排位并公示，實行醫(yī)生處方點評制度，對明顯不合理的給予處罰。三是抓合理檢查。今年，我廳出臺《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗檢查互認(rèn)工作的指導(dǎo)意見》，全面推行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型設(shè)備檢查和部分檢驗項目報告單互認(rèn)共享制度。南京地區(qū)從今年1月1日起實行醫(yī)學(xué)檢查互認(rèn)，上半年共減少重復(fù)檢查47160人次，為患者節(jié)約費用500萬元。從實施情況看，患者在不同醫(yī)院就診可節(jié)約15%以上的費用。四是開展醫(yī)院管理年活動。全省圍繞“質(zhì)量、服務(wù)、費用、安全”四方面，開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。重點抓規(guī)章制度落實，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；抓“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員的基本素質(zhì)；抓服務(wù)流程改進(jìn)，方便病人就醫(yī)；抓服務(wù)公開，建立全省二、三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，接受社會監(jiān)督；抓費用控制，制定50種常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療常規(guī)，規(guī)范醫(yī)療行為。堅決取消內(nèi)部獎金分配與藥品、檢查收入直接掛鉤的做法，杜絕不合理收費。五是抓監(jiān)督檢查。今年6月下旬至7月上旬，我廳組織專家，對全省43所三級醫(yī)院“三合理規(guī)范”執(zhí)行情況進(jìn)行了專項檢查，對7所三級醫(yī)院進(jìn)行了暗訪。不少地方參照公安部門對機(jī)動車駕駛?cè)藛T的管理辦法，實行不良行為記錄制度，對違反診療常規(guī)的醫(yī)務(wù)人員給予扣分處理，并作為對其執(zhí)業(yè)資質(zhì)考核的依據(jù)。六是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費調(diào)整政策。針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)補償機(jī)制不合理的狀況，去年9月，全省對醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整，在提高手術(shù)麻醉類和護(hù)理類項目收費標(biāo)準(zhǔn)的同時，大幅降低大型設(shè)備檢查價格。七是積極開展單病種最高限價制度。在前期調(diào)研的基礎(chǔ)上，我們會同省物價局制定了單病種費用控制試點工作指導(dǎo)意見，要求全省二級以上公立醫(yī)院選擇部分單病種，實行限價收費。其中，三級綜合醫(yī)院的病種不少于10種，二級綜合醫(yī)院和三級專科醫(yī)院不少于5種。今年9月起，此項工作將在各醫(yī)院逐步展開。
六、開展專項整治，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)
為了切實糾正行業(yè)不正之風(fēng)，去年，我廳與省監(jiān)察廳、糾風(fēng)辦以及南京市有關(guān)部門密切配合，在南京地區(qū)開展了衛(wèi)生行業(yè)糾風(fēng)專項整治活動，得到國務(wù)院糾風(fēng)辦和衛(wèi)生部的充分肯定。今年以來，根據(jù)省委、省政府的統(tǒng)一部署，全省衛(wèi)生系統(tǒng)正抓住重點，有序推進(jìn)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。我廳組織專門工作班子，加大檢查力度，堅決查處藥品、設(shè)備器械購銷及基建工程中的商業(yè)賄賂案件，查處醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、亂收費等不正之風(fēng)。從總體上看，我們的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍是在各種突發(fā)事件中經(jīng)受住了嚴(yán)峻考驗、在日常服務(wù)中敬業(yè)奉獻(xiàn)的隊伍，是一支值得信賴、值得依靠的隊伍。廣大衛(wèi)生工作者發(fā)揚“救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業(yè)、滿腔熱情，開拓進(jìn)取、精益求精，樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚，全心全意為人民服務(wù)，在保護(hù)人民群眾健康的崇高事業(yè)中付出了艱辛的努力。正如李源潮書記、梁保華省長視察全省衛(wèi)生工作時指出的那樣，我們醫(yī)療戰(zhàn)線確實存在著一些問題，這些問題主要不是醫(yī)護(hù)人員造成的，而是體制造成的。我們的醫(yī)護(hù)人員在這些年的發(fā)展當(dāng)中對社會的發(fā)展、對小康建設(shè)作出了巨大的貢獻(xiàn)。
盡管全省衛(wèi)生部門為逐步緩解看病難看病貴問題進(jìn)行著不懈的努力，但由于長期積累的深層次矛盾沒有解決，群眾滿意度還不夠顯著。同時，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)補償不足的情況下，一系列調(diào)控措施的出臺，也使全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支無法平衡，運行出現(xiàn)了困難。我們深切地感到，當(dāng)前，緩解群眾看病難看病貴問題，必須采取綜合性措施，達(dá)到既減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，又保證各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常發(fā)展的目的。
下一步，全省衛(wèi)生部門將按照“政府主導(dǎo)、多元投入、分層服務(wù)”的思路，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展，在緩解群眾看病難看病貴問題上繼續(xù)作出積極努力。“政府主導(dǎo)”，主要是堅持衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)，完善和落實衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機(jī)制，為衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)公益性目標(biāo)提供保證，改變公立醫(yī)院依靠收費維持生存和發(fā)展的狀況；同時嚴(yán)格資格準(zhǔn)入，強(qiáng)化質(zhì)量評價，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序和行為�！岸嘣度搿保饕钦{(diào)動各類資本的積極性，共同參與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，形成多元化的投入機(jī)制，滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求�！胺謱臃⻊�(wù)”，主要是建立與全面建設(shè)小康社會進(jìn)程和社會主義初級階段人民收入水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系，滿足不同人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。針對特困人群看病難問題，重點發(fā)展惠民醫(yī)療。今年我省每個省轄市都要建立惠民醫(yī)院，三級大醫(yī)院也要逐步設(shè)立惠民病區(qū)、惠民病床，為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民、城市低收入群體等提供減免服務(wù)。針對普通群眾看病難看病貴問題，大力發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，爭取年內(nèi)新建成10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)（市），使全省30%的城市居民的常見衛(wèi)生問題解決在社區(qū)。同時適度發(fā)展城市大醫(yī)院。重點是加快衛(wèi)生科技進(jìn)步，集中力量在一些重點領(lǐng)域、關(guān)鍵技術(shù)上求突破，提高技術(shù)水平。確保實現(xiàn)年初確定的“在去年基礎(chǔ)上，今年全省醫(yī)院門診病人平均費用實現(xiàn)零增長、出院病人平均費用增幅比前三年平均增幅再下降兩個百分點”目標(biāo)，努力讓廣大群眾得到看得見、感覺得到的實惠。 |
