| 因?yàn)獒t(yī)患糾紛而派生出的新職業(yè)“討錢(qián)幫”，以及為應(yīng)付“討錢(qián)幫”，由邁皋橋醫(yī)院發(fā)起的18家醫(yī)院參與的聯(lián)合倡議，昨天經(jīng)晨報(bào)披露后，立刻引起全社會(huì)高度關(guān)注。然而，對(duì)于醫(yī)院的這一做法，患者用顫抖地聲音向記者講述著自己維權(quán)的艱難，他們說(shuō)，自己是被逼無(wú)奈才會(huì)出此下策的。同時(shí)，也有人擔(dān)憂(yōu)，醫(yī)院的做法不但不會(huì)化解矛盾，反而會(huì)激化醫(yī)患雙方的矛盾。也有專(zhuān)家指出，立法解決醫(yī)患糾紛的可能性不大。
事件
18家醫(yī)院聯(lián)名倡議立法
南京市邁皋橋醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，醫(yī)患糾紛發(fā)生后，部分患者沖砸醫(yī)院、毆打醫(yī)務(wù)人員的事情時(shí)有發(fā)生，不僅牽扯精力，甚至極大影響了醫(yī)院的正常工作，為此，為醫(yī)療糾紛處理立法的倡議一經(jīng)提出，立刻得到眾多醫(yī)院的熱烈響應(yīng)。
在這份名為《醫(yī)患糾紛處置之建議內(nèi)容》的立法提案中，呼吁通過(guò)法律條款明確醫(yī)患糾紛的定性及范圍，認(rèn)定侮辱、威脅、恐嚇、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員等行為都屬于重大醫(yī)療糾紛；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政主管部門(mén)必須指定某律師事務(wù)所或其他中介機(jī)構(gòu)作為醫(yī)患糾紛接待和處理的場(chǎng)所，相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)患雙方按規(guī)定共同承擔(dān)。并且，醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療結(jié)果發(fā)生分歧，患者方最多不得超過(guò)五名代表。凡患者方索賠金額在1萬(wàn)元以下的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主與患者協(xié)商解決；索賠金額在1萬(wàn)元以上、10萬(wàn)元以下的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在通知上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)參加的情況下，與患方協(xié)商解決，不得擅自支付賠償、補(bǔ)償；索賠款在10萬(wàn)元以上的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)告知患方必須通過(guò)訴訟途徑解決，不得以協(xié)商方式給予賠償、補(bǔ)償。
反響
醫(yī)院稱(chēng)再不立法就撐不住了
昨天一大早，邁皋橋醫(yī)院負(fù)責(zé)人就打進(jìn)晨報(bào)電話(huà)：“這篇報(bào)道寫(xiě)的太好了，寫(xiě)出了我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無(wú)奈，我們醫(yī)院發(fā)起倡議也是因?yàn)槿虩o(wú)可忍，撐不住了。希望你們報(bào)社繼續(xù)為我們呼吁！”據(jù)醫(yī)院介紹，不僅僅是“討錢(qián)幫”，就是患者家屬組織的“要債親友團(tuán)”也讓醫(yī)院接受不了，他們?cè)谵k事性質(zhì)和手段上基本上是一致的，堵門(mén)、吵鬧、打架，能怎么鬧就怎么鬧。
讀者稱(chēng)找“討錢(qián)幫”被逼無(wú)奈
25日，《“討錢(qián)幫”出現(xiàn)南京各大醫(yī)院》見(jiàn)報(bào)后，在讀者中也引起了很大反響，一位許先生的話(huà)比較有代表性。他說(shuō)，我搞了6年的醫(yī)藥，幾乎天天跟醫(yī)院打交道。說(shuō)實(shí)話(huà)的，現(xiàn)在的醫(yī)院太黑，百姓是絕對(duì)的弱者，有很多糾紛都是由于醫(yī)生不負(fù)責(zé)任造成的，最后醫(yī)院還很蠻橫，患者很難討到公道的。舉個(gè)例子吧，我有次去看病，話(huà)還沒(méi)說(shuō)完，醫(yī)生就把藥開(kāi)好了，我氣不打一處來(lái)，把醫(yī)生罵了一通�；颊呋四敲炊噱X(qián)看病，看出事情了，又沒(méi)有為他們說(shuō)話(huà)的地方，你說(shuō)能怎么辦？他們找“討錢(qián)幫”是被逼無(wú)奈的選擇。
專(zhuān)家認(rèn)為醫(yī)院此舉會(huì)激化矛盾
“目前的醫(yī)患糾紛，主要責(zé)任還是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大部分是醫(yī)療缺陷導(dǎo)致的，醫(yī)院‘聯(lián)手’有可能激化醫(yī)患之間的矛盾�！蹦暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)一位教授表示。處理醫(yī)患糾紛不下數(shù)百例的省人民醫(yī)院醫(yī)患溝通中心副主任湯建平則認(rèn)為，遇到醫(yī)患糾紛時(shí)，他個(gè)人體會(huì)最深的就是要坦誠(chéng)。作為醫(yī)院方，一定要對(duì)患者持誠(chéng)懇的態(tài)度，理解患者家屬的心情。該教授強(qiáng)調(diào)，應(yīng)當(dāng)明白，沒(méi)有哪個(gè)患者來(lái)醫(yī)院的最初目的就是找茬，他肯定是來(lái)看病的，都希望能看好病高高興興回家，只有當(dāng)就診沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果時(shí)才會(huì)與醫(yī)院發(fā)生糾紛�；颊卟⒉欢t(yī)，找院方“討說(shuō)法”也只是想獲得一個(gè)合理的解釋。如果醫(yī)院方堅(jiān)持避而不見(jiàn)，或者一個(gè)勁地想著把患者“拒之門(mén)外”，推到第三方那解決，反而很可能會(huì)激發(fā)矛盾。
反思
老百姓為何放棄正當(dāng)維權(quán)途徑
其實(shí)，現(xiàn)在解決醫(yī)療事故并不是沒(méi)有途徑，但是老百姓并不愿意到醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療鑒定。記者前不久在南京一家三級(jí)醫(yī)院采訪時(shí)，就遇到一對(duì)在醫(yī)院門(mén)口大鬧的夫妻，他們認(rèn)為醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)護(hù)著醫(yī)院，所以情愿通過(guò)大鬧的形式解決。那么，是什么原因讓患者不愿意通過(guò)正當(dāng)途徑解決醫(yī)患糾紛呢？
南京市一家律師事務(wù)所的馬律師稱(chēng)，對(duì)于醫(yī)療糾紛，如果患者走正規(guī)的司法鑒定程序，最快3個(gè)月才能出結(jié)果，慢的要拖幾年，看誰(shuí)耐力好，誰(shuí)最后勝利。這還只是時(shí)間問(wèn)題，其實(shí)醫(yī)患之間的糾紛存在更多的是金額問(wèn)題上的分歧。如一個(gè)患者要走正常賠償渠道，得先看他是哪里人，農(nóng)村的還是城鎮(zhèn)的？農(nóng)村的就賠的少；還要看他的年齡等等，按照國(guó)家賠償標(biāo)準(zhǔn)，這些都是很少的，很多人希望在精神損失費(fèi)一項(xiàng)上多要一些，可法院的一般原則都是不超過(guò)5萬(wàn)元的。還有就是，做醫(yī)療事故鑒定太難了，時(shí)間、精神、錢(qián)，普通百姓誰(shuí)經(jīng)得起這樣折騰呢。這還不算，到最后鑒定結(jié)果出來(lái)，判醫(yī)院無(wú)過(guò)錯(cuò)，就全白搭了。
這也是為何現(xiàn)在百姓都愛(ài)鬧的原因，他一鬧，幾天就一下子解決了，比他白費(fèi)幾年勁省事多了。百姓鬧多了，自然有會(huì)賺錢(qián)的找上來(lái)，“討錢(qián)幫”也就合理產(chǎn)生了。說(shuō)到底，還是目前國(guó)內(nèi)體制不行，才導(dǎo)致這種現(xiàn)象的。如果不盡快出臺(tái)相關(guān)法律，制止這種現(xiàn)象，以后發(fā)展會(huì)更可怕的。
事例
一起醫(yī)療事故的鑒定經(jīng)過(guò)
已過(guò)古稀之年的退休職工洪老太太看了本報(bào)，顫抖著聲音告訴記者她有一肚子話(huà)要說(shuō)。5年前，洪老太太的老伴因肚子痛到家附近的一家二級(jí)醫(yī)院就診，診斷結(jié)果為急性闌尾炎，醫(yī)生說(shuō)要立即手術(shù)，否則會(huì)穿孔致死。醫(yī)生還告訴她這是一個(gè)小手術(shù)，半個(gè)小時(shí)即可。
10分鐘后，醫(yī)生出來(lái)對(duì)家屬說(shuō)，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)回盲部腫瘤，即挨著闌尾的地方長(zhǎng)了個(gè)小瘤，順便切除了。3個(gè)小時(shí)后，手術(shù)室開(kāi)始忙亂，醫(yī)生護(hù)士不停地進(jìn)出并打電話(huà)，同時(shí)將手術(shù)室外門(mén)反鎖。傍晚，洪老太太的老伴被推出手術(shù)室，進(jìn)入病房。這之后，患者開(kāi)始出現(xiàn)呼吸困難。后轉(zhuǎn)入一大醫(yī)院，經(jīng)搶救無(wú)效，次日死亡。老太太的女兒去有關(guān)部門(mén)做醫(yī)療事故鑒定，希望走正常渠道討個(gè)公道�！ �
對(duì)這起醫(yī)療死亡事件，醫(yī)院認(rèn)為這是正常的醫(yī)療行為，其后果也是正常醫(yī)療行為所發(fā)生的，整個(gè)醫(yī)療過(guò)程沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。而家屬認(rèn)為一次闌尾炎手術(shù)，手術(shù)6個(gè)多小時(shí)，花費(fèi)了4萬(wàn)多元，患者一天之內(nèi)殞命，肯定是醫(yī)院的問(wèn)題。誰(shuí)知，鑒定結(jié)果出來(lái)，竟然是院方無(wú)過(guò)錯(cuò)。洪老太太氣得發(fā)抖說(shuō)，老伴身一直很好，是醫(yī)院草菅人命。因此再次提出鑒定。
不料轉(zhuǎn)眼4年過(guò)去了，還是沒(méi)有結(jié)果，醫(yī)院態(tài)度仍舊很強(qiáng)硬。洪老太太實(shí)在咽不下這口氣，這時(shí)別人給出了個(gè)主意：扯個(gè)白布，把老伴的靈象掛在醫(yī)院門(mén)口，天天坐在醫(yī)院門(mén)口，你年齡大了，他們敢把你怎么地？看他們能撐多久！
洪老太太想想豁出去了，就照著那個(gè)辦法天天坐在醫(yī)院門(mén)口。誰(shuí)知，才第一天，就引起很多人側(cè)目，很多人還圍在那里起哄，去那個(gè)醫(yī)院看病的人也少了。第二天，醫(yī)院的人就來(lái)找她談條件，洪老太太覺(jué)得沒(méi)有達(dá)到自己理想的程度，就繼續(xù)掛白布。第三天，醫(yī)院負(fù)責(zé)人出面，最后協(xié)商給賠了她想要的數(shù)目。
算帳
做事故鑒定百姓能得到什么
權(quán)威人士分析，百姓就醫(yī)需求大幅增加，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)迅速，發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率也就大了很多。醫(yī)療糾紛的增多有深刻的社會(huì)和體制原因。
“醫(yī)療費(fèi)用的大幅上漲與百姓收入之間的矛盾，在一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)療糾紛的增加。獲得一定數(shù)量的經(jīng)濟(jì)賠償是許多患者申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重要考慮。另外，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求越來(lái)越高的同時(shí)，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的期望值往往過(guò)高。而現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平有限，醫(yī)療過(guò)程本身風(fēng)險(xiǎn)很高，不確定因素也多。在患者及家屬維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)的情況下，一旦治療不能達(dá)到他們所預(yù)期的效果，醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性就很大�！�
目前的“討錢(qián)幫”現(xiàn)象說(shuō)到底還是醫(yī)患糾紛的問(wèn)題，也是醫(yī)患糾紛矛盾沖突日益尖的表現(xiàn)。經(jīng)過(guò)了一場(chǎng)艱難的醫(yī)療，患者醫(yī)療費(fèi)花掉數(shù)萬(wàn)元，大多數(shù)不富裕的患者早已是一貧如洗、債臺(tái)高筑了。如果再與醫(yī)院進(jìn)行一場(chǎng)不知?jiǎng)儇?fù)的醫(yī)療糾紛官司，患者及患者家屬無(wú)論是精力上還是物質(zhì)上都不堪重負(fù)。而醫(yī)療糾紛無(wú)論輸贏，都將在心理上留下不可磨滅的烙印。就像上述案例中的家屬洪老太太所說(shuō)的，老伴的死亡就已經(jīng)讓她傷心欲絕了，而這場(chǎng)醫(yī)療官司將更是雪上加霜，是在往他們的傷口上撒鹽。
而對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，愈演愈烈的醫(yī)療糾紛，也使醫(yī)生們謹(jǐn)小慎微了。為了保護(hù)自己，風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)能推就推，更多的是采取保守治療。這是記者在采訪中了解到的醫(yī)生們的心理。如此一來(lái)，患者在大病中支出了巨大費(fèi)用，醫(yī)生卻沒(méi)有把它用在最有效的治療手段上，使患者的治療大打折扣。如此一來(lái)，患者看不起病，醫(yī)生止步不前，整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療服務(wù)發(fā)展緩慢，導(dǎo)致患者、醫(yī)生、醫(yī)院和社會(huì)全部受損。因此，沒(méi)有好的醫(yī)療協(xié)調(diào)機(jī)制，沒(méi)有相關(guān)的法律作為保障，醫(yī)患糾紛中永遠(yuǎn)沒(méi)有贏家。
猜測(cè)
立法解決醫(yī)療糾紛可能性不大
一位從事多年衛(wèi)生立法工作的專(zhuān)家表示，18家醫(yī)院聯(lián)名倡議對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行地方性立法，出發(fā)點(diǎn)是好的，但是他個(gè)人認(rèn)為可能性不大，因?yàn)槭聦?shí)上現(xiàn)有的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等規(guī)定中，都是能找到相關(guān)法律依據(jù)的。江蘇國(guó)泰新華律師事物所高級(jí)律師田侃表示，醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，確實(shí)已經(jīng)給了某些黑惡勢(shì)力可乘之機(jī)，他們通過(guò)幫患者或其家屬討要賠償獲利，但是他們打砸醫(yī)院、威脅醫(yī)護(hù)人員人身安全或者擾亂醫(yī)療秩序等行為其實(shí)是妨礙了社會(huì)秩序，觸犯了公共治安，這應(yīng)該由公安部門(mén)出面解決，然而由于醫(yī)療糾紛比較復(fù)雜，公安機(jī)關(guān)介入后所起的作用在很大程度上還沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)。因此，18家醫(yī)院的倡議可能促使衛(wèi)生行政部門(mén)和公安行政部門(mén)建立一個(gè)良好的溝通、互動(dòng)渠道，在公正對(duì)待醫(yī)患雙方的基礎(chǔ)上，制定維護(hù)醫(yī)療秩序正常進(jìn)行的通道。信息來(lái)源：南京晨報(bào) |
