李浩解釋說，中醫(yī)藥多靶點治療的優(yōu)勢具體體現(xiàn)在兩方面。一是緩解癥狀�！爸嗅t(yī)治療發(fā)熱，不像退燒藥退熱是暫時的，中藥一旦起效，往往是熱退身靜，退得比較徹底�？人允切鹿诜窝椎闹饕Y狀之一，很多患者以咽癢無痰干咳為主，我們通過辨證論治，為一些患者選擇中成藥蘇黃止咳液等配合使用，都有很好的效果。腹瀉也是這次新冠肺炎常見的臨床癥狀，中醫(yī)通過健脾化濕可以很好地改善。”
第二，縮短患者核酸檢測轉(zhuǎn)陰時間，減少平均住院周期。“經(jīng)后方初步數(shù)據(jù)統(tǒng)計，與金銀潭醫(yī)院的其他病區(qū)相比，中醫(yī)醫(yī)療隊接管的病區(qū)出院率明顯要高�；颊甙l(fā)燒、咳嗽、乏力、腹瀉這些癥狀的改善時間較單純的西醫(yī)治療縮短3～4天。中醫(yī)治療的患者平均住院日縮短2～3天�；颊叱鲈郝瘦^金銀潭醫(yī)院平均水平也明顯更高”。
李浩介紹說，在治療新冠肺炎患者過程中，國家首批中醫(yī)醫(yī)療隊以人為本，以盡快康復(fù)為目標(biāo)，充分體現(xiàn)中西優(yōu)勢互補(bǔ)。臨床上中西醫(yī)結(jié)合的思路主要體現(xiàn)在五方面。
一是氧療為基礎(chǔ)。“新冠肺炎以血氧飽和降低為主要臨床特點，我們重癥患者無一例外都需要氧療”。
二是營養(yǎng)支持�！叭绻颊吣苷＿M(jìn)食或者在我們護(hù)理幫助下進(jìn)食，一般營養(yǎng)狀況可以，不給予丙種球蛋白、白蛋白、氨基酸等營養(yǎng)支持�；颊吒啐g，基礎(chǔ)病多，進(jìn)食量少，抵抗力弱的，視情況給予丙種球蛋白或者白蛋白輸注，一般不超過5天”。
三是選擇抗生素�！皩τ跊]有合并細(xì)菌感染指征的新冠肺炎患者，一律不用抗生素，給予清熱解毒的中成藥靜脈輸注。以活血解毒的血必凈為基礎(chǔ)治療，根據(jù)病情危重程度，可以適當(dāng)聯(lián)合喜炎平或者痰熱清靜脈輸注。如果患者在入院或者治療過程中白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，有合并感染的指征，我們會根據(jù)藥敏結(jié)果，選擇頭孢二代、頭孢三代，感染重的也會用到碳青霉烯類抗生素如美平等”。
四是抗病毒藥物的選擇�！昂芏嘁郧鍩峤舛尽⒒瘽裢感盀橹饕πУ闹兴�，具有很好的抗毒抑毒藥理效應(yīng)。鑒于目前尚沒有明確有效的針對新冠病毒的抗病毒藥物，所以我們很少給予抗病毒藥物治療”。
五是激素的選擇。“如果病情進(jìn)展快，尤其是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的患者肺影像學(xué)進(jìn)展快，會適當(dāng)選擇使用激素治療，一般3-5天”。
醫(yī)療隊為患者制作了用以舒緩情緒的藥料包。首批國家中醫(yī)醫(yī)療隊供圖
李浩說：“通過中醫(yī)團(tuán)隊中醫(yī)為主或中西醫(yī)結(jié)合為主的治療，從治愈出院或患者康復(fù)過程看，我們的治療是非常成功的。也有很多患者從不了解中醫(yī)到對中醫(yī)連連點贊�！�
中醫(yī)醫(yī)療隊收治的患者中有一位來自武鋼醫(yī)院的女護(hù)士，34歲，連續(xù)發(fā)熱7天后收入院。入院后患者血象不高，中醫(yī)醫(yī)療隊按照上述治療思路給予純中醫(yī)治療，選擇了血必凈靜脈輸注，并給予化濕敗毒方口服，入院第三天，患者體溫恢復(fù)正常，第八天肺部炎性改變明顯吸收出院，出院后3周隨訪也無反彈。
另有一位83歲的老婆婆，入院時病情危重，無法脫氧，動則氣促，一般營養(yǎng)狀況差。李浩團(tuán)隊采取了丙種球蛋白聯(lián)合參麥注射液和血必凈靜脈輸注的治療方法。“我們的護(hù)理人員每天幫助她進(jìn)食、更換紙尿褲，定期為她擦洗。通過醫(yī)護(hù)配合，最終婆婆康復(fù)出院。不僅婆婆自己非常慶幸、非常滿意，同病房其他病友看到她奇跡般地恢復(fù)都為我們點贊，也增強(qiáng)了他們自己治愈出院的信心�！崩詈普f。
李浩告訴中青報·中青網(wǎng)記者，中醫(yī)醫(yī)療隊除了有中西醫(yī)結(jié)合的治療優(yōu)勢，還有中醫(yī)的人文關(guān)懷。“我們治療的不僅是病，而是‘病+人’的病人。很多新冠肺炎患者陷于難以自控的恐懼、焦慮情緒中，對此我們非常理解，也正是需要醫(yī)生去安撫、去鼓勵、去化解的地方�！崩詈普f。
孫思邈在《大醫(yī)精誠》篇中提到：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦……”中醫(yī)醫(yī)療隊秉承“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的大醫(yī)精誠理念，在接管病區(qū)后，每天不僅詳察病情，診脈觀舌象，還和患者充分交流、溝通病情，安撫、鼓勵他們，提高患者信心。李浩認(rèn)為，這也是促進(jìn)患者康復(fù)、提升出院率的有效方式。
在談及治療新冠肺炎患者的心得時，李浩特別提到，老年人要加強(qiáng)扶正祛邪。他說，患新冠肺炎的老年人一般體質(zhì)比較虛弱，基礎(chǔ)病比較多，所以在治療老年新冠肺炎患者時，首先不能忘記基礎(chǔ)病的治療�！袄夏耆送橛懈哐獕�、糖尿病，感染病毒后，還可能誘發(fā)這些基礎(chǔ)疾病加重；基礎(chǔ)疾病控制不好，也會加重新冠肺炎的發(fā)展進(jìn)程。所以在治療病毒感染時，基礎(chǔ)病的治療也不能放松”。
其次，要針對每個老人不同的特點進(jìn)行辨證治療�！皩δ贻p人的治療可能是以清熱解毒為主，對老年人則一般要加強(qiáng)扶正祛邪，要結(jié)合每個人的體質(zhì)來確定扶正多少，醫(yī)生要把握好分寸”。
2003年SARS疫情暴發(fā)時，李浩也加入了救治工作。比較中醫(yī)在兩次疫情中發(fā)揮的作用，李浩說，SARS疫情中，中醫(yī)在后期發(fā)揮了很大的作用，而這次新冠肺炎疫情暴發(fā)，中醫(yī)從一開始就及時參與進(jìn)來，并且是全程參與，這是在總結(jié)SARS治療經(jīng)驗基礎(chǔ)上的進(jìn)步。
“正是因為SARS前期中醫(yī)不被關(guān)注，中醫(yī)參與后，既減少了激素的濫用，又顯現(xiàn)了中醫(yī)藥參與的療效優(yōu)勢，所以這次中西并重治療被提升至國家層面。中醫(yī)早參與，早治療，全程參與，被廣泛認(rèn)可，也得到了充分肯定�！�
內(nèi)容來源：中國青年報2020年3月17日08版、中國中醫(yī)
記者：夏瑾
