吳門“逆行英雄”身后，站著“幕后英雄”——何煥榮

作者：姜宏 

編者按：蘇州歷代名醫(yī)輩出，從周代至今，有記錄的名醫(yī)千余家，其學(xué)術(shù)成就獨(dú)樹一幟，形成了頗具特色的吳門醫(yī)派。蘇州是溫病學(xué)派的發(fā)源地，清初葉天士《溫?zé)嵴摗返膯?wèn)世，更確立了以蘇州為中心的溫病學(xué)派的學(xué)術(shù)地位。從而形成了“吳中多名醫(yī)，吳醫(yī)多著述，溫病學(xué)說(shuō)倡自吳醫(yī)”的三大特點(diǎn)。這是吳醫(yī)的精華所在，也是"吳中醫(yī)學(xué)甲天下"的由來(lái)。姑蘇吳門醫(yī)學(xué)流派形成至今，其思想精髓博大精深，悠久精湛，世代醫(yī)家多有延續(xù)和發(fā)揚(yáng)。

 何煥榮教授是江蘇省名老中醫(yī)，原江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系疾病專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。何老懸壺桑梓50余載，醫(yī)術(shù)精湛，學(xué)驗(yàn)俱豐。何老擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療呼吸系統(tǒng)疾病，曾作為蘇州唯一的中醫(yī)專家同西醫(yī)同行一起深入病床，抗擊非典，在2003年被評(píng)為“蘇州市非典防治專家”，榮獲蘇州市衛(wèi)生系統(tǒng)抗擊非典先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)，并記三等功。17年后，他的弟子周運(yùn)海和孫鋼、徐偉臨危受命，出征抗疫前線，他仍老當(dāng)益壯，隔空指導(dǎo)，傳授經(jīng)驗(yàn)，共同戰(zhàn)“疫”。在前方，有各方媒體，宣傳著奮戰(zhàn)在一線的英雄們；而在后方，有我們蘇州市中醫(yī)醫(yī)院姜宏主任，用文字記錄下何煥榮教授這位幕后英雄的赫赫戰(zhàn)績(jī)。

蘇州市中醫(yī)醫(yī)院馳援湖北的醫(yī)療隊(duì)，即“吳醫(yī)先鋒隊(duì)”的九名醫(yī)務(wù)工作者的主力隊(duì)員周運(yùn)海主任，在武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)艱辛戰(zhàn)“疫”近一個(gè)月。你可知道，在其身后還堅(jiān)定地站著一位“幕后英雄”，在隔空指導(dǎo)著周運(yùn)海。

他是誰(shuí)？他就是周運(yùn)海的導(dǎo)師——全國(guó)老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家、江蘇省名中醫(yī)、蘇州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科的何煥榮主任。

逆行是英雄，幕后同樣也是英雄。

此次全民戰(zhàn)“疫”，何老可謂“疫”不容辭，“醫(yī)”往無(wú)前，他不斷隔空為周運(yùn)海加油。師徒聯(lián)袂處方，隔空并肩戰(zhàn)“疫”。在我眼中，師徒倆更像是上陣父子兵。

眾所周知，華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院是武漢市醫(yī)療水平最高、條件最好的醫(yī)院之一，也是接納新冠肺炎危重癥患者最多的醫(yī)院之一。該院光谷院區(qū)經(jīng)緊急臨時(shí)改造后，于2月9日開始接收新冠肺炎病人。全院共有828張床位，有16個(gè)病區(qū)和1個(gè)ICU，由來(lái)自全國(guó)的17支醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐整建制接管。此后，光谷院區(qū)與金銀潭醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)等7家醫(yī)院，成為武漢專門收治新冠肺炎重癥患者的定點(diǎn)醫(yī)院。我院“吳醫(yī)先鋒隊(duì)”的9名醫(yī)務(wù)工作者同蘇州市援鄂醫(yī)療隊(duì)的其他隊(duì)員在2月10日率先進(jìn)駐光谷院區(qū)，隨后馬不停蹄地投入戰(zhàn)“疫”工作。

 周運(yùn)海主任在武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)艱辛戰(zhàn)“疫”

雙劍聯(lián)袂出手，師生齊心協(xié)力。周運(yùn)海出征后，何老通過(guò)微信或電話與學(xué)生互動(dòng)，他隔空指導(dǎo)，遠(yuǎn)程會(huì)診，“深入”一線，有時(shí)師生倆要多次來(lái)回問(wèn)答，才能化解一個(gè)問(wèn)題。同濟(jì)光谷院區(qū)的那些危重癥病人，病情變化快，治療難度大，這給周運(yùn)海帶來(lái)極大的挑戰(zhàn)。剛到武漢沒幾天，周運(yùn)海面對(duì)新冠肺炎屬中醫(yī)“寒濕溫疫”的特點(diǎn)，感到在治療中存在著前所未有的諸多困惑和難點(diǎn)。因而時(shí)常忘不了在下班后，不顧疲勞，立馬向何老師請(qǐng)教。他告訴何老，武漢這邊病人很多都是濕邪和傷陰并存，治療頗為棘手，發(fā)來(lái)病人的病史概要特別是舌苔的圖片，請(qǐng)教何老師用什么化濕藥較好。何老總是有問(wèn)必答，認(rèn)真把關(guān)。那天何老一連隔空會(huì)診了3個(gè)病例，以至忘了夜闌人靜。他為周運(yùn)海細(xì)細(xì)周密分析到：從病例1和病例2的病史與舌質(zhì)舌苔來(lái)看，為脾虛夾濕，舌質(zhì)帶有紫氣，說(shuō)明有缺氧存在，對(duì)此需化濕、清熱和活血并用，要三管齊下；而病例3的病史及舌質(zhì)舌苔，是濕熱傷陰并見，用黃連金斛湯合沙參麥冬湯。他還不時(shí)隔空面授機(jī)宜：“還有一個(gè)關(guān)鍵，就是我上次對(duì)你再三強(qiáng)調(diào)的，對(duì)這些病人改善食欲，注重胃氣很重要”。周運(yùn)海又困惑地問(wèn)起：“我很多病人均用了參苓白術(shù)散加砂仁和雞金，活血?jiǎng)t用了紅花和川芎，我覺得肺間質(zhì)改變，病人需活血力量強(qiáng)一點(diǎn)？”。對(duì)此，何老又點(diǎn)撥道：“注意濕邪易化燥傷陰，化濕劑量減輕即可，一定要扶護(hù)胃氣，促進(jìn)食欲及后天之本，才能化險(xiǎn)為夷。新冠肺炎其病毒不光犯肺，而且對(duì)心肌、肝腎、消化道均有影響，故中醫(yī)的整體辨證施治肯定比療效不確定的西藥為好”。師生倆就是這樣樂(lè)此不彼，全心投入。我知道，何老在臨證中，特別注重細(xì)望舌苔的變化，即要望舌質(zhì)、舌苔、舌體和舌下靜脈是否瘀紫怒張等變化。把握舌苔，就是把握治療，把握療效。

臨床如臨戰(zhàn)，用藥如用兵。在國(guó)家新冠肺炎中醫(yī)診療方案中，認(rèn)為本病屬寒濕（瘟）疫，由寒濕之疫邪引起，且分為早期、中期、危重期及恢復(fù)期4期。而何老也尤為關(guān)注中西醫(yī)結(jié)合對(duì)新冠肺炎危重癥救治的近展。這次救治重癥，采取了多學(xué)科整合式救治方案，即多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)，重癥、呼吸、心內(nèi)、腎內(nèi)、消化、麻醉和中醫(yī)中藥的聯(lián)合治療。中醫(yī)更注重十三科一理貫之。何老原本西醫(yī)功底扎實(shí)，現(xiàn)在又與時(shí)俱進(jìn)，他根據(jù)病例尸體解剖的最新發(fā)現(xiàn)——肺泡間質(zhì)有透明膜隔著，大量炎癥滲出物，使得難以交換氧氣，最終窒息而亡。對(duì)此，他建議周運(yùn)海用葶藶大棗瀉肺湯和五苓散主治，若疾病后期心陽(yáng)不振，水氣凌心，則用參附湯，這對(duì)阻止透明膜形成有一定的作用。另外，何老針對(duì)有些患者頑固性舌苔不化的情況，綜合分析其原因，認(rèn)為主要四個(gè)方面，即疫毒的致病作用、當(dāng)?shù)氐乃�土氣候特點(diǎn)、病人體質(zhì)因素以及抗生素激素補(bǔ)液等用藥情況，這讓周運(yùn)海茅塞頓開，還是要辨證論治，一人一方，從而在臨床治療中屢屢得手，療效不斷提高。

對(duì)瘥后防復(fù)，中醫(yī)中藥也是更顯療效。周運(yùn)海猶記有一位30多歲的小伙子，在住院期間病情一度好轉(zhuǎn)后，核酸檢測(cè)又復(fù)陽(yáng)，于是立即用上了剛到貨的中藥顆粒，他通過(guò)辨證處方進(jìn)行治療，結(jié)果很快就轉(zhuǎn)陰，達(dá)標(biāo)痊愈出院。出院時(shí)小伙子還特意要求周運(yùn)海再開14貼中藥，帶回至隔離點(diǎn)繼續(xù)服用，以鞏固療效。

我得知，何老今天一早又不忘叮囑周運(yùn)海：縱然國(guó)家新冠肺炎中醫(yī)診療方案從傷寒溫病方劑變化加減，有多種版本，而各地區(qū)又有不同的中醫(yī)診療版本，但病因總不外乎濕、熱、毒和瘀，你運(yùn)用獨(dú)樹一幟的吳門醫(yī)派的治疫經(jīng)驗(yàn)，其在武漢的療效已被臨床證明。當(dāng)然，對(duì)寒熱夾雜癥，仲景的大小青龍湯療效亦確切，希望你開展工作順利。是啊，在何老的悉心指導(dǎo)下，周運(yùn)海在這個(gè)危重癥病房，已開出的中醫(yī)湯藥處方累計(jì)超過(guò)了150多張。

說(shuō)實(shí)話，何老對(duì)周運(yùn)海這些指導(dǎo)，既是辨證時(shí)的雪中送炭，又是施治中的錦上添花。誠(chéng)如“單人不成陣，獨(dú)木不成林，沒有完美的個(gè)人，但有完美的團(tuán)隊(duì)”。何老可謂桃李滿天下。光他的中醫(yī)呼吸團(tuán)隊(duì)成員，就是強(qiáng)手如林，他們當(dāng)中還有蘇州市中醫(yī)醫(yī)院呼吸科孫鋼、浦明芝、吳娟娟、彭貴清以及趙笑東、徐偉主任等。何老是中醫(yī)呼吸病團(tuán)隊(duì)的主心骨，臨陣的“壓艙石”。他的弟子則是跟著他這位神農(nóng)在嘗百草。

蘇州市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科團(tuán)隊(duì)

全國(guó)第五批名老中醫(yī)何煥榮教授帶徒

    運(yùn)籌姑蘇吳門，決勝千里武漢。何老除了指導(dǎo)周運(yùn)海戰(zhàn)疫之外，還指導(dǎo)學(xué)生徐偉、孫鋼主任在蘇州市防治新冠肺炎的定點(diǎn)醫(yī)院——市第五人民醫(yī)院參加救治工作。僅徐偉就在該院病區(qū)戰(zhàn)疫24天，參與診治了50多個(gè)病人，他拿出自己的臨床方技，并結(jié)合何老治瘟疫的吳門臨證經(jīng)驗(yàn)，開出了108張中醫(yī)處方。在他們工作的身后，也都有著何老的精心指導(dǎo)和強(qiáng)大支持。我感受到，逆行英雄與幕后英雄，老師與學(xué)生，共同進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診討論，隔空參與辨證施治，均同處楚界漢河，但他們均為共產(chǎn)黨員，不忘初心，牢記使命，踐行著“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”的崇高職責(zé)。 

何煥榮教授弟子孫鋼主任（左）徐偉主任（右）

 

自抗擊非典以來(lái)，何老研制發(fā)明了不少抗流感、抗病毒的沖劑顆�；蚰z囊，諸如香菊感冒顆粒、羌菊感冒顆粒、抗病毒顆粒、止嗽合劑和扶正膠囊等，其既能祛風(fēng)邪抗病毒，更能增加人體的免疫力。其中，香菊感冒顆粒為國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)，在全國(guó)各地普遍應(yīng)用。還有近期為周運(yùn)海醫(yī)療隊(duì)擬定的新冠肺炎預(yù)防方與新冠肺炎治療方，均體現(xiàn)臨證治療呼吸道疾病，治療瘟疫疾病的三大用藥經(jīng)驗(yàn)。值得一提的是，新冠肺炎預(yù)防方春節(jié)前夕第一時(shí)間在蘇州市公安系統(tǒng)布控的各個(gè)卡口、檢查站、和高速公路出口處等廣泛使用，醫(yī)院中藥房煎藥房更是夜以繼日，加班加點(diǎn)，以供應(yīng)求。為普通易感人群、密切接觸者、一線醫(yī)務(wù)人員等群體提供了有效的預(yù)防干預(yù)。在此次抗疫中，中醫(yī)藥積極發(fā)揮了治已病和治未病的雙重作用。

 

 何老研制的香菊感冒顆粒以及開具的新冠肺炎預(yù)防方

 

對(duì)非典和肺冠等疫病的治療，以及對(duì)復(fù)雜善變的病情，何老的一套組合拳是，多重立法，組合經(jīng)方，精選良藥，靶向除癥。既以不變的指南方案應(yīng)萬(wàn)變，更是結(jié)合臨證實(shí)際以變應(yīng)變，辯證施治。何老的三個(gè)用藥習(xí)慣：輕清取勝，輕可取實(shí)，護(hù)胃為本�？梢�，何老更注重“留得一分胃氣，則留得一分生機(jī)”。這對(duì)救治危重癥新冠肺炎來(lái)說(shuō)尤為重要。據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，這次很多危重癥患者神志都很清晰，口服湯藥幾乎不成問(wèn)題。因此，臨床上中醫(yī)中藥的使用率已超過(guò)了90%，起到了“1＋1＞2”的非常療效，這讓世界也囑目。3月6日中央指導(dǎo)組指出：“中國(guó)方案是中西醫(yī)并肩戰(zhàn)“疫”共同智慧的結(jié)晶，愿與世界分享中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”。

何老一直在這“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”中馳騁沙場(chǎng)。他在運(yùn)用中醫(yī)中藥治療呼吸系統(tǒng)疾病方面，在抗擊非典抗擊肺冠方面，可謂功勛卓著，碩果累累。但何老從來(lái)都不張揚(yáng)，他為人低調(diào)、儒雅和謙遜。在臨證中，何老常通過(guò)望聞問(wèn)切，四診合參，審證求因，加上他與時(shí)俱進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)功底，或以數(shù)張古方合而用之，或根據(jù)自己的臨證經(jīng)驗(yàn)，辨證加減，精準(zhǔn)施治，以達(dá)到“定制型”的個(gè)體化治療。猶記17年前，何老作為蘇州唯一的中醫(yī)專家同西醫(yī)同行一起深入病床，抗擊非典，2003年被評(píng)為“蘇州市非典防治專家”，榮獲“蘇州市衛(wèi)生系統(tǒng)抗擊非典先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)，并記三等功。17年后，他的弟子周運(yùn)海和孫鋼、徐偉臨危受命，出征戰(zhàn)疫前線，他仍老當(dāng)益壯，隔空指導(dǎo)，傳授經(jīng)驗(yàn)，共同戰(zhàn)疫，精神可嘉。

 

數(shù)千年來(lái)，吳門醫(yī)派屹立在“雄州霧列，俊采星馳”的姑蘇大地之中。記得五六十年代在中醫(yī)界盛傳著這樣一句順口溜：全國(guó)中醫(yī)看江蘇，江蘇中醫(yī)看蘇州。蘇州中醫(yī)為何在全國(guó)舉足輕重，就是有吳門醫(yī)派，吳門醫(yī)派有三大瑰寶：瘟病學(xué)說(shuō)，濕邪學(xué)說(shuō)和絡(luò)病學(xué)說(shuō)�，F(xiàn)在很多新病特別是這次疫病，有些病患早中期就可入絡(luò)，且病情瞬間突變，而并非久病才能入絡(luò)。中醫(yī)治瘟疫，吳門可謂是發(fā)祥地，是大本營(yíng)，是主戰(zhàn)場(chǎng)。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員、中國(guó)科學(xué)院院士仝小林建議，在治法上要有針對(duì)性，注意調(diào)理脾胃，這與吳門醫(yī)派的治疫經(jīng)驗(yàn)不謀而合。就我們江蘇而言，古有創(chuàng)立中醫(yī)溫病學(xué)說(shuō)的姑蘇名醫(yī)葉天士和吳有可，今有南京省中的周仲英國(guó)醫(yī)大師團(tuán)隊(duì)及蘇州吳門的何煥榮團(tuán)隊(duì)，他們均是“當(dāng)今的葉天士”。

何老今天給我發(fā)短信說(shuō)：“我一直認(rèn)為抗病毒是中醫(yī)藥的長(zhǎng)處，弘揚(yáng)吳門醫(yī)派完全正確，歷來(lái)蘇州名醫(yī)以治發(fā)熱病為擅長(zhǎng)，且以輕可去實(shí)尤為突出。遵囑微上處方，希在報(bào)道一線醫(yī)護(hù)人員時(shí)乘便提及便是，為支持前方戰(zhàn)士，老朽略表寸心而已。”基于此，我更感受到了何煥榮主任老驥伏櫪的千里之志，也更想宣傳這位“不想讓人宣傳”的何老，以激勵(lì)我們這些后學(xué)以他為榜樣，低調(diào)做人，認(rèn)真做事，傳承精華，守正創(chuàng)新，寧?kù)o致遠(yuǎn)，更上層樓。

  蘇州市中醫(yī)醫(yī)院60周年院慶專家合影（左起）：江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事姜宏，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病專業(yè)委員會(huì)榮譽(yù)主任委員、原南京中醫(yī)藥大學(xué)黨委書記陳滌平，全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師龔正豐、何煥榮教授，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)黃亞博教授，蘇州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主任醫(yī)尤仲連

 

何煥榮，一個(gè)響亮的名字，一位聞名的大醫(yī)。在我眼中，他讓吳門中醫(yī)煥然一新，他與科室團(tuán)隊(duì)榮辱與共。對(duì)于救死扶傷的神圣使命，他是何樂(lè)不為；對(duì)于自己諸多的成就成績(jī)，他則謙稱何足掛齒。

請(qǐng)讓我在此打住，記得多年前，有幾次我與國(guó)務(wù)院新聞辦公室原主任、上海浦東新區(qū)管委會(huì)原主任趙啟正同志聊談。有一次他對(duì)我說(shuō)，請(qǐng)你代我向你的導(dǎo)師——上海中醫(yī)藥大學(xué)老校長(zhǎng)施杞教授問(wèn)好，并送給他八個(gè)字，那就是“寶刀不老，中醫(yī)不朽”。我想，這寫在何老身上，同樣也非常貼切。

 

                                              姜宏

                                               2020年3月7日22時(shí)