新冠肺炎的病因病機涉及濕、熱、毒、虛、瘀。濕邪致病既可外感，亦可內(nèi)生，根據(jù)主要臨床表現(xiàn)發(fā)熱、干咳、痰少、咽喉不利、倦怠乏力、肌肉酸痛，或伴納差，甚至惡心、便溏、舌苔厚膩，結(jié)合武漢“百湖之市”、銜兩江跨三鎮(zhèn)的地理位置，可得出其發(fā)病具有典型的濕邪致病特點。熱，是指新冠肺炎在發(fā)病和發(fā)展過程中以發(fā)熱為主要特征，若病情難以控制，疾病進一步傳變，逆?zhèn)餍陌�，可表現(xiàn)為神昏譫語、喘脫、厥脫等癥。毒，一方面指濕疫毒，毒隨邪入，發(fā)病急驟，傳受迅速，極易導致喘促厥脫；另一方面邪盛釀毒，浸淫臟腑，使之功能失調(diào)，甚則發(fā)生實質(zhì)損害。虛，為正氣虛，發(fā)病之初即有正氣虛，發(fā)病之后，正氣尚盛，轉(zhuǎn)歸較好，反之則差。從新冠肺炎死亡病例來看，以久病或年老之體為多；另一方面，病邪內(nèi)羈，氣血津液耗損，容易致虛。瘀是疫毒蘊結(jié)，血熱煎熬成瘀，同時邪熱灼傷陰液，陰液不足也可造成血液運行遲滯成瘀，新冠肺炎發(fā)病過程中表現(xiàn)的微循環(huán)障礙及肺間質(zhì)性病變等皆為瘀的表現(xiàn)。
《素問·刺法論》言“避其毒氣，天牝從來�！薄疤礻颉笔侵副亲樱f明疫病是通過呼吸道傳播的，預防也需要從呼吸道著手來避其毒氣。在“避其毒氣”以防止疫病的傳染和流行方面，古人亦積累了豐富的經(jīng)驗。
首先是舍空邸第�！稘h書·平帝紀》有言：“民疾疫者，舍空邸第為置醫(yī)�！币馑际且扇「綦x制度以防治疫病，即對與疫病患者密切接觸者要有隔離與防護措施。如《晉書·王彪之傳》云：“永和末多疾病，舊制，朝臣家有時疾染易三人以上者，身雖無疾，百日不得入宮”。其次是消毒辟穢。采用辛溫香燥之藥以奏芳香辟穢，健脾化濕之功�！逗蛣┚址健返南尚g(shù)湯（蒼術(shù)、干姜、棗、杏仁、甘草）能“辟瘟疫，除寒濕，溫脾胃，進飲食”�！侗静菥V目》等書中多處記載，謂凡疫氣流傳，可于房內(nèi)用蒼術(shù)、艾葉、白芷、丁香、硫磺等藥焚燒以進行空氣消毒辟穢。最后是蒸煮消毒�！侗静菥V目》記載，對患者接觸過的衣被等應放于蒸籠中蒸或開水煮沸進行消毒，則“一家不染”。
目前針對新冠肺炎的防治，隔離仍是最重要的預防措施。提倡居家隔離，監(jiān)測體溫、單獨居住、每天開窗、正確洗手、佩戴口罩、單獨用餐、注意消毒、單獨衛(wèi)浴，以避其毒氣。
避其毒氣除了采用隔離的方法外，還需要給病邪以出路�！缎滦凸跔畈《痉窝自\療方案（試行第六版）》中推薦的清肺排毒湯就是由麻杏石甘湯、五苓散、小柴胡湯和射干麻黃湯四方化裁而來，清熱化濕，驅(qū)邪于體外。
中醫(yī)學重視“邪氣”對人體的傷害，但更重視“正氣”抗邪、抗毒、抗病的能力。《素問·刺法論》中說：“正氣存內(nèi)，邪不可干。”《靈樞·百病始生》中言：“風、雨、寒、熱，不得虛，邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。”明確指出人體正氣虛弱是邪氣入侵人體并導致發(fā)病的一個決定性因素。張仲景在《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》中提到：“若人能養(yǎng)慎，不令邪風干忤經(jīng)絡(luò)……不遺形體有衰，病則無由入其腠理。”強調(diào)人在未病時要培固正氣，強壯體質(zhì)，以避邪氣。
“養(yǎng)”在《說文解字》中的釋義為“養(yǎng)，供養(yǎng)也。從食羊聲�！痹凇督饏T要略》中，單以字面解釋即“內(nèi)養(yǎng)正氣”。張仲景指出：“房室勿令竭之，服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘”“馨飪之邪從口而入，宿食也”，告誡人們平時對日常生活中的飲食起居等應注意調(diào)理，《素問·藏氣法時論》指出“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”。在目前居家隔離的特殊時期，一定要攝入營養(yǎng)均衡，不可偏食偏嗜，注意保暖，每天開窗通風。《素問·宣明五氣》載：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”告誡人們要勞逸結(jié)合，在當前居家隔離時期也需要保證充足睡眠，適度運動，同時也不可久臥于床，導致睡眠不規(guī)律�！叭粑迮K元真通暢，人即安和”，即人體的臟腑氣血充沛和調(diào)，機能旺盛，則外邪無以入，人體即可達到平和的中間狀態(tài)。正氣強則抵御外邪能力強，病邪難入則減少疾病的發(fā)生。
健康的心理對于人的身體健康具有積極的促進作用。《素問·陰陽應象大論》提到“怒傷肝”“喜傷心”“思傷脾”“憂傷肺”“恐傷腎”。正常的情志活動是臟腑功能正常、精氣充盈的反映。由于情志活動與臟腑、氣血有關(guān)，如果情志活動過度，不加以調(diào)節(jié)，就會直接損傷臟腑的氣血陰陽，引起機體的氣機逆亂。
《素問·舉痛論》指出：“怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)�！蹦壳叭羧藗儗π鹿诜窝拙哂锌謶直^心理，這些不良的心理狀態(tài)會對疾病的診治產(chǎn)生不利的影響，因此需要及時疏導條暢情緒。感染新冠肺炎的患者尤其容易出現(xiàn)“金囚木旺”，根據(jù)五行學說，金代表肺，木代表肝，正常相克關(guān)系是金克木。因邪熱壅肺，不能克制肝木，故容易出現(xiàn)肝氣上逆，心肝火旺。這就要求人們盡量做到寧神靜氣，保持平和。《靈樞·通天》云“陰陽和平之人，居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物，或與不爭”，提出人面對世事需要淡然，遇到這種突如其來的疫情更應該保持婉然從物。《醫(yī)宗金鑒》曰：“婉然從物者，謂豁然而大公，物來而順應也�！逼叫撵o氣、豁達樂觀的情緒對預防生病或促進疾病康復均具有重要價值。
寧神靜氣對睡眠也具有良好的促進作用。疫情期間很多人在微博、微信等社交平臺持續(xù)瀏覽疫情相關(guān)信息，因為一些負面消息致使自身情緒起伏，難以入睡，甚則徹夜難眠。針對這種情況可以“三因制宜”為理論指導，借助音樂、運動、香熏等方法舒緩情緒，幫助入眠。
“三因制宜”同樣也是預防新冠肺炎的指導思想，針對武漢冬季陰冷寒濕的特點，《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》中推薦了中成藥藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）用以散寒除濕。
老百姓大病久病之后都有“大傷元氣”的感慨。中醫(yī)學中“元氣”含義為：“元氣，是人體最基本最重要的氣，不僅是維持生命活動的基礎(chǔ)物質(zhì)，還是其原動力，又名原氣、真氣�！敝嗅t(yī)所提到的元氣，乃生命的本原和各項生理活動的物質(zhì)保障，源于先天稟賦。根據(jù)《難經(jīng)》記載，元氣即原氣，而來源于脾胃的谷氣和來自肺吸入的清氣，是后天元氣形成的物質(zhì)基礎(chǔ)。人體的元氣充沛，則表現(xiàn)為各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅的功能正常，正氣旺盛而不易為外邪侵犯；若先天稟賦不足，或久病損耗，或后天失調(diào)，導致元氣的化生不足、耗損太過或運行失常，各種病變應運而生。王清任云：“人行坐動轉(zhuǎn)，全仗元氣。若元氣足，則有力；元氣衰，則無力；元氣絕，則死矣�！币虼�，對解除隔離和出院后的人群來說，提升元氣有助于后期的康復；對老年人及易感人群而言，提升元氣有利于抵抗外邪。
恢復元氣一方面需要應用培補元氣的藥物，能改善氣虛證患者的各項臨床癥狀，其機制可能與調(diào)節(jié)免疫功能有關(guān)。另一方面則需要采用導引、拔罐、針灸等方法培元固本，比如命門、腎俞、氣海、關(guān)元等穴位進行艾灸，達到補中益氣，增強機體抵抗力的作用。
綜上所述，雖然新冠肺炎作為一個新發(fā)傳染病來勢洶洶，但是從中醫(yī)角度看來，遵循避毒氣、養(yǎng)正氣、寧神氣、復元氣四法，有效防控，相信疫情一定能早日迎來轉(zhuǎn)機。
