關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議（試行）的通知
肺炎機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔2020〕108號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：
為充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，加快新冠肺炎恢復(fù)期康復(fù)，在總結(jié)新冠肺炎中醫(yī)康復(fù)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組組織專(zhuān)家制定了《新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議(試行)》。現(xiàn)印發(fā)給你們，供工作中參考。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳 國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室
2020年2月22日
新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議
(試行)
本建議適用于符合國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)的新型冠狀病毒肺炎診療方案解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)的恢復(fù)期人群。臨床醫(yī)師可參考本指導(dǎo)建議，根據(jù)患者個(gè)體情況給予相關(guān)治療或康復(fù)指導(dǎo)，患者出院后亦可根據(jù)本建議采用適宜的自我干預(yù)方法。
一、推薦中藥
(一)肺脾氣虛證
臨床表現(xiàn)：氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，痞滿(mǎn)，大便無(wú)力，便溏不爽。舌淡胖，苔白膩。
推薦處方：法半夏9g、陳皮10g、黨參15g、炙黃芪30g、炒白術(shù)10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。
服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。
推薦中成藥：補(bǔ)氣健脾類(lèi)。
(二)氣陰兩虛證
臨床表現(xiàn)：乏力，氣短，口干，口渴，心悸，汗多，納差，低熱或不熱，干咳少痰。舌干少津，脈細(xì)或虛無(wú)力。
推薦處方：南北沙參各10g、麥冬15g、西洋參6g、五味子6g、生石膏15g(先煎)、淡竹葉10g、桑葉10g、蘆根15g、丹參15g、生甘草6g。
服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。
推薦中成藥：益氣養(yǎng)陰類(lèi)。
二、中醫(yī)適宜技術(shù)
(一)艾灸療法
常用選穴：大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最等。
(二)經(jīng)穴推拿
穴位按摩：太淵、膻中、中府、肺俞、腎俞、大腸俞、列缺、中脘、足三里等，咳嗽、咽癢、干咳者，可加少商、尺澤等。
經(jīng)絡(luò)推拿：手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、任脈、督脈等。
(三)耳穴壓豆
常用耳穴：支氣管、肺、內(nèi)分泌、神門(mén)、枕、脾、胃、大腸、交感等。
(四)刮痧
手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)等。
(五)拔罐
背腧穴為主，如肺俞、膏肓、脾俞、腎俞、大椎等。
(六)針刺療法
常用選穴：太淵、曲池、肺俞、足三里、陰陵泉、關(guān)元等。
隨癥配穴：乏力、怕冷、舌淡者，可加膈俞、腎俞、大腸俞；食欲差、大便稀溏、舌淡者，可加中脘、天樞；咳嗽、咳痰、舌淡者，可加大椎或定喘、膏肓等。膏肓、肺俞、膈俞等穴局部肌肉薄，注意規(guī)范操作，避免引起氣胸。
注：中藥和中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
三、膳食指導(dǎo)
總體建議：膳食平衡、食物多樣、注重飲水、通利二便，并注重開(kāi)胃、利肺、安神、通便。
根據(jù)食物屬性和患者情況，進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo)：
(一)有怕冷、胃涼等癥狀的，推薦生姜、蔥、芥菜、芫荽等；
(二)有咽干、口干、心煩等癥狀的，推薦綠茶、豆豉、楊桃等；
(三)有咳嗽、咯痰等癥狀的，推薦梨、百合、落花生、杏仁、白果、烏梅、小白菜、橘皮、紫蘇等；
(四)有食欲不振、腹脹等癥狀的，推薦山楂、山藥、白扁豆、茯苓、葛根、萊菔子、砂仁等；
(五)有便秘等癥狀的，推薦蜂蜜、香蕉、火麻仁等；
(六)有失眠等癥狀的，推薦酸棗仁、柏子仁等。
四、情志療法
(一)五行音樂(lè)療法
聆聽(tīng)五音與五臟、五志配合的樂(lè)曲，鼓動(dòng)血脈、調(diào)暢情志。
(二)移情易性法
改變生活環(huán)境和方式，轉(zhuǎn)移或分散患者某種思維的集中點(diǎn)，免于不良刺激，擺脫不良情緒。
五、傳統(tǒng)功法
新冠肺炎輕型及普通型患者出院后，可采取多種功法；重型或危重型患者出院后，根據(jù)自身恢復(fù)情況選擇適當(dāng)?shù)膫鹘y(tǒng)功法。
(一)八段錦
練習(xí)時(shí)間10～15 分鐘左右，建議每天1～2次，按照個(gè)人體質(zhì)狀況，以能承受為宜。
(二)太極拳
推薦每日1次，每次30～50分鐘為宜。
六、其他方法
(一)呼吸六字訣
“噓(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”，依次每個(gè)字6秒，反復(fù)6遍，腹式呼吸方式，建議每天1～2組，根據(jù)個(gè)人具體情況調(diào)整當(dāng)天運(yùn)動(dòng)方式及總量。
(二)呼吸療愈法
主動(dòng)進(jìn)行緩慢深長(zhǎng)的腹式呼吸訓(xùn)練，可采用鼻子吸氣，嘴巴呼氣，或鼻吸鼻呼，釋放和療愈身心。
(三)“三一二”經(jīng)絡(luò)鍛煉法
“三”指合谷、內(nèi)關(guān)、足三里三個(gè)穴的按摩，“一”是意守丹田、腹式呼吸，“二”是兩下肢下蹲為主的體育鍛煉。建議每天1～2次，按照個(gè)人體質(zhì)狀況，以能承受為宜。
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