江苏省中西医结合学会糖尿病一体化诊疗专业委员会候选人推荐表
推荐单位
（盖章）
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排序
候选人姓名
性别
出生年月
学历
学位
工作单位
邮编
科室
职务
技术职称
手机号码
电子邮箱
是否推荐为青年委员
说明：此表需加盖单位公章方为有效。